Як народити близнюків? Ці фактори підвищують шанси стати матір’ю двійнят.

Для деяких жінок багатоплідна вагітність має свою привабливість. Як кажуть, виконала план – і живи спокійно. При цьому шанс зачати двійнят природним шляхом випадає далеко не кожній парі. Хто ці щасливчики і як визначити, чи можливе народження близнюків у вас, розбираємося в цьому матеріалі.

Чи можна підвищити шанси на народження близнюків? Відомо, що деякі препарати для лікування безпліддя, що / які мають фолікулостимулюючу дію, підвищують ймовірність множинної стимуляції — тобто дозрівання в одному циклі одразу двох домінантних фолікулів та виходу з них одразу двох яйцеклітин. Але вчені відзначають інші чинники, які також можуть вплинути на зачаття в одному циклі відразу кількох дітей.

У кого народжуються близнюки?

Вік

Помічено, що у жінок віком понад 30 років більше шансів зачати двійнят. Це пов’язано з тим, що рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) з віком підвищується. Саме ФСГ відповідає за розвиток яйцеклітин у яєчниках до їх виходу з фолікула. У міру зростання потреби організму в цьому гормоні зростають, тому що для зростання фолікулів і подальшої овуляції його потрібно більше. Іноді фолікули надмірно реагують на високий рівень ФСГ, і з яєчника вивільняються та запліднюються дві та більше яйцеклітин, що призводить до багатоплідної вагітності.

Історія сім’ї

Якщо у вашій сімейній історії були випадки народження однояйцевих близнюків, це зовсім не означає, що двійня народиться і у вас. При цьому вважається, що однояйцеві близнюки чоловічої статі мають найбільші шанси стати батьками двійнят або навіть трійнят. А ось за наявності в сімейній історії випадків народження різнояйцевих близнюків шанси на зачаття близнюків значно зростають. Якщо у вас у сім’ї народжувалися різнояйцеві близнюки з обох сторін батьків, ваша пара майже гарантовано зможе зачати двійню чи трійню. І якщо по материнській лінії сім’ї у жінок відбувалася овуляція більш ніж однієї яйцеклітини за цикл, подібне може повторитися й у наступних поколіннях.

Вага

Вважається, що люди з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 мають більше шансів зачати близнюків. Вся справа в тому, що надлишок жиру в організмі призводить до підвищення рівня естрогену, а високий рівень естрогену може природно простимулювати роботу яєчників і призвести до множинної овуляції. Але є й зворотний бік питання: ризики, пов’язані із зайвою вагою, можуть ускладнити зачаття та виношування плода.

Зріст

У медичній літературі описано дослідження, що підтвердило, що люди зі зростом 164,8 см і вище з більшою ймовірністю можуть зачати близнюків, ніж люди зі зростом 161,8 см і нижче. Чому це відбувається, вченим поки що неясно, але є теорія, що гарне та якісне харчування (від якого, в тому числі, люди швидше ростуть) може частково бути причиною зачаття близнюків.

Грудне годування

У жінок, які зачали під час грудного вигодовування, більше шансів народити близнюків, ніж у тих, хто не годує грудьми. Пролактин, що / який досягає в період лактації своїх максимальних значень, у нормі повинен пригнічувати фертильність, особливо протягом перших шести місяців життя дитини. Але навіть лактація не виключає можливості завагітніти, зокрема двійнятами.  

Одне дослідження показало, що частка народження близнюків серед жінок, які годують, становить 11,4% порівняно з 1,1% серед жінок, у яких лактації немає.

Раціон 

Хоча вчені поки що не змогли зробити точних висновків, деякі дослідження показали, що люди, які їдять багато молочних продуктів, мають більше шансів зачати близнюків. Одна з теорій полягає в тому, що гормони росту, які дають коровам, впливають на склад гормонів у людей.

Інші фактори

Двійні нерідко зустрічаються у жінок, які часто народжують, і у тих, хто сам вийшов з великої / багатодітної родини. Також вчені виявили, що люди з темним кольором шкіри мають більше шансів народити близнюків, ніж володарі світлої шкіри.

Які шанси народити близнюків на препаратах від безплідності?

Прийом деяких лікарських препаратів, що / які стимулюють овуляцію, може призвести до народження двійні, трійні або навіть більшої кількості дітей. Багатоплідна вагітність – один із ризиків лікування безплідності, тому стимуляцію необхідно проводити під суворим контролем лікаря, який повинен використовувати мінімально можливу ефективну дозу гонадотропінів.

