Դեմոդեկոզ

Demodectic ժանտախտը հիվանդություն է, որն առաջանում է Demodex mites-ի առատության պատճառով, որը տարածված է շների և չափազանց հազվադեպ՝ կատուների մոտ:

Դասակարգում

Տարբերակվում է տեղայնացված և ընդհանրացված դեմոդիկոզի միջև, որոնցից վերջինս կարող է լինել անչափահաս կամ ի հայտ գալ միջին և մեծահասակ կենդանիների մոտ։ Նաև դեմոդիկոզը բաժանվում է ֆոլիկուլյարի, որն առավել տարածված և բնորոշ է շներին, և մակերեսային: Այս տեսակի դեմոդիկոզը առաջանում է դեմոդեքս տիզերի տարբեր տեսակների կողմից (follicular demodicosis-ը առաջանում է Demodex canis-ի և Demodex cati-ի շների և կատուների մոտ, համապատասխանաբար, իսկ մակերեսային դեմոդիկոզը առաջանում է Demodex cornei-ով (ոչ միշտ) և Demodex gatoi-ով, ինչպես նաև շների և կատուներ, համապատասխանաբար):

Էթիոլոգիա

Հիվանդության պատճառը Demodex canis ticks-ի (շների մոտ) կամ այլ demodex ticks-ի չափից ավելի բազմացումն է: Սովորաբար, դրանց փոքր քանակությունը մշտապես առկա է կենդանիների մեծ մասի և, հավանաբար, բոլորի մաշկի վրա, և դրանց թիվը հաջողությամբ վերահսկվում է իմունային համակարգի կողմից, ինչը կանխում է հիվանդության զարգացումը: Այնուամենայնիվ, հենց որ տարբեր պատճառներով դրանց վերարտադրության մակարդակը դուրս է գալիս իմունային համակարգի վերահսկողությունից (հատկապես կարևոր T-բջիջների իմունիտետը), դեմոդեքսների քանակը մեծանում է, ինչը առաջացնում է դեմոդիկոզի կլինիկական նշանների ի հայտ գալը: 

Շատ դեպքերում, իմունիտետի նվազման անմիջական պատճառը և, համապատասխանաբար, դեմոդիկոզի պատճառը մնում են անորոշ, ինչը ազդում է բուժման արդյունավետության վրա և վատթարանում է հիվանդության կանխատեսումը, ինչը մեծացնում է ռեցիդիվների արագությունը՝ իմունային համակարգի վերահսկելու անկարողության պատճառով: տիզերի քանակը. Այլ դեպքերում, իմունային անբավարարության պատճառի որոնումը հաջողված է. ամենատարածված էթոլոգիական գործոնները էնդոկրինոպաթիաներն են (հիպերադրենոկորտիկիզմ - մակերիկամների կեղևի կողմից գլյուկոկորտիկոիդների չափազանց մեծ սինթեզ, հիպոթիրեոզ), իմունոպրեսիվ ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործումը, ներառյալ. կորտիկո.

Օրգանիզմում չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը նույնպես ազդում է իմունիտետի մակարդակի վրա, իմունային անբավարարություն է զարգանում նաեւ շաքարային դիաբետով։ Կատուների մեջ վիրուսային վարակները, ինչպիսիք են կատվային իմունային անբավարարության վիրուսը (FIV) և կատվային վիրուսային լեյկոզը (FVC) մեծ դեր են խաղում իմունիտետի նվազեցման գործում:

Կարևոր է նշել, որ դեմոդիկոզը ոչ վարակիչ հիվանդություն է (պատկանում է Demodex canis-ին), այսինքն՝ դրա փոխանցումը մի կենդանուց մյուսին չի լինում (միզերը կարող են փոխանցվել, բայց դեմոդիկոզի կլինիկական նշանների ի հայտ գալը բացակայում է։ հիվանդ կենդանիների հետ առողջ կենդանիների շփման ճանապարհը, քանի որ յուրաքանչյուր կենդանի իր մաշկի վրա ունի «իր» դեմոդեքսը, որոնք մորից փոխանցվում են սերունդներին կենդանիների ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում):

Անչափահաս դեմոդիկոզի նկատմամբ զգայունությունն ապահովող գործոնների ժառանգման մեխանիզմների առկայությունը բացատրում է այն փաստով, որ կան շների ցեղատեսակներ, որոնցում այն ​​ամենից հաճախ գրանցված է։ Դրանց թվում են, օրինակ, չինական Շար-Պեյը, Արևմտյան Հայլենդի սպիտակ տերիերը, գերմանական հովիվը, անգլիական բուլդոգը և այլն:

Բուժում և կանխարգելում

Բուժում

Տեղայնացված դեմոդիկոզը բուժում չի պահանջում և սովորաբար ավարտվում է վերականգնմամբ 8-12 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դրա անցումը ընդհանրացված ձևի հնարավոր է: Դեմոդիկոզի ընդհանրացված ձևի բուժումը բարդություն է դրա տեւողության պատճառով (սովորաբար մինչեւ 3-8 ամիս կամ ավելի): Բուժման հիմնական մեթոդներն են ամիտրազի օգտագործմամբ իվերմեկտինի (բանավոր կամ պարենտերալ) կամ արտաքին բուժումների նշանակումը:

Ivermectin-ը երկար ժամանակ նշանակվում է խստորեն/խստորեն՝ ըստ կենդանու մարմնի քաշի և օգտագործվում է անասնաբույժի հսկողության ներքո (հնարավոր կողմնակի բարդություններ): Դեղը տրվում է ամեն օր՝ օրը մեկ անգամ սննդի հետ միասին: Հնարավոր են նաև ներարկումներ, սակայն բուժման տևողության և այս դեպքում իվերմեկտինի ամենօրյա ընդունման անհրաժեշտության պատճառով այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում: Նշենք, որ ivermectin-ը հասանելի է տարբեր անվանումներով, այդ թվում՝ ivomek, baymek, ivermek, իսկ վերջինս կարող է նշանակվել միայն ներարկային (պարունակում է վիտամին E):

Բացի իվերմեկտինից, կարող է օգտագործվել դորամեկտին, որը հասանելի է դեկտոմաքս ապրանքային անվանումով: Դրա օգտագործումը տիրոջը հեշտացնում է կենդանու բուժումը, քանի որ գործողության ավելի երկար տևողության պատճառով կարիք չկա ամենօրյա բանավոր կամ պարենտերալ ընդունման (բուժման սխեման որոշում է անասնաբույժը):

Կարևոր է. ivermectin-ը