食道炎

食道炎は食道粘膜の炎症を特徴とする病気です。犬と猫の両方に発生します。

分類

食道炎には急性と慢性、カタル性と潰瘍性、原発性と続発性があります。原因に応じて、外傷性食道炎、火傷（化学的または熱的）による食道炎、うっ血性食道炎、逆流性食道炎に区別されます。食道炎は、広がりの程度によって、粘膜の小さな領域に影響を及ぼす局所的なものから、食道全体の粘膜の炎症過程を特徴とするびまん的なものまであります。

病因

犬や猫の食道炎にはいくつかの原因があります。その1つは、さまざまな化学物質や高温への曝露による食道粘膜の火傷です。毒物を舐めたり食べたり、熱い食べ物を摂取したときに観察されることがあります。また、急性食道炎の原因の一つは、食道への異物の侵入です。典型的には、鋭い骨、針、その他の物体です。

うっ血性食道炎は、アカラシア・ファルジアなどの病状がある場合に発生します。この状態では、食道から胃への食物塊の排出が困難となり、食道内に長時間滞留し、粘膜の炎症プロセスが発生します。

しかし、食道炎にはさまざまな原因があるにもかかわらず、最も重要な原因の 1 つは、胃や十二指腸の酸性の内容物が食道に逆流し、いわゆる逆流性食道炎を引き起こすことです。胃食道逆流症は、全身麻酔を使用する処置や手術の後（麻酔に使用される多くの薬剤は、食道と胃の間にある括約筋の協調運動障害を引き起こします）、また定期的な嘔吐を伴う疾患でも発生する可能性があります。上記の原因に加え、猫はカリシウイルス感染の合併症として食道炎を発症する場合があります。

治療と予防

処理

ほとんどの場合、複数の要素を含む薬物療法が行われます。二次的な細菌感染の発生を抑制するために抗生物質の使用が必要であり、その治療期間は獣医師が決定する必要があります。逆流性食道炎の場合、制酸剤が使用されることがありますが、これは 3 ～ 6 時間間隔で投与する必要があります。セルカルもよく処方されますが、これは胃の内容物が遠位食道に排出されるのを軽減します（代わりにシメチジンを使用することもできます）。

食道に異物が侵入して起こる食道炎による激しい痛みの場合、鎮痛剤の使用が許可されます（獣医師による処方のみ）。また、粘膜の急性炎症の場合は、食道を迂回して胃瘻を通して栄養補給する必要があることもあります。その他の場合には、治療中および回復するまでの間、食道壁の炎症を防ぐために最適な温度の流動食を与える必要があります。

保存的（医学的）治療に加えて、外科的介入が必要になる場合もあります。外科的介入は獣医クリニックで実施し、その後動物を入院させて状態を監視する必要があります。通常、これは食道炎がアカラシア噴門または括約筋の機能に影響を与える先天性の解剖学的または生理学的障害によって引き起こされ、食物塊を胃に送ることができないため食道が重度に拡張した場合に発生します。

防止

食道炎の発生を防ぐためには、動物がアクセスできる場所に粘膜を刺激する化学物質が存在しないことを注意深く確認する必要があります。適切な温度で食べ物を与えることも重要です。冷凍庫から出した肉や、逆に熱すぎる食べ物を与えてはいけません。もう一つの義務的ルールは、猫と犬の両方の動物に骨を与えることを禁止し、釣り針、縫い針、ピンなどのさまざまな小さな鋭利な物体を動物が届かない場所にのみ保管することです。

診断

食道炎を診断するには、一般的な検査と、非常に重要な病歴データ（家庭用化学物質との接触や熱い飲食物の摂取があったかどうかを確認する必要がある）を考慮することに加え、内視鏡検査やX線検査、場合によっては食道粘膜の生検を行う必要があります。

症状

食道炎の症状としては、持続的なげっぷ、嚥下障害（飲み込みにくい）、および唾液分泌過多（唾液の分泌増加）が挙げられます。嘔吐が起こる場合もあります。食道炎の原因が異物である場合、頻繁な嚥下運動を伴う重度の不安や食道の明らかな痛みなど、より深刻な臨床症状が現れることがあります。