У вас може виникнути питання: чому зачаття близнюків вважається ризиком, а не користю лікування безпліддя? Зрештою, якщо ви щосили намагалися завагітніти, хіба двійня чи трійня — чи це не бажаний результат? Але річ у тому, що багатоплідна вагітність пов’язана з додатковим ризиком для матері та дітей і іноді вимагає ухвалення непростих рішень.

Не всі методи лікування безплідності збільшують ваші шанси на зачаття близнюків, але більшість із них таки сприяють багатоплідній вагітності. До арсеналу лікарів-гінекологів та репродуктологів входять такі препарати та методи лікування, як:

• Кломід (кломіфен);
• Фемара (Летрозол);
• Гонадотропіни (ін’єкційні препарати), наприклад, Гонал-Ф та Фоллістім;
• Внутрішньоматкова інсемінація проводиться при медикаментозній підтримці препаратами від безпліддя;
• ЕКЗ — екстракорпоральне запліднення (або штучне запліднення, in vitro fertilisation).

З медичної статистики випливає, що при прийомі Кломіда і Фемер близнюки народжуються в 5-12% випадків. Зачаття трійні та більшої кількості дітей відбувається менше, ніж у 1% випадків. Найбільший шанс зачати двійню та трійню існує при ін’єкціях гонадотропінів — незалежно від того, чи проводиться паралельно процедура штучної інсемінації чи ні.

За даними деяких досліджень, до 30% вагітностей, зачатих із застосуванням гонадотропінів, багатоплідні. У більшості випадків йдеться про двійню, але в 5% випадків можуть народжуватися трійні та більша кількість дітей. Всупереч поширеній думці, ЕКЗ не вважається основною причиною багатоплідної вагітності. Так, дані, зібрані Центром з контролю та профілактики захворювань США, показують, що частота народження трійні в результаті ЕКЗ у 2014 році склала 1,5% вагітностей (при 0,9% випадків живороджень через невиношування вагітності). ЕКЗ-близнюки – поширене явище. Найвищий показник близнюків виявився у батьків віком до 35 років — 12,1% (станом на 2014 рік). Коефіцієнт ЕКЗ-близнюків у батьків віком від 35 років становив 9,1% для пар віком від 35 до 37 років та 5,3% для пар віком від 38 до 40.

Як часто народжуються близнюки?

Згідно зі статистикою народжуваності того ж Центру з контролю та профілактики захворювань США, у 2019 році у Сполучених Штатах народився 120 291 близнюк. Якщо говорити про середні показники, то це 32,1 близнюків на 1000 живороджень або, іншими словами, близько 3,21% живороджень. У тому ж році було народжено 3136 трійнят і всього 150 четверняшок і близнюків вищого порядку. Ці показники включають як природні вагітності, і зачаття внаслідок лікування безпліддя.  

Як часто народжуються однояйцеві близнюки?

У загальній популяції вагітність однояйцевими близнюками відбувається в 0,45% випадків, або в одному випадку на 250 пологів. У той час як більшість багатоплідних вагітностей, зачатих у період лікування безплідності, закінчуються народженням різнояйцевих близнюків, препарати для стимуляції овуляції також збільшують ризик народження однояйцевих близнюків.

Згідно з дослідженнями, однояйцеві близнюки становлять близько 0,95% вагітностей, зачатих в результаті безпліддя.

Одна з теорій заснована на тому, що при переміщенні ембріональних культур у матку при процедурі ЕКЗ ймовірність народження однояйцевих близнюків збільшується. Згідно з іншою теорією, до такого результату призводить лікування гонадотропінами, які, в тому числі, входять до протоколу ЕКЗ.

Коли відбувається зачаття трьох, чотирьох та більше дітей?

Шанси на народження близнюків вищого порядку у жінок будь-якої категорії суттєво нижчі, ніж ймовірність зачаття одного чи двох дітей. Без спеціального стимулюючого лікування безплідності шанс на спонтанне зачаття трійні становить лише близько 1:1800. У випадку з четверняшками показник ще нижчий — 1:729 тисяч.

При лікуванні безплідності шанси на багатоплідну вагітність зростають. Так, у 2019 році на 100 000 народжень у 87 випадках на світ з’являлися одразу три, чотири та більше дітей. За оцінками фахівців, у 33% випадків до їх зачаття призвело лікування гормональними препаратами.

За матеріалами Verywellfamily