Білірубін у собак: норма та відхилення.

Білірубін у собак — важливий показник, що характеризує функціональність печінки.

У здорових собак білірубін присутній лише в крові. Якщо ж його вдалося виявити в аналізі сечі, то потрібно якомога швидше з’ясувати причину відхилення від норми та спробувати її усунути. В іншому випадку в організмі може розвинутися печінкова недостатність, що загрожує летальним результатом.

Що таке білірубін

Білірубін, або жовчний пігмент – головний індикатор працездатності печінки. Незважаючи на це, утворюється він не в ній, а в кістковому мозку та селезінці.

Один із показників у аналізах крові та сечі

Кістковий мозок і селезінка дуже тісно співпрацюють. Перший орган відповідає за процес кровотворення. Саме він утворює нові червоні кров’яні тільця (еритроцити) на заміну тим, що «пішли на пенсію».

У здоровому організмі руйнування еритроцитів відбувається через 110-120 днів після їх появи на світ. Але загиблі клітини не зникають безслідно. Їх захоплюють макрофаги селезінки, відповідальні за захист від токсичних для організму частинок і підтримку рівноваги в обміні речовин. При поглинанні мертвих еритроцитів гемоглобін, що міститься в них, розщеплюється на 2 елементи:

• залізовмісний трансферин;
• білковий білірубін.

Перший служить поживою для молодих еритроцитів, а другий переноситься в печінку. Після фільтрації пігмент потрапляє в жовчний міхур, де стає частиною жовчі і разом з нею виводиться через кишечник у складі калу. Його невелика кількість постійно присутня в крові, але не спостерігається в сечі.

Жовчний пігмент надає калу характерного коричневого відтінку, а його раптове збільшення призводить до пожовтіння шкіри та слизових оболонок.

Норми для собак

Норма показника в загальному аналізі сечі (ЗАС) для чотирилапих улюбленців — 0. Референтні значення в біохімічному аналізі крові (БАК) залежать від виду пігменту. Він поділяється на:

• прямий;
• непрямий;
• загальний.

Норма для першого – 0–5,5 од./л, а для третього – 3,1–13,5. Другий вид у БАК не вказується, що пов’язано з механізмом його утворення. Про його рівень судять на підставі змін прямого та загального.

Що таке прямий і непрямий, а також загальний білірубін у собак

У крові в невеликих кількостях містяться одразу 2 види жовчного пігменту: вільний (непрямий) і зв’язаний (прямий). Перший становить 96% від загальної кількості, а другий — решту 4%.

Вільний вид – це той елемент, що утворюється відразу після розщеплення гемоглобіну макрофагами. Він токсичний і не розчиняється у воді, але повністю втрачає свої патогенні властивості після фільтрації в печінці. Там він вступає в реакцію з глюкуроновою кислотою і перетворюється на зв’язаний, який не тільки малотоксичний, але й водорозчинний.

Після потрапляння в жовч і під час проходження через товсту кишку прямий білірубін втрачає кислоту, яку отримав раніше, і переробляється бактеріальними ферментами на уробіліногенні тіла, або уробіліноген. У такому вигляді він виводиться під час дефекації.

А загальним білірубіном називають сукупність прямого та непрямого видів.

Причини підвищення показника та супутні симптоми

Підвищений білірубін у собак вказує на порушення працездатності печінки та її вивідних шляхів. Якщо від норми відхиляється і прямий, і загальний білірубін, то проблему слід шукати з моменту фільтрації, а якщо тільки останній – ще на стадії розщеплення гемоглобіну.

У цуценят

Ненебезпечна причина, характерна для новонароджених чотирилапих – прискорене руйнування еритроцитів, які утворилися ще під час перебування в материнському лоні. Така втрата є нормою і не викликає ускладнень. Вона необхідна для заміщення зародкового гемоглобіну на дорослий.

Нетривале пожовтіння шкіри та слизових оболонок у цьому випадку є допустимим і не вимагає лікування. За допомогою слід звертатися лише тоді, коли вихованець погано почувається, а жовтяниця зберігається більше 2 тижнів.

