腹水

腹水は、腹腔内の漿液の蓄積です。 それは独立した病気ではありませんが、臨床徴候のみを表しており、その出現は内臓のさまざまな病気によって引き起こされ、その中には感染性のものがあります。

分類

腹水の特徴は、原因によって異なります。

病因

腹水の原因は猫の心/肝不全と感染性腹膜炎だけであると広く信じられていますが、これは正しくありません.腹水の原因は他にもたくさんあります.腹腔内の体液蓄積の原因を特定する際の鑑別診断に使用されます。 ほとんどの場合、腹水の原因は内臓の悪性新生物（肝臓など、肝機能障害を引き起こす転移）です。 また、腹水は他の肝疾患、特に肝硬変によって引き起こされる可能性があります。 この理由は、損傷した肝臓によるタンパク質の合成が不十分なために発生する低タンパク血症（血中のタンパク質レベルが低い）であり、これにより体液が血管から発汗します。 血液中のタンパク質（主にアルブミン）のレベルの低下は、腎臓が損傷すると腎臓から大量のタンパク質が失われ、尿でろ過されるため、腎不全が原因で発生する可能性があります.

リンパ球性胆管炎は、見過ごされがちな猫の滲出液の一般的な原因です。 門脈（門脈）を含む大循環輪の血管の血圧上昇を引き起こす右心不全は、腹腔内への液体の発汗につながります。 また、腹水は、先天性または後天性の門脈シャントによって引き起こされる可能性があります。これは、小型の家畜によく見られる病理です。

漿液性胸水に加えて、他のタイプの胸水はしばしば腹水と呼ばれ、腸の穿孔で発生する可能性がある腹膜炎が含まれます。 突然変異したコロナウイルスによって引き起こされると考えられている一般的な病気であるネコ伝染性腹膜炎も、腹水の一般的な原因です。

症状

腹水の発生を示す主な臨床徴候は、腹腔内の体液の蓄積であり、それが腹水の増加を引き起こします。 動物を縦位置にすると、液体が腹腔の下部に沈み、ナシの形になります。 この症状に加えて、原則として、腹水を引き起こした原因に依存する非特異的な兆候が多数あります。 うつ病、食欲不振、体重減少が起こることがあります。 悪性新生物では、さまざまな臓器に転移が発生する可能性があり、これらの臓器への損傷を示す症状が特徴です。 心不全では、粘膜の青みを帯びたチアノーゼを発症する可能性があり、動物の急速な疲労と息切れも特徴です。これは、動物のすべての臓器や組織の酸素不足の結果として発生します。体。

呼吸不全は、横隔膜上の腹腔内の液体の過剰な圧力が原因である可能性があり、これにより肺の作業容量が減少します。 肝疾患には、特徴的な臨床徴候 - 黄疸、および肝腫大 - 肝臓のサイズの増加があります。 腹腔内の滲出液の原因が腎不全である場合、その特徴的な徴候が症状に追加されることがあります。

猫の感染性腹膜炎の特徴的な臨床徴候は、腹水に加えて、呼吸障害、発熱、悪液質 - 体重減少、および肝臓の肥大を引き起こす胸腔内の滲出液 (感染性腹膜炎に罹患している動物の XNUMX 匹に XNUMX 匹) です。そしてリンパ節。 神経系への損傷の兆候があるかもしれません（ほとんどの場合、腹水が特徴的ではない非吸収性感染性腹膜炎に見られますが）.

治療と予防

処理

腹水の治療は、根本的な原因によって異なります。 獣医クリニックで病気の動物に行われることが多い、液体の大部分を除去する腹腔穿刺は必要ありません。さらに、病気のより深刻な経過につながり、予後を悪化させる可能性があります。

肝疾患には、Hepasol、Heptral、Methionine などの薬が処方されます。 場合によっては、輸血または血漿輸血が必要になることがあります。 門脈後頭シャントを持つ動物は、外科的介入を受けます。

悪性新生物が存在する場合、腫瘍の除去（可能かつ適切な場合）、および化学療法または放射線療法により、動物の寿命を延ばす/延長し、場合によってはその質を向上させることができます.

腎不全の場合、体液の移動を引き起こすのは血液中の低レベルのアルブミンであるため、腎機能を回復し、尿によるタンパク質の「流出」を減らすことを目的とした標準アルゴリズムに従って治療を実施する必要があります。血管外空間に。

猫の伝染性腹膜炎については、現在有効な治療法が開発されておらず、すべての治療手段は、生活の質を改善し、それをわずかに延長/延長することに限定されています。 最も頻繁に使用される薬の中には、グルココルチコイド（プレドニゾン）、抗生物質があり、二次細菌感染の発生を制御します。

防止

予防措置は、腹水の原因となる可能性のあるすべての病気を予防することを目的とする必要があります。 一般的な推奨事項 - 動物の体に必要なすべての栄養素を提供する適切な栄養の維持、毎日の散歩（十分な身体活動）、および感染症の感染リスクを軽減するタイムリーなワクチン接種、その合併症は肝臓を引き起こす可能性があります、心臓、および時々腹水が現れる膵臓の病気。

診断

腹水の診断は、獣医師による臨床検査、ならびに体液の存在を判断できるX線および超音波検査の助けを借りて行われます。 その後、腹水を確認するときは、液体の研究、つまり密度、タンパク質含有量、および細胞数の決定を行う必要があります。 これらすべてのパラメーターにより、胸水がどのタイプの腹水に属しているかを判断できます。 浸出液、改変浸出液、滲出液、および出血性滲出液は、それらの間で区別されます。 体液が何であるかに応じて、鑑別診断のリストを大幅に絞り込むことができます。

はい、浸出液は、低アルブミン血症の原因となるすべての疾患（肝硬変、腎不全、腸疾患）の特徴です。 改変された浸出液は、猫の伝染性腹膜炎を伴う、門脈大静脈シャント、心不全、および肝臓または腹腔の他の臓器の悪性新生物の存在下で発生する可能性があります。 浸出液は感染性腹膜炎の特徴でもあります。 出血性滲出液は、血液凝固系の機能の侵害を伴う怪我や症候群の際に腹腔内に形成されます。

病気の考えられる原因を探すために、獣医の専門家は一般的および生化学的検査のために血液も採取する必要があります。 血液の生化学において、研究に必須の指標は、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、ビリルビン、クレアチンキナーゼ、尿素、クレアチニン、コレステロール、グルコース、アルブミン、ナトリウム、カリウム、リンなどです。 尿の臨床分析も必須の研究です。

門脈シャントの疑いがある場合は、門脈造影（シャントの存在を判断できるコントラスト検査）を実施し、特別な方法に従って血液中の胆汁酸レベルを測定する必要があります。 場合によっては、肝生検の組織学的検査の結果が診断の確立に重要です。 心臓の病理を診断するには、心電図検査、X線撮影 - 心臓の大きさと位置の決定、および心エコー検査を実施する必要があります。