10 "viðskiptagreiningar" á tíma hjá kvensjúkdómalækni.

Það er æ algengara að heyra hvernig óprúttnir læknar reyna að þröngva óþarfa meðferð upp á sjúklinginn. Við höfum safnað saman verðmætustu upplýsingum sem ættu að vara þig við að panta tíma hjá kvensjúkdómalækni og hvaða viðskiptagreiningar eiga sér stað í kvensjúkdómalækningum.

Í þágu heilsu þinnar og vellíðan ættir þú að fara til kvensjúkdómalæknis tvisvar á ári. Það er einnig nauðsynlegt að standast strokur og prófanir reglulega og hlusta á ráðleggingar læknisins: stundum hjálpa skjótar aðgerðir til að "fanga" hættulega sjúkdóma á frumstigi og koma í veg fyrir alvarlega hættu. En eru læknar alltaf heiðarlegir við okkur? Við munum segja þér hvernig á að skilja að læknirinn hefur ekki áhuga á heilsu þinni, heldur eingöngu á veskinu þínu.

Ekki taka sjálfslyf! Í greinum okkar söfnum við nýjustu vísindagögnum og álitum viðurkenndra sérfræðinga á heilbrigðissviði. En mundu: aðeins læknir getur greint og ávísað meðferð.

Þú færð tilvísun í fjölmargar prófanir til að velja getnaðarvarnir

Ef kona er almennt heilbrigð, og hún þarf að velja getnaðarvarnarlyf, nægir aðeins kvensjúkdómaskoðun, ómskoðun og útilokun frábendinga. Hormónapróf hjá heilbrigðri konu gefa ekki til kynna hvaða lyf á að velja. Ef engar frábendingar eru til staðar er útskýrt hvaða tegund getnaðarvarna er betri: pillur, plástur, hringur eða MIRENA kerfið. Hlutlægt séð geturðu byrjað með hvaða nútíma einfasa lyfi sem er eða hringur eða plástur, því þú getur metið hversu hentugur tólið hentar þér aðeins á fyrstu lotum lyfjagjafar.

Venjulegur aðlögunartími er tveir mánuðir. Á þessu tímabili geta óþægilegar tilfinningar komið upp: brjóstverkur, blóðug seyting birtast sem strokur, þyngd og skap breytist, kynhvöt minnkar. Að jafnaði, ef lyfið hentar, hverfa aukaverkanirnar fljótt. Ef þau eru viðvarandi ætti að skipta um lyf. Ef kona er með kvensjúkdóma samhliða, þá getur þú fyrst valið / valið lyf sem hefur meira áberandi lækningaáhrif.

Sterklega er mælt með því að meðhöndla ureaplasma og mycoplasma

Í langflestum tilfellum er ekki nauðsynlegt að greina og meðhöndla ureaplasmas og mycoplasmas: þessar örverur geta venjulega verið til í kynfærum karla og kvenna án þess að valda neinum sjúkdómum. Þeir geta greinst hjá algerlega heilbrigðu fólki án sjúkdóms. Á sama tíma, allt eftir ástandi verndarkerfa leggöngunnar, geta ureaplasmas horfið eða verið viðvarandi í langan tíma, eða eftir að hafa horfið geta þau birst aftur - frá bólfélaga. Úreaplasma ætti aðeins að meðhöndla ef klínísk merki eru um sjúkdóminn hjá að minnsta kosti einum maka (oftast er þetta hröðun sársaukafulls þvagláts).

Oft er mælt með því að sjúklingar meðhöndli ureaplasma fyrir fyrirhugaða meðgöngu. Reyndar er það óframkvæmanlegt, þar sem hættan á að fá fylgikvilla í tengslum við það er mjög lítil og meðferðin er frekar árásargjarn. Á meðgöngu er meðferðin einnig mjög vafasöm þar sem jákvæð áhrif hafa ekki verið sönnuð.

Þú ert greindur með HPV (human papilloma veira) og sagt að það þurfi bráðameðferð vegna þess að það veldur leghálskrabbameini

Það er engin þörf á að meðhöndla papillomaveiru manna með lyfjum - hingað til er ekkert lyf sem hefur áhrif á þessa veiru. Það er ómögulegt að lækna það. Ónæmiskerfið getur bælt eftirmyndun veirunnar, en engin lyf, sama hvað framleiðendur halda fram, geta hjálpað ónæmiskerfinu að bæla HPV.

