Затримка місячних, але тест негативний: що робити?

Якщо у вас уже повинен був розпочатися новий цикл, а менструації все немає, перше, що ви напевно захочете зробити, – тест на вагітність. Але що якщо смужка показує негативний результат? Це все-таки вагітність чи щось не так зі здоров’ям? Розберемося в усьому по порядку.

Насамперед, без паніки! Існує безліч причин, з яких місячні можуть затримуватися при негативному тесті на вагітність, включаючи помилково-негативний результат. Таке відбувається нечасто (за умови, що ви точно досліджували інструкції виробника), але все ж таки відбувається.

Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані та думки авторитетних експертів у галузі здоров’я. Але пам’ятайте: поставити діагноз та призначити лікування може лише лікар.

І ось кілька можливих пояснень:

1. Ви не вагітні, а менструації немає з іншої причини (це найпоширеніший варіант).
2. Ви вагітні, але «гормону вагітності» – ХГЛ – ще виробляється недостатньо, і тести його не розпізнають.
3. Ви вагітні, але тест не спрацював.
4. Ви вагітні, але щось в організмі пішло не так (це рідкісний варіант).

Якщо ви сподіваєтеся на позитивний результат, але тести вперто показують одну смужку, не засмучуйтесь. Продовжуйте їх робити – і цілком можливо, за кілька днів ситуація проясниться сама собою. Разова затримка до трьох днів сприймається фахівцями як варіант норми. І тест може показати вагітність не одразу – і ось чому.

Чому тест показує хибнонегативний результат?

Хибнонегативний тест на вагітність – це коли ви вагітні, але тест показує лише одну контрольну смужку. Найчастіше це відбувається, якщо ви зробили його занадто рано. Наприклад, якщо овуляція трапилася трохи пізніше, ніж звичайно, і термін вагітності ще зовсім невеликий. Особливо часто такі випадки трапляються у жінок із нерегулярним менструальним циклом. Яким би чутливим не був тест на вагітність, він не зможе показати позитивний результат, поки з моменту овуляції не пройде достатньо днів, і ваш організм не встигне накопичити достатню кількість гормону ХГЛ.

Якщо ви знаєте, що у вас була пізня овуляція, поспішати з тестом не потрібно. Навіть у жінок із регулярним менструальним циклом іноді можуть відбуватися такі зрушення.

Принцип роботи тестів на вагітність ґрунтується на визначенні в сечі рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), концентрація якого в міру розвитку вагітності збільшується. Якщо тест-смужки нічого не показують, можливо, рівень ХГЛ ще недостатньо високий – зазвичай тести визначають вагітності при досягненні рівня в 15-20 miU/ml.

Надчутливі тести можуть визначити і нижчі значення ХГЛ, але, можливо, у вашому випадку нирки ще не виділили в сечі достатньої кількості речовини. Це зовсім не означає, що щось пішло не так. Насправді для вагітності не так важливо, скільки саме одиниць ХГЛ міститься у вашому організмі. Важливо інше – щоб це число зростало та подвоювалося раз на два дні (відстежити цей процес можна вже за допомогою аналізу крові на бета-ХГЛ).

Ще одна причина хибно-негативного результату – велика кількість рідини, випита незадовго до тестування. У цьому випадку сеча виходить надто розведеною, і концентрація ХГЛ знижується. Виробники рекомендують утриматися від споживання води, чаю та інших напоїв хоча б за дві години до тесту. А найкраще використовувати для тестування ранкову, концентровану сечу.

Помилки тесту на вагітність

Ви також можете отримати помилково-негативний результат, якщо тест прострочений або були порушені умови його зберігання (приклад – вологе приміщення або шафка у ванній), а також при недотриманні умов його проведення – наприклад, якщо ви перевірили результат набагато пізніше рекомендованого часу. Точно дотримуйтесь інструкцій виробника. І щоб уникнути помилки тестування, перевіряйте результат у той тимчасовий проміжок, який рекомендований в інструкції.