У вагітних і годуючих сук

Не варто хвилюватися й у тому випадку, якщо високе значення було виявлено у вагітної або годуючої улюблениці. У першому випадку відхилення розвивається на тлі здавлювання печінки цуценятами, а в другому — через нестачу вітамінів і білка.

Тут теж слід орієнтуватися на самопочуття тварини. Якщо сука виглядає повністю здоровою, то після пологів і припинення грудного вигодовування її показники нормалізуються самостійно.

У решти вихованців

Якщо жоден із наведених вище варіантів не підходить для вашого улюбленця, то, найімовірніше, підвищення показника пояснюється патологією. Усі можливі причини можна розділити на 3 великі групи:

• Прискорене руйнування еритроцитів. Головний клінічний симптом – різке збільшення ретикулоцитів, або молодих еритроцитів. Тривалість життя клітин може скорочуватися при укусах кліщів і отруйних змій, сепсисі, внутрішніх кровотечах, отруєнні миш’яком і гемолітичній анемії.
• Безпосереднє ураження гепатоцитів, або печінкових клітин. У цьому випадку орган перестає справлятися зі своєю фільтруючою функцією. Негативний вплив на функціональність печінки чинять печінкова недостатність, гепатити, цирози, ліпідоз, лептоспіроз, токсоплазмоз та онкологія.
• Порушення відтоку жовчі або її утворення. Одночасно перешкоджає і утворенню, і виведенню уробіліногену. Розвивається при гельмінтозах, новоутвореннях, панкреатиті, холестазі, холелітіазі та холециститі.

В останньому випадку надлишкові частинки жовчі просочуються через лімфатичні щілини і в підсумку потрапляють у кровотік, а разом з ними – і прямий пігмент у парі з уробіліногеном. Зростання цих елементів у крові впливає і на сечу, оскільки в нових умовах вони виводяться разом з нею і змінюють її колір на більш насичений жовтий або бурий.

Помилкове підвищення рівня може спостерігатися при ліпемії, тобто надмірному вмісті жирів у крові. Це може статися, якщо тварина з’їла велику кількість жирної їжі незадовго до здачі аналізу. Саме тому краще не годувати тварину щонайменше за 8 годин до обстеження.

Відхилення у бік збільшення легко розпізнати за появою жовтяниці. Залежно від причини порушення, вона може супроводжуватися такими супутніми симптомами:

• млявість і слабкість;
• погіршення або повна втрата апетиту;
• потемніння сечі до бурого відтінку та зміна кольору фекалій на світло-сірий або білий;
• рясне слиновиділення, сильна спрага та прискорене сечовипускання або повністю протилежний стан;
• судоми та паралічі;
• асцит і болі в ділянці печінки;
• погіршення якості шерсті, свербіж і лупа;
• запах аміаку з рота та поява нальоту на язиці;
• підвищення або зниження температури тіла;
• важке та часте дихання з бульканням і хрипами.

Ще одна можлива причина – нестача вітаміну B12. Як і інші вітаміни групи B, цей елемент відповідає за утворення гемоглобіну. Його дефіцит може супроводжуватися сильною втомою, задишкою та появою виразок у ротовій порожнині.

Причини зниження показника та супутні симптоми

Низькі значення в загальному аналізі сечі не мають клінічного значення, оскільки в нормі жовчний пігмент не потрапляє в сечу. Щодо біохімічного аналізу сечі ситуація інша. Якщо за результатами є відхилення в меншу сторону, то тварину рекомендується перевірити на наступні порушення:

• важкі патології серця (ішемія);
• туберкульоз;
• лейкоз;
• негемолітичні анемії;
• хронічна ниркова недостатність.

Зниження показника супроводжується сильною слабкістю та швидкою стомлюваністю. Решта супутніх симптомів залежать від діагностованої причини.

Серед умовно-небезпечних станів слід виділити низький рівень гемоглобіну, спричинений малим споживанням білка.

Як відбувається подальша діагностика та лікування

Через різноманітність можливих причин поставити діагноз на підставі лише одного показника білірубіну неможливо. Разом з ним ветеринар обов’язково враховує інші показники БАК та ОАМ. Особливий інтерес представляють АСТ (аспартатамінотрансфераза) та АЛТ (аланінамінотрансфераза), а також їхнє співвідношення (коефіцієнт де Рітіса). За допомогою цих ферментів підтверджують печінкові патології.

