Ниркова недостатність у собак: симптоми та лікування при різних формах.

Ниркова недостатність (НН) у собак – небезпечна патологія, що супроводжується незворотним руйнуванням нирок.

Нирки – найважливіший орган, відповідальний за фільтрацію шкідливих речовин. Завдяки ним організм самоочищається від шлаків, утворених в результаті обмінних процесів, і позбавляється від токсинів при зараженні.

Будь-який збій в роботі цієї системи може призвести до серйозних ускладнень, не завжди сумісних з життям. До найнебезпечнішої патології відносять ниркову недостатність (НН) у собак, ознаки якої краще не ігнорувати.

Що розуміють під нирковою недостатністю

Захворювання являє собою поступову втрату видільної функції. Під впливом ряду факторів ниркові клітини, звані нефронами, руйнуються. Це призводить до накопичення продуктів життєдіяльності. Згодом їх стає настільки багато, що міститься в них отрута вбиває весь організм.

Особливо небезпечна ниркова недостатність (НН) , що протікає в хронічній формі. Через розмиту клінічну картину господарі помічають порушення лише на найпізнішій стадії. До цього моменту уражено вже понад 65% тканин, що зменшує шанси на одужання практично до нуля.

Причини ниркової недостатності у собак

Загибель нефронів або переродження здорових тканин у сполучні обертається масовими збоями в усьому організмі. Страждає метаболізм, водно-сольовий баланс, травлення та інші важливі процеси, необхідні для нормальної життєдіяльності. Через це відмовляють не тільки нирки, але і всі внутрішні органи.

Головні винуватці описаних порушень – патології, що впливають на функції сечової системи. Деякі породи схильні до них на генетичному рівні, тому їх господарям слід проявляти особливу пильність.

Зовнішні фактори

Важливо розуміти, що ниркова недостатність (НН) – наслідок, а не першопричина. Її неможливо вилікувати без усунення несприятливих факторів, що провокують руйнування нефронів. Найчастіше основною причиною нездужання виявляються такі патології:

• бактеріальний пієлонефрит;
• зморщування (нефросклероз) або недорозвиненість (унілатеральна гіпоплазія) однієї з нирок;
• цукровий діабет;
• пухлини різного ступеня злоякісності;
• васкуліти (запальні захворювання, що зачіпають судини);
• механічне пошкодження нирок;
• полікістози та амілоїдози;
• ураження клубочкової зони (гломерулонефрит) і дистрофічна зміна канальців (нефроз);
• інфекції різної етіології;
• полікістоз нирок та інші вроджені патології;
• камені в нирках.

До додаткових факторів відносяться гострі отруєння ліками, побутовою хімією і отрутами, а також часті запалення.

Схильність

До групи ризику входять шарпеї, коллі та золотисті ретривери. Вони часто хворіють на амілоїдоз. Зверніть увагу, що від цієї хвороби не застраховані не тільки вихованці з ідеальним родоводом, але й отримані від них метиси.

Також схильність до ниркової недостатності простежується у керн-тер’єрів, шелті, бультер’єрів і біглів. У їхньому випадку в розвитку патології винен полікістоз.

Симптоматика при різних формах

Залежно від яскравості клінічної картини та швидкості розвитку, ниркова недостатність у собак поділяється на гостру (ГНН) та хронічну (ХНН). Перша форма набагато легше піддається діагностиці та є оборотною, але практично не зустрічається.

При гострій нирковій недостатності

Для гострої форми характерне раптове і стрімке наростання симптомів. Вона може включати тільки кілька – або відразу всі перераховані далі симптоми:

• різка втрата активності, впадання в апатію і погіршення апетиту;
• прискорене і рясне сечовипускання (обсяг сечі знижується лише через кілька днів);
• підвищення частоти пульсу;
• зростання або падіння температури тіла;
• слабкість у м’язах і тремор кінцівок;
• почервоніння або збліднення слизових оболонок;
• набрякання лап, грудної клітки і живота;
• виразка язика і слизової оболонки ротової порожнини;
• біль при пальпації черевної порожнини.

Без надання своєчасної допомоги тварина впадає в кому. Її тіло втрачає звичне тепло, але продовжує функціонувати ще 2-3 дні. Відрізнити цей лякаючий стан від реальної смерті можна за слабким диханням і відсутністю трупного заклякання.

При хронічній нирковій недостатності

ХНН у собак може розвиватися самостійно або на тлі ГНН. У першому випадку розмиті симптоми спостерігаються з самого початку хвороби і аж до запущеної стадії.

У другому випадку яскрава клінічна картина змінюється раптовим поліпшенням стану вже через пару діб. Всі наявні симптоми тимчасово затухають і нагадують про себе лише при масовому ураженні нефронів.