Oft er ávísað nokkuð árásargjarnri meðferð, vefjasýni er tekin, en sjúklingnum er ekki útskýrt hvað er í raun að gerast og hverjar horfur sjúkdómsins eru. Aðalatriðið er að læknirinn fylgir ekki skýru reikniriti sem hefur lengi verið til í heiminum. Svo ef þú notar PCR (pólýmerasa keðjuverkun) aðferðina, kemur í ljós að þú ert með HPV með mikla krabbameinsvaldandi hættu, það er engin þörf á að örvænta. Það er ekkert alvarlegt við þessa niðurstöðu. Þetta er bara tækifæri til að gangast undir viðeigandi próf. Það er möguleiki á að þú fáir leghálskrabbamein, en það er mjög lítið. Og ef þú heimsækir kvensjúkdómalækni reglulega er hægt að greina sjúkdóminn á fyrstu stigum (forkrabbameins) og lækna hann að fullu.

Oft er ráðlagt að fjarlægja keðjuæxli á kynfærum eða slímhúð leghálsins - útlit þeirra er af völdum sama HPV (króka og papillomas eru tvö nöfn sömu myndunar, bara á mismunandi tungumálum: keðjuæxli - gríska; papillomas - latína ). Ekki er þörf á að fjarlægja lítil lungnaæxli í leggöngum, ef þau valda ekki fagurfræðilegu eða líkamlegu óþægindum fyrir þig, og nærvera þeirra er aðeins gefin til kynna af lækni - þau eru örugg og fara, að jafnaði, af sjálfu sér innan 1,5-3 ár frá því að hún birtist.

Þú ert greind með veðrun í leghálsi og sagt að það þurfi að varma það

Til að byrja með er hugtakið "leghálsveðrun" úrelt og getur nú talist staðbundið. Rétt nafn er ectopy of leghálsi. Þetta er nokkuð algengt ástand og er almennt alveg öruggt, það ætti aðeins að meðhöndla það í tveimur tilvikum: ef blæðingar eru eftir samfarir eða ef konan er með of mikið af eðlilegri, lyktarlausri útferð.

Í langflestum tilfellum mun veðrun „græða“ af sjálfu sér. Hins vegar ber að hafa í huga að tilvist þess er ástæða fyrir reglulegri skoðun kvensjúkdómalæknis, ristilspeglun og frumurannsókn. Þú ættir ekki að samþykkja tilboð um neitt um að "brenna" hana bara vegna þess að læknirinn segir: "Það verður að gera það." Ef prófin sýna að það er einfaldur ectopy og það eru engar 5 spurningar um óhefðbundnar frumur, komdu bara í endurtekna skoðun eftir ár (auðvitað ef það er engin ástæða til að mæta fyrr).

Þú ert greindur með "Gardnerells sjúkdóm"

Það er engin slík greining. Það er sjúkdómurinn "bakteríur leggöngum", þar sem fjöldi nokkurra tegunda tækifærissjúkra örvera eykst, þar á meðal Gardnerella. Einangruð uppgötvun Gardnerella með PCR bendir ekki til þess að sjúkdómurinn sé til staðar. Algengustu mistökin: ef gardnerella greinist með PCR-aðferðinni þýðir það að það sé til sjúkdómur sem kallast "baktería leggöngum", eða oft kallaður "gardnerella". Þetta er rangt: Gardnerella getur venjulega verið til staðar í leggöngum án þess að valda sjúkdómi.

Að auki er Gardnerella langt frá því að vera eina örveran sem fjölgar í þessum sjúkdómi. Það eru sérstök viðmið til að greina leggöngum í bakteríu - viðmið Amsel og stig Nugent.

Candida sveppir finnast í þér og þeir segja að það sé þröstur

Sveppir búa venjulega í leggöngum, þannig að uppgötvun þeirra án klínískra einkenna sjúkdómsins er ekki vísbending um meðferð. Helstu einkenni þursa eru mikil eða miðlungsmikil útferð, roði, þroti, útbrot á húð og slímhúð í leggöngum og leggöngum, kláði, bruni sem versnar í svefni, eftir sturtu og samfarir. Ef þú ert með oft endurtekið þursa ættir þú að gera viðbótarrannsóknir og útiloka innkirtlasjúkdóma og aðra sjúkdóma sem geta stuðlað að tíðum versnun.

Læknirinn krefst þess að fjarlægja eigi litlar legslímublöðrur á eggjastokkum.

