Hvernig á að fæða tvíbura? Þessir þættir auka líkurnar á að verða tvíburamóðir.

Fyrir sumar konur hefur fjölburaþungun aðdráttarafl. Eins og sagt er, hún uppfyllti áætlunina - og lifðu í friði. Á sama tíma hafa ekki hvert par tækifæri til að eignast tvíbura á náttúrulegan hátt. Hver er þetta heppna fólk og hvernig á að ákvarða hvort fæðing tvíbura sé möguleg fyrir þig, skiljum við í þessu efni.

Er hægt að auka líkurnar á að eignast tvíbura? Vitað er að sum lyf til meðferðar við ófrjósemi, sem / sem hafa eggbúsörvandi áhrif, auka líkur á margörvun - það er að segja þroska tveggja ríkjandi eggbúa í einni lotu og losun tveggja eggja úr þeim. En vísindamenn taka eftir öðrum þáttum sem geta einnig haft áhrif á getnað nokkurra barna í einni lotu.

Hver á tvíbura?

Aldur

Fram hefur komið að konur eldri en 30 ára eru líklegri til að eignast tvíbura. Þetta er vegna þess að magn eggbúsörvandi hormóns (FSH) eykst með aldri. Það er FSH sem ber ábyrgð á þróun eggja í eggjastokkum áður en þau fara úr eggbúinu. Eftir því sem líkaminn stækkar eykst þörfin fyrir þetta hormón, því meira af því þarf fyrir vöxt eggbúa og egglos í kjölfarið. Stundum bregðast eggbú of mikið við miklu magni FSH og tvö eða fleiri egg losna og frjóvgast úr eggjastokknum, sem leiðir til fjölburaþungunar.

Fjölskyldusaga

Ef í fjölskyldusögu þinni voru tilfelli um fæðingu eineggja tvíbura, þýðir það alls ekki að tvíburar muni fæðast þér. Jafnframt er talið að eineggja karlkyns tvíburar eigi mestar líkur á að verða foreldrar tvíbura eða jafnvel þríbura. En ef það er ættarsaga um tilfelli um fæðingu tvíbura, aukast líkurnar á að verða tvíburar verulega. Ef þú átt tvíbura frá báðum foreldrum er næstum tryggt að parið þitt geti getið tvíbura eða þríbura. Og ef á móðurlínu fjölskyldunnar höfðu konur egglos meira en eitt egg í hverri lotu, gæti þetta gerst aftur í næstu kynslóðum.

Þyngd

Fólk með líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 30 er talið eiga meiri möguleika á að eignast tvíbura. Málið er að umfram líkamsfita leiðir til hærra estrógenmagns og hátt estrógenmagn getur náttúrulega örvað eggjastokkana og leitt til margra egglosa. En það er líka bakhlið málsins: Áhættan sem fylgir ofþyngd getur gert það erfiðara að verða þunguð og bera fóstur.

Hæð

Því er lýst í læknaritum rannsóknir, sem staðfesti að fólk með 164,8 cm hæð og eldri er líklegri til að eignast tvíbura en fólk með 161,8 cm hæð og lægri. Hvers vegna þetta gerist er enn óljóst fyrir vísindamenn, en kenning er um að góð og vönduð næring (sem meðal annars fólk vex hraðar úr) geti að hluta verið ástæðan fyrir getnaði tvíbura.

Brjóstagjöf

Konur sem verða þungaðar á meðan þær eru með barn á brjósti eru líklegri til að eignast tvíbura en þær sem ekki hafa barn á brjósti. Prólaktín, sem/sem nær hámarksgildum við brjóstagjöf, ætti venjulega að bæla frjósemi, sérstaklega á fyrstu sex mánuðum lífs barns. En jafnvel brjóstagjöf útilokar ekki möguleikann á þungun, sérstaklega tvíburum.  

Ein rannsókn leiddi í ljós 11,4% tvíburafæðingartíðni meðal kvenna með barn á brjósti samanborið við 1,1% meðal kvenna sem ekki voru á brjósti.

Skömmtun 

Þó að vísindamenn hafi ekki enn getað dregið nákvæmar ályktanir hafa sumar rannsóknir sýnt að fólk sem borðar mikið af mjólkurvörum hefur meiri líkur á að eignast tvíbura. Ein kenningin er sú að vaxtarhormón sem gefin eru kúm hafi áhrif á hormónin í mönnum.

Aðrir þættir

Tvíburar finnast oft hjá konum sem fæða oft, og hjá þeim sem sjálfar komu úr stórri/stórri fjölskyldu. Vísindamenn komust einnig að því að fólk með dökka húð hefur meiri möguleika á að fæða tvíbura en eigendur með ljósa húð.

Hverjar eru líkurnar á að fá tvíbura á frjósemislyfjum?

Að taka sum lyf sem örva egglos getur leitt til fæðingar tvíbura, þríbura eða jafnvel fleiri barna. Fjölburaþungun er ein af áhættuþáttum ófrjósemismeðferðar, þannig að örvun verður að fara fram undir ströngu eftirliti læknis sem verður að nota sem minnst virkan skammt af gónadótrópínum.