Через більш тривалий розвиток для ХНН характерна виражена анемія. Також при цій формі захворювання у тварин дуже довгий час відсутній больовий синдром. Всі інші симптоми схожі з ГНН, але їх прояв випадає на найпізнішу стадію розвитку. До цього моменту клінічна картина супроводжується:

• сильною спрагою, але мізерним сечовипусканням (самі позиви можуть зберігатися);
• потьмянінням шерсті, впаданням живота і виступом ребер;
• чергою запору і діареї;
• багаторазовим блювотою з прожилками крові;
• сухістю слизових і аміачним запахом з пащі;
• підвищенням артеріального тиску;
• поодинокими м’язовими посмикуваннями і епілептичними припадками.

Найчастіше ХНН діагностують у літніх вихованців. Через це господарі нерідко списують перші ознаки нездужання на старість.

Стадії захворювання

За ступенем ураження нефронів і яскравістю симптоматики захворювання поділяють на 4 стадії. До них відносяться:

• Латентна. Зовнішні ознаки відсутні. Запідозрити недобре без здачі аналізів неможливо. У більшості випадків діагноз на цій стадії ставлять при профілактичному огляді.
• Початкова. При ГНН ця стадія займає всього кілька днів, а при ХНН – розтягується на 2 місяці. Симптоматика розмита. На цьому етапі патологія може нагадувати звичайну застуду, але аналізи крові та УЗД допомагають її ідентифікувати.
• Консервативна. Ознаки хвороби складно не помітити, тому саме на цій стадії хворого відводять до ветеринара.
• Термінальна. До цього моменту уражено більше 7% тканин. Врятувати тварину може тільки своєчасна операція або очищення крові (гемодіаліз). Будь-яка затримка призводить до коми і подальшої смерті.

Сприятливий прогноз характерний тільки для перших двох стадій. На них у хворих зберігається більше 50% здорових тканин.

Види ниркової недостатності

Для прогнозу важлива не тільки форма і стадія, але і різновид НН. За причиною виникнення патологію поділяють на 3 види:

• Преренальна. Розвивається на тлі важких травм, сильного зневоднення, теплових ударів, великої крововтрати та отруєння. Шоковий стан призводить до падіння артеріального тиску, в результаті чого орган позбавляється необхідної кількості крові.
• Ренальна. В даному випадку тканини нирок уражаються безпосередньо. Їх атакують бактерії і віруси, отруюють отрути, медикаменти і солі важких металів. Також їх функціональність можуть порушити тромби, що з’являються при порушенні згортання крові.
• Постренальна. Першопричиною виступають сечові камені, новоутворення і травми малого таза. Всі вони порушують сечовидільну функцію, закупорюючи або перетискаючи основні органи і їх протоки.

Найбільш невтішний прогноз характерний для 2 виду. В інших випадках тварина одужує після усунення хвороби-першопричини.

Діагностика у ветеринарній клініці

При будь-яких підозрах на ниркову недостатність вихованця потрібно якомога швидше записати на прийом до ветеринарної клініки. Після огляду та збору анамнезу у нього візьмуть усі необхідні аналізи, щоб спростувати або підтвердити наявні побоювання.

Що показують аналізи сечі та крові

Зразок сечі хворого має нездоровий чорний або практично прозорий колір. Його аналіз показує підвищений вміст креатиніну, кров’яних тілець, сечовини та білка, низьку щільність і кислий pH.

В аналізі крові відзначається падіння гемоглобіну і зменшення рівня тромбоцитів, лімфоцитів і гематокриту. У той час як лейкоцити, фосфати, глюкоза і креатинін відхиляються від своєї норми в більшу сторону.

Додаткові дослідження

Додатково проводять УЗД і рентген. За допомогою цих досліджень визначають наявність новоутворень, область і ступінь ураження.

Контури хворого органу деформуються, а розміри збільшуються. У сечовому міхурі виявляють застояну сечу, а при його розриві – вільну рідину в черевній порожнині або підшкірній клітковині.

Терапія та підтримуючі заходи

Ниркова недостатність не піддається лікуванню. Знищені нефрони вже не здатні відновитися, тому основне завдання терапії – зупинити або уповільнити їх руйнування. Це допомагає підвищити можливу тривалість життя, зберігши його якість.

Способи лікування залежать від форми перебігу хвороби:

• Гостра. Тут важливо усунути першопричину. Після цього завдяки медикаментозній терапії та спеціальній дієті пацієнт досить швидко йде на поправку.
• Хронічна. З’ясувати причину при ХНН практично неможливо, що загрожує рецидивами. Лікування в даному випадку спрямоване на зняття симптомів і нормалізацію стану.

