呼吸器系の臓器の腫瘍

呼吸器系の腫瘍は、鼻腔、喉頭、気管、気管支、肺、胸膜腔に局在する良性および悪性の腫瘍です。

分類

腫瘍はその発生場所によって分類され、さらに良性と悪性に分けられます。腫瘍の別の種類の特徴は、それが原発性腫瘍に属するか、または二次性腫瘍に属するかであり、後者は他の組織や臓器からの腫瘍の転移の結果です。

病因

非定型組織の成長につながる細胞遺伝装置の損傷の原因は、それぞれの具体的な症例ごとにほとんど解明されていません。発がん性因子には、さまざまな種類の物理的および化学的影響が考えられます。その中には、過度の紫外線、特定の化学物質、慢性的な炎症などが含まれます。

治療と予防

処理

腫瘍の治療は獣医師の監督下で、腫瘍の悪性度の判定を含む正確な診断が確定した後にのみ行う必要があります。良性腫瘍は、通常、腫瘍が小さく、重要な臓器に圧力をかけていない場合、治療を必要としないことがあります。それ以外の場合は、外科的に除去し、その後標準的な術後リハビリテーション療法を実施します。しかし、呼吸器系に限局する腫瘍のほとんどが悪性であることを覚えておくことが重要です。

悪性腫瘍は通常は切除が必要ですが、その実行可能性は獣医師によって判断されます。腫瘍を外科的に切除するかどうかの決定は、腫瘍の大きさ、転移の有無、転移のリスクが高いかどうか（腫瘍の種類によって異なります）に関するデータに基づいて行われます。手術前に、動物を検査して麻酔のリスクを判断し、患者ができるだけ効果的に手術に備えられるよう一連の薬剤を処方する必要があります。

手術後には、動物の状態を安定させ、病理学的プロセスの進行を防ぐのに役立つ薬剤（抗菌薬、抗炎症薬、鎮痛薬）や、輸液療法（解毒を促進し、脱水症状がある場合はそれを解消する溶液の静脈内投与）の使用も推奨されます。

手術に加えて、多くの場合手術後に（特に悪性肺腫瘍の場合）、化学療法が使用されます。この治療法では、細胞増殖と転移を阻止できる細胞増殖抑制薬と細胞毒性薬を動物の体内に導入します。腫瘍がすでに外科的に切除されている場合、化学療法薬は再発（切除部位での腫瘍の増殖）のリスクと、切除後に残った細胞からの転移の発生を軽減します。これは、ほとんどの場合再発せず転移もする良性腫瘍の切除とは異なり、悪性腫瘍を完全に切除して完全に回復することは不可能であるためです。

また、場合によっては放射線療法も可能ですが、獣医学ではこの方法はほとんど使用されません。主に、上記の外科的切除と化学療法の組み合わせが、対症療法と併せて使用され、腫瘍が悪性の場合はほぼ必ず存在する身体の中毒を軽減することを目的とした治療も行われます。

さらに、病気の動物の適切な管理と給餌を整えることが非常に重要です。身体の栄養ニーズを最大限に満たすバランスの取れた食事を作ることが不可欠です。

防止

腫瘍の形成を防ぐ予防策としては、動物の体が過度の紫外線、放射性医薬品、その他の発がん性物質にさらされないようにすることが含まれます。また、炎症プロセスをタイムリーに治療することも重要です。これにより、炎症プロセスが慢性化することが防止され、細胞の遺伝装置が損傷し、腫瘍の成長として現れる非定型細胞の制御されない分裂が始まります。

診断

診断方法には病歴の聴取が含まれます（獣医師にとって、動物の一般的な状態、動物病院への受診につながった症状の期間と重症度に関する質問への回答を得ることが重要です）。

さらに、アクションのアルゴリズムは、腫瘍がどこに局在しているか（または、腫瘍の位置が不明な場合は、その位置が推定される場所）によって異なります。鼻腔内の腫瘍については、細胞学的および組織学的検査のための必須の生検を伴う鼻鏡検査が行われます（腫瘍の局在に関係なく常に実行されます）。これにより正確な診断が可能になり、予後とさまざまな治療法の実施の可能性/不可能を判断するために重要になります。

鼻鏡検査に加えて、腫瘍の境界やその他の重要なパラメータをより正確に判定するために、コンピューター断層撮影が行われることもあります。喉頭、気管、気管支の腫瘍を特定するには内視鏡検査（生検を含む）も必要です。

肺腫瘍を検出するための診断方法は、主にX線検査を行うことです。 2 つの投影（側面と直接）で撮影された X 線写真から、医師は腫瘍形成の特徴である光の兆候を特定できます。

より正確な検査方法はコンピュータ断層撮影であり、これにより肺の腫瘍の診断に加えて、他の臓器や系への転移の存在を確認することができます。気管支鏡検査や超音波検査を実施することも可能であり、獣医専門医はこれによってかなり大量の必要な情報を得ることができます。

血液学的研究（臨床および生化学の血液検査）も重要です。それらは、間接的に（そして他の臨床兆候や検査結果と併せてのみ）体の全般的な状態、腫瘍崩壊産物の毒性作用の程度、悪性かどうかを判断することを可能にします。 

症状

呼吸器系のさまざまな組織や臓器における腫瘍の症状は、互いに大きく異なります。鼻腔内に限局した腫瘍は、漿液性、膿性、または出血性の片側または両側の鼻水が出るのが特徴です。腫瘍が大きい場合、呼吸障害が発生したり、鼻梁や顔面頭蓋骨の隣接領域のサイズ（腫れ）が大きくなることがあります。鼻腔腫瘍が悪性の場合、腫瘍の崩壊産物による中毒により、身体の全身反応が発生する可能性があります。うつ病、食欲不振、体重減少などの症状が現れる場合があります。

喉頭腫瘍は、腫瘍組織によって気道が閉塞され、呼吸不全を発症する特徴があります。鼻腔および口腔からの出血性（血の混じった）分泌物も現れる場合があります（そしてそれが気管、気管支、そして肺に入ると、誤嚥性肺炎を発症する可能性があり、その症状には呼吸不全、高体温（体温の上昇）、抑うつ、およびその他の臨床兆候があります）。

犬や猫の気管や気管支の腫瘍は非常にまれですが、その症状には呼吸不全もあり、咳、息切れ、チアノーゼ（粘膜の青みがかること）や、悪性腫瘍（ほとんどの場合、これらの腫瘍は悪性です）の悪影響によって引き起こされるその他の病的な臨床兆候が現れることがあります。

肺腫瘍（その大半は転移の結果である二次腫瘍）の臨床症状には、息切れ、咳、胸腔内への胸水の発生（胸腔の目に見える拡大、浮腫として現れ、その後心不全を発症）も含まれます。うつ病、食欲減退（または食事の完全な拒否）、身体運動に対する耐性低下など、特異的および非特異的な他の多くの病理学的兆候も現れることがあります。