«Поломка» тесту: чому це сталося?

У дуже рідкісних випадках тест може показати помилково-негативний результат, якщо ви проводите тестування на великому терміні вагітності. Наприклад, якщо менструація затрималася на кілька тижнів чи місяців. У медицині це явище називають хук-ефектом, коли в реакції антиген-антитіло концентрація антигену починає перевищувати концентрацію антитіл у реагенті, тобто на тест-смужку нанесено недостатню кількість рецепторів речовини, щоб визначити його рівень у вашій сечі.

«Технічний збій» може також статися, якщо ви очікуєте на двійню або трійню. У цьому випадку організм виробляє підвищену кількість ХГЛ і відбувається той самий хук-ефект.

У ще поодинокіших випадках тест у вагітної жінки може показувати одну смужку, якщо реагент, нанесений на його поверхню, не реагує на частинки ХГЛ у сечі. Зазвичай у цьому випадку фахівці радять повторити тестування за кілька днів або здати аналіз крові на бета-ХГЛ.

Підтвердити наявність або відсутність вагітності також можна за допомогою ультразвукового дослідження матки.

Якщо місячні так і не настали, спробуйте знову повторити тест. Смужки завзято показують негативний результат? Отже, настав час зустрітися з лікарем-гінекологом та з’ясувати причину того, що відбувається.

Рідкісні причини помилково-негативного результату

Вважається, що тест може показувати помилковий результат при ектопічній вагітності, коли ембріон імплантується поза порожниною матки, наприклад, у фалопієвій трубі або черевній порожнині. При цій патології плід приречений на загибель, оскільки відсутні умови для його розвитку. Вироблення ХГЛ у цьому разі не відповідає терміну, а сама патологічна вагітність несе реальну загрозу здоров’ю жінки.

Якщо у вас затримка менструації і з’явився сильний біль у животі, негайно викликайте швидку допомогу. Це може бути симптомом розриву фалопієвої труби.

Ектопічні вагітності трапляються досить рідко – приблизно в одному випадку з 40. Пам’ятайте: існує реальна небезпека для життя, якщо вчасно не звернутися до лікаря. За статистикою, 9% смертей вагітних жінок пов’язані з несвоєчасним наданням допомоги при ектопічній вагітності.

Ще один рідкісний випадок — гестаційне трофобластичне захворювання (ГТЗ) або, як його ще називають, молярна вагітність або занос міхура. Це продукт зачаття, при якому нежиттєздатна запліднена яйцеклітина імплантується в стінки матки, але нормального розвитку ембріона не відбувається, і тоді ворсини хоріону починають розростатися у вигляді бульбашок, наповнених рідиною. Менш, ніж в одному випадку зі 100 з молярної вагітності може розвинутися здоровий плід, але найчастіше вона закінчується викиднем. При ГТЗ (гестаційне трофобластичне захворювання) рівень ХГЛ надзвичайно високий. Реактиви домашніх тестів на вагітність не здатні «вловити» гормон, тому в більшості випадків показують помилково-негативний результат. Так як за своєю суттю молярна вагітність – це пухлина, існує деякий ризик її переродження в рак, тому лікування передбачає хірургічне втручання.

Інші причини затримки менструації

Найчастіше затримка менструації при негативному тесті на вагітність означає, що ви не вагітні, а в організмі відбувся якийсь разовий збій. Один-два таких цикли за рік вважаються варіантом норми та не вимагають будь-якого лікування.

Ваша менструація може затриматися, якщо ви:

• годуєте грудьми;
• переживаєте сильний стрес;
• приймаєте оральні контрацептиви;
• хворієте;
• відчуваєте дефіцит сну;
• занадто інтенсивно займаєтесь спортом;
• знаходитесь у подорожі.

Чому змінюється мій цикл?