Ekki þurfa allar blöðrur í legslímuhúð í eggjastokkum lögboðna skurðaðgerð: fyrir lítil bein (allt að 2 cm) er kraftmikil athugun leyfileg. Meðganga gegn bakgrunni þeirra er einnig ásættanleg og örugg.

Um það bil 10-15 lyfjum er ávísað til þín á sama tíma

Mundu: til árangursríkrar meðferðar á kvensjúkdómum þarftu ekki ónæmisbælandi lyf, interferón, vítamín, fæðubótarefni, lifrarvörn, svo og leiðir til að endurheimta þarma- og leggöngum. Í læknisfræði er hugtakið "fjöllyfjafræði" - samtímis, óréttmæt ávísun á fjölda lyfja og læknisaðgerða til sjúklings.

Það er vitað að í mönnum er milliverkun ýmissa lyfja. Í augnablikinu er hægt að spá fyrir um víxlverkun tveggja, hámarks þriggja sem eru samtímis í líkamanum. Ef þeir eru fleiri eru áhrifin ófyrirsjáanleg. Þetta veit hvaða læknir sem er, en oft er hægt að finna meðferðaráætlanir sem nota 15-20, eða jafnvel 30 lyf. Þessi nálgun er algjörlega röng og óréttmæt. Oftast er ávísað svipuðum meðferðaráætlunum við sýkingum og bólgum.

Listinn yfir ráðleggingar getur innihaldið sýklalyf, staðbundin sýklalyf, ónæmisbælandi lyf, ensím, vítamín, lifrarvörn, líffæðubótarefni... Flestum þessara lyfja er ekki ávísað á viðeigandi hátt. Til dæmis er grundvöllur meðferðar við sýkingu og bólgu í kynfærum sýklalyf. Í nútíma læknisfræði eru breiðvirk sýklalyf aðallega notuð, þau hafa áhrif á mjög mikinn fjölda ýmissa örvera. Fyrir flestar sýkingar og bólgur er nóg að ávísa aðeins einu sýklalyfi, að hámarki tveimur. Þú ættir ekki að spara á sjálfum þér, svo persónulegt álit okkar er að það sé betra að nota sýklalyf af hæsta gæðaflokki, vegna þess að ódýrari valkostur gæti ekki eyðilagt sjúkdómsvaldandi örverur að fullu og vegna þessa verður ferlið langvarandi.

Sumir læknar safna þegar meðferðaráætlunum sem sjúklingar koma til þeirra (oft frá greiddum heilsugæslustöðvum). Þegar þú rannsakar þessi kerfi spyrðu ósjálfrátt: hvert var markmið læknisins með því að ávísa til dæmis 16 lyfjum til meðhöndlunar á bakteríusýkingu eða trichomoniasis, sem hjá 90% kvenna eru meðhöndluð með aðeins einu lyfi?

Ef þú lendir í svipuðu mynstri geturðu spurt lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvers vegna ákvað læknirinn að þú værir með skert ónæmi og skort á vítamínum (enda borðar þú venjulega)?
• Hvers vegna án ensíma (ensíma) munu lyf ekki meðhöndla sýkingar vel eða ná ekki bólgumiða (enda voru öll lyf prófuð með tilliti til virkni án þess að nota ensím og þau virkuðu)?
• Af hverju að taka nokkur af sömu sýklalyfjunum ef þú hefur ekki tekið eitt ennþá (vegna þess að það ætti að hafa áhrif)?
• Þú hefur aldrei kvartað yfir lifrinni og allt var í lagi þegar þú tókst lyfin áður. Hvers vegna er þér ávísað lyfjum sem / sem vernda lifrina, ef þörf fyrir móttöku þeirra er ekki getið í leiðbeiningum um sýklalyfið?

Það er verið að sannfæra þig um að fjarlægja vefjagigt í legi

Legvöðvaæxli - hjá mörgum konum hljómar þessi greining eins og þruma út í bláinn og oft gerist það að röng hugmynd um sjúkdóminn dæmir sjúklinginn til erfiðrar reynslu og óréttmætra skurðaðgerða.

Nokkur tölfræði:

• Um 80% allra aðgerða í kvensjúkdómalækningum eru gerðar vegna vefja í legi, 90% þeirra eru brottnám legs.
• Þriðja hver kona eftir 55 ára aldur hefur látið fjarlægja legið vegna greiningar á vefjagigt í legi.
• Meðalaldur þar sem legið er fjarlægt vegna vefjafruma er 42 ár.