Þú gætir verið að velta því fyrir þér, hvers vegna telst það vera áhætta frekar en ávinningur af ófrjósemismeðferð að verða tvíburar? Þegar öllu er á botninn hvolft, ef þú hefur reynt þitt besta til að verða ólétt, eru tvíburar eða þríburar þá ekki tilætluð útkoma? En staðreyndin er sú að fjölburaþungun er tengd við aukna áhættu fyrir móður og börn og krefst stundum að taka erfiðar ákvarðanir.

Ekki auka allar ófrjósemismeðferðir líkurnar á að þú getir tvíbura, en flestar þeirra hjálpa til við fjölburaþungun. Vöruhús kvensjúkdómalækna og æxlunarsérfræðinga inniheldur lyf og meðferðaraðferðir eins og:

• Clomid (clomiphene);
• Femara (Letrozol);
• Gónadótrópín (sprautulyf), til dæmis Gonal-F og Follistim;
• Sæðing í legi fer fram með læknisstuðningi frá ófrjósemislyfjum;
• IVF - glasafrjóvgun (eða gervifrjóvgun, glasafrjóvgun).

Það leiðir af læknisfræðilegum tölfræði að þegar Clomid og Femer eru tekin fæðast tvíburar í 5-12% tilvika. Getnaður þríbura eða fleiri barna kemur fram í innan við 1% tilvika. Mestar líkur eru á að geta getið tvíbura og þríbura með inndælingum af gónadótrópínum - óháð því hvort tæknifrjóvgunin er framkvæmd á sama tíma eða ekki.

Samkvæmt sumum rannsóknum eru allt að 30% þungana getnaðar með notkun gónadótrópína margfaldar. Í flestum tilfellum er um tvíbura að ræða en í 5% tilvika geta fæðst þríburar og fleiri börn. Andstætt því sem almennt er talið er glasafrjóvgun ekki talin helsta orsök fjölburaþungunar. Þannig sýna gögn sem safnað var af bandarísku miðstöðvum fyrir sjúkdómseftirlit og forvarnir að tíðni þríburafæðinga vegna glasafrjóvgunar árið 2014 var 1,5% af meðgöngu (með 0,9% lifandi fæddra vegna fósturláts). Twin IVF er algengt fyrirbæri. Hæsta hlutfall tvíbura fannst meðal foreldra undir 35 ára — 12,1% (frá og með 2014). Tvöfaldur glasafrjóvgun fyrir foreldra 35 ára og eldri var 9,1% fyrir pör á aldrinum 35 til 37 ára og 5,3% fyrir pör á aldrinum 38 til 40 ára.

Hversu oft fæðast tvíburar?

Samkvæmt fæðingartölfræði frá sömu Centers for Disease Control and Prevention fæddust 2019 tvíburi í Bandaríkjunum árið 120. Ef talað er um meðaltalsvísa þá er það 291 tvíburi á hverja 32,1 lifandi fædda eða semsagt um 1000% lifandi fæddra. Sama ár fæddust 3,21 þríburar og alls 3136 ferlingar og tvíburar. Þessi verð innihalda bæði náttúrulegar meðgöngur og getnað vegna ófrjósemismeðferðar.  

Hversu oft fæðast eineggja tvíburar?

Hjá almenningi eru eineggja tvíburaþunganir í 0,45% tilvika, eða einu tilviki á hverjar 250 fæðingar. Þó að flestar fjölburaþunganir sem verða getnar við ófrjósemismeðferð leiða til tvíbura, auka egglosörvunarlyf einnig hættuna á tvíburum.

Samkvæmt rannsóknum eru eineggja tvíburar um 0,95% þungana sem getnaðar eru vegna ófrjósemi.

Ein af kenningunum byggir á því að þegar fósturvísaræktun er flutt inn í legið við glasafrjóvgun aukast líkurnar á fæðingu eineggja tvíbura. Samkvæmt annarri kenningu leiðir meðferð með gónadótrópínum, sem eru innifalin í IVF siðareglum, til slíkrar niðurstöðu.

Hvenær verða þrjú, fjögur eða fleiri börn getin?

Líkurnar á að eignast tvíbura af hærri stærð hjá konum í hvaða flokki sem er eru verulega minni en líkurnar á að eignast eitt eða tvö börn. Án sérstakrar örvandi ófrjósemismeðferðar eru líkurnar á að eignast þríbura aðeins um 1:1800. Þegar um fjórmenning er að ræða er talan enn lægri — 1:729 þúsund.

Meðan á ófrjósemi stendur aukast líkurnar á fjölburaþungun. Þannig fæddust árið 2019 þrjú, fjögur eða fleiri börn í einu í 100 tilvikum á hverjar 000 fæðingar. Samkvæmt sérfræðingum leiddi meðferð með hormónalyfjum til getnaðar í 87% tilvika.

Fyrir efni Mjög vel fjölskylda