Якщо овуляції передували сильний стрес або хвороба, весь цикл може бути перебудований. Годування груддю чи відновлення менструацій після пологів також можуть грати роль у «перезапуску» гормональної системи. Деякий час місячні можуть приходити нерегулярно – поки організм повністю не відновиться після народження дитини. Якщо вам більше 40 років, і у вас почали з’являтися затримки, можливо, це знак, що ви вступаєте у фазу перименопаузи, що передує настанню клімаксу. Втім, питання вагітності, як і раніше, залишається відкритим, так що тримайте його на контролі!

Гормональна система також може дати збій, якщо ви нещодавно кинули приймати оральні контрацептиви. Препарати цього ряду впливають на наш природний менструальний цикл і пригнічують овуляцію. Організму потрібно не менше двох-трьох місяців, щоб нормалізувати вироблення гормонів після втручання в їх роботу ззовні, тому перший час менструації можуть починатися трохи пізніше або раніше. Скасування оральних контрацептивів також може збільшити шанси зачаття дитини.  

Лікування безпліддя

Ще одна поширена причина змін менструального циклу – прийом препаратів для лікування безпліддя. Якщо ваш природний цикл короткий, такі лікарські засоби, як Кломід (кломіфен), можуть збільшити його тривалість. Затримки менструації також нерідкі, якщо ви проходите підготовку до ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) або внутрішньоматкової інсемінації. У цьому випадку лікар може призначити вам стимуляцію овуляції, і тоді днем ​​овуляції вважається:

1. День інсемінації
2. День вилучення яйцеклітин
3. Проміжок о 24-36 годині після ін’єкції препарату, що стимулює настання овуляції.

Щоб зрозуміти, чи справді у вас відбулася затримка менструації в цьому випадку, потрібно відрахувати 14 днів із дня овуляції. Якщо цей період ще не минув, то ні про яку затримку поки не йдеться.

Нерегулярний цикл та аменорея

Вагітність – не єдина причина, через яку можуть не прийти місячні. За статистикою, майже половина жінок на землі живуть із нерегулярним менструальним циклом, коли затримка на кілька днів відбувається регулярно. І тут дату, коли має розпочатися менструація, обчислити складно. А бувають випадки, коли місячні взагалі пропадають на один цикл і більше. Це називається аменореєю.

Що таке аменорея?

Медичне визначення аменореї – відсутність менструації протягом трьох і більше циклів поспіль. Цей стан може наступати і зникати з різних причин. Найпоширеніші – вагітність та менопауза, але існують і інші:

• серйозний недобір ваги чи ожиріння;
• годування груддю;
• хіміотерапія або радіотерапія;
• інтенсивні тренування;
• гормональний дисбаланс (наприклад, при синдромі полікістозних яєчників або порушення роботи щитовидної залози);
• прийом деяких медикаментів, включаючи антидепресанти та препарати від підвищеного тиску;
• патології гіпоталамуса чи гіпофіза;
• рубці на слизовій оболонці матки;
• деякі способи контролю за народжуваністю (іноді аменорея триває довго).

Не думайте, що якщо у вас немає менструацій, вагітність наступити не може. Навіть за відсутності місячних все одно може відбуватися овуляція, і ви можете завагітніти і не дізнатися про це через відсутність циклу.

Коли дзвонити до лікаря?

Якщо менструація затримується на 1-2 тижні, а тест наполегливо показує відсутність вагітності, рекомендується відвідати гінеколога та зробити аналіз крові на бета-ХГЛ. У більшості випадків, якщо вагітності немає, лікарі призначають гормональну терапію з метою викликати менструацію. Зверніться до спеціаліста, якщо ваш цикл став нерегулярним або не налагоджується протягом трьох і більше місяців після відміни оральних контрацептивів. Нерегулярні менструації – одна з причин безплідності.

Вам потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо:

• після затримки менструації у вас почалася сильна кровотеча;
• ви втрачаєте свідомість, у вас паморочиться голова;
• вас нудить;
• у вас сильні болі внизу живота чи області тазу;
• у вас болить плече (це може бути ознакою позаматкової вагітності).

За матеріалами Verywellfamily

Найкращі практики догляду за хвостиками у 2025.