Хворого вихованця доведеться тримати на ліках все життя, а всі зміни, що відбуваються, – відстежувати за допомогою регулярної здачі аналізів. Список ліків підбирається індивідуально і може включати:

• діуретики, протиблювотні та проносні препарати;
• живильні та регідратаційні розчини;
• кровоспинні та детоксикаційні препарати;
• кардіогенні препарати;
• глюкокортикостероїди;
• калійвмісні препарати;
• препарати для зниження артеріального тиску;
• фосфатбіндери (препарати, що зв’язують фосфор у шлунково-кишковому тракті);
• антибіотики та пробіотики.

Ветеринар може скоротити або збільшити представлений список, тому не поспішайте купувати ліки до отримання рекомендацій. Їх безконтрольний прийом лише зашкодить, а не прискорить одужання.

Дієта – важлива частина лікування

Крім прийому препаратів, інфузійної терапії та переливання крові, лікування ниркової недостатності передбачає перегляд існуючого раціону. Можна перейти на спеціальні корми при нирковій недостатності у собак з позначкою Renal – або залишитися на раціонах домашнього приготування. У другому випадку з меню доведеться виключити продукти, багаті фосфором, і в цілому переглянути меню. Зробити це може тільки ветеринарний лікар-дієтолог – для складання подібного раціону необхідно володіти спеціальними знаннями, в іншому випадку є ризик отримати дисбаланс всіх речовин і погіршити перебіг хвороби.

Тривалість такого харчування індивідуальна. При великому ураженні лікувальний раціон доведеться дотримуватися все життя.

Догляд за хворим вихованцем

При нирковій недостатності для собак важлива не тільки дієта, але і правильний догляд. На час лікування вихованця слід розмістити в тихому і теплому місці. Йому не повинні заважати інші домочадці і гучні звуки, тому підберіть для лежанки найвіддаленіший куточок в будинку. Також постарайтеся уникати дотиків до живота і скоротити тривалість вигулу.

Прогнози на одужання і тривалість життя

Сприятливий прогноз при нирковій недостатності у собак дається при преренальній і постренальній НН, а також на латентній і початковій стадії. Якщо ж на початок лікування уражено вже більше 50% нефронів, то завдяки суворому дотриманню дієти хворий зможе прожити ще 2-3 роки.

Не менш важливий вік і наявність супутніх патологій. У літньому віці будь-яка хвороба дається важче, тому все дуже індивідуально. Несприятливий прогноз дають і тим, хто входить до групи ризику. Через полікістоз і амілоїдоз нирки руйнуються майже повністю.

Ускладнення та захворювання, які супроводжують ХНН

На тлі хронічної ниркової недостатності у собак розвивається ацидоз, гіпертонія, уремія, набряк легенів, серцева аритмія та анемія. Також через підвищення артеріального тиску вихованець може втратити зір. Це пов’язано з розривом судин в очних яблуках.

Чи існує профілактика?

З урахуванням тривалої відсутності зовнішніх симптомів єдиний ефективний спосіб профілактики – регулярне здавання аналізів сечі та крові. Їх необхідно здавати 1 раз на рік або кожні півроку. Частота залежить від віку, наявності супутніх патологій і схильності до ниркової недостатності. Літнім тваринам рекомендується проходити УЗД органів черевної порожнини, так як за допомогою нього можна побачити навіть незначні зміни.

Всі інші рекомендації спрямовані на усунення зовнішніх факторів, що сприяють розвитку хвороби. Для захисту вихованця необхідно:

• Дотримуватися якісного та збалансованого харчування. При годуванні промисловими раціонами вибирайте корми, що підходять вихованцеві за рівнем активності, віком, породою, розмірами та іншими факторами. При годуванні раціонами домашнього приготування складайте і змінюйте меню не самостійно, а тільки з ветеринарним лікарем.
• Контролювати вагу. При відхиленні від норми обов’язково скорочуйте добову порцію і підвищуйте фізичну активність.
• Своєчасно лікувати інфекції сечової системи.
• Уникати отруєнь і травм. Не тримайте небезпечні речовини на підлозі і вигулюйте свого улюбленця тільки на повідку.
• Не відмовлятися від стерилізації при наявності показань. Полікістоз передається у спадок, тому тварин з цим діагнозом виключають з розведення.

Якщо у вашого улюбленця виявлено захворювання, що провокує розвиток ниркової недостатності – відмовтеся від самолікування. Уникнути ускладнень можна тільки під наглядом ветеринара.

Висновок

Ниркова недостатність дуже підступна. Економія на щорічних оглядах може обернутися досить важкими наслідками. Не тіште себе марними надіями, намагаючись уникнути чергового здавання аналізів. Тільки так ви зможете вберегти свого улюбленця, зберігши його здоров’я і життя.