До інших поширених методів діагностики належать:

• Загальний аналіз крові. Дозволяє виявити анемію за зниженням рівня гемоглобіну та еритроцитів, а також запалення за підвищенням рівня лейкоцитів. На додаток до нього також обов’язково призначають аналіз, що визначає кількість ретикулоцитів.
• Аналіз калу. Досліджується на наявність жовчного пігменту та гельмінтів.
• УЗД та рентген. Використовуються для визначення зміни розміру та контурів селезінки, печінки та інших важливих органів, а також для пошуку новоутворень.
• Аналіз на бакпосів. Застосовується при підозрі на інфекції.
• Біопсія. Визначає злоякісність виявленого новоутворення.

Прогноз на одужання повністю залежить від своєчасності виявлення хвороби.

На період відновлення тварині призначають спеціальну лікувальну дієту, що передбачає скорочення білків у раціоні та дробне годування 4-6 разів на добу. При вираженому дефіциті вітаміну B12 може знадобитися прийом спеціальних препаратів, але найчастіше ця проблема вирішується підбором якісного лікувального корму.

Схема лікування підбирається індивідуально на підставі наявних симптомів, наявності ускладнень і тяжкості захворювання. При печінкових патологіях підставою для хірургічного втручання служать операбельні пухлини, холелітіаз і холецистит.

В інших випадках застосовують лише ліки: симптоматичні препарати та гепатопротектори. Останні допомагають зупинити подальше руйнування клітин печінки та стимулюють їх регенерацію.

Якщо порушення відтоку жовчі було спричинено панкреатитом, то існуючу закупорку усувають виключно хірургічним шляхом. Також до операції вдаються у випадках некрозу, абсцесів та відсутності ефекту від прийому ліків.

Лікування гемолітичної анемії зазвичай передбачає прийом імуносупресивних препаратів. У важких випадках та при вираженому кисневому голодуванні чотирилапому улюбленцю роблять переливання крові.

При лептоспірозі збудника знищують гіперімунною сироваткою. Вона допомагає виробити пасивний імунітет, але ефективна тільки в перші 6 днів після зараження. У всіх інших випадках використовують антибіотики та підтримуючу терапію.

На відміну від лептоспір, токсоплазми з організму не видаляються, тому їх вводять у стан сплячки. Для цього застосовують протипротозойні препарати, що знищують активну форму збудника, антибіотики, що запобігають приєднанню вторинної інфекції, та імуномодулятори.

Небезпека цього стану

Небезпеку для організму становить збільшення непрямого пігменту, оскільки саме він є токсичним і легко проникає крізь клітинні мембрани. Його накопичення може призвести до порушення метаболізму, неврологічних та ниркових патологій.

Також негативний вплив на травлення має зменшення кількості жовчі або її повне зникнення. Без неї в кишечник надходить занадто багато шкідливих речовин, що провокують гнильні процеси.

Висновок

Щоб уникнути перерахованих вище захворювань, обов’язково дотримуйтесь рекомендацій щодо їх профілактики: робіть щеплення, стежте за раціоном і здавайте ОАК та БАК не рідше 1 разу на рік. Пам’ятайте, що при виявленні перерахованих вище симптомів тварину потрібно обов’язково показати ветеринару.

Популярні статті

Чому цуценя або собака ганяється за своїм хвостом?

Чому мій собака стрибає на мене та імітує статевий акт під час менструації у мене?

Чому собака почав ховатися?

Клички для сіба-іну: імена для «хлопчиків і дівчаток».

Коли змінюються зуби у цуценят — симптоми початку зміни і як допомогти собаці?

Як зрозуміти цуценя?

Шишки у собаки на різних частинах тіла: що це може бути?

Коли власника немає вдома: як допомогти собаці пережити розлуку без стресу?

Карієс у собак — лікування та профілактика.

Чи є евтаназія вдома більш гуманною для собак?

Пізнавальні відео по темі