Ástæðurnar eru nokkrar: íhaldssemi lækna, skortur á þekkingu á nýjum aðferðum til að meðhöndla vefjafrumur í legi og tæknilegir möguleikar á nútíma meðferð, huglægt vantraust á öllum nýjum meðferðaraðferðum o.s.frv. Verði allar skurðaðgerðir vegna vefja í legi teknar úr starfi kvensjúkdómadeildarinnar, þá verða læknar í raun án vinnu.

Oft er hægt að meðhöndla myoma án þess að fjarlægja legið sjálft: það er áhrifarík aðferð án skurðaðgerðar - legsæðablóðrek. Legvefja í legi eru ekki meðhöndluð á tíðahvörfum. Þetta á ekki við um þau tilvik þegar það fer allt í einu að vaxa.

Hvenær á að fjarlægja legið vegna vefja? Aðeins í mjög vanræktum tilvikum, þegar stærð legsins er mjög stór og það er svo "fyllt" af hnútum að það er ómögulegt að finna heilbrigðan vef.

Það er synd að margar konur byrja sjálfar með sjúkdóminn. Þeir sjá að maginn er að stækka, en þeir fara ekki til kvensjúkdómalæknis í 10 ár (og sumir jafnvel lengur) og koma þegar sjúkdómurinn nær því stigi að líffærasparandi meðferð er ómöguleg. Sumar konur forðast að fara til læknis vegna þess að þeim býðst að fjarlægja legið frá upphafi án þess að þeim sé sagt frá þeim valkostum sem í boði eru.

Þú hefur engar kvartanir en þér er sagt að þú þurfir að meðhöndla kirtilfrumubólgu

Þú kemur í hefðbundið eftirlit, fer í ómskoðun og færð sjúkdómsgreiningu á kirtilbólgu, þrátt fyrir að þú sért ekki með dæmigerð einkenni (mikil, sársaukafull og langvarandi tíðir með blóðtappa og verki við samfarir). Í slíkum aðstæðum er lækninum skylt að lýsa þeim breytingum sem hann sá, en það þýðir ekki að þú þurfir bráðameðferð. Adenomyosis er mjög algengt ástand þar sem legslímhúð er sett inn í vöðvavegg legsins sem leiðir til þykknunar á vöðvaþráðum. Kynhneigð getur ekki gert vart við sig alla ævi og hverfur af sjálfu sér eftir tíðahvörf. Flestar konur þurfa ekki meðferð, aðeins fyrirbyggjandi aðgerðir.

5 spurningar kvensjúkdómalæknis

Spurningar um meðferð á ureaplasma og mycoplasma eru oft spurðar af sjúklingum við heimsóknina, en ekki allir læknar svara þeim hlutlaust.

Hvers vegna eru ureaplasmas / mycoplasmas stundum auðkennd og stundum ekki?

Þetta er tímabundin flóra og getur horfið af sjálfu sér og birtist aftur, frá bólfélaga.

Af hverju er ég með þessar bakteríur og maki minn ekki?

Vegna þess að ureaplasmas hjá körlum eru að mestu leyti ekki til lengi.

Ureaplasma / mycoplasma fannst í mér, en hvers vegna hef ég ekki áhyggjur?

Þessi örvera veldur sjúkdómum aðeins við ákveðnar aðstæður, og þar til nú er það öruggt.

Á að meðhöndla þessar sýkingar?

Það er nauðsynlegt ef klínísk einkenni sjúkdómsins eru í að minnsta kosti einum samstarfsaðila.

Þarf ég meðferð á meðgöngu?

Það er engin sannað bati á horfum. Í langflestum tilfellum leiðir tilvist ureaplasma hjá þunguðum konum ekki til truflunar á meðgöngu og sjúkdóma í fóstrinu.

Af okkar hálfu minnum við enn og aftur, eins og við gerum ítrekað í efni okkar, að upplýsingarnar sem veittar eru eru ekki valkostur við samráð við hæfa sérfræðinga á sviði læknisfræði. Ekki taka þátt í sjálfsmeðferð og sjálfsgreiningu! Upplýsingarnar sem gefnar eru eru hannaðar til að víkka sjóndeildarhringinn þinn, hjálpa þér að skilja betur upplýsingarnar sem geta hjálpað þér að bregðast við öllum breytingum á líkamanum í tíma og meta ástandið rétt. Ráðfærðu þig alltaf við hæfa lækna og farðu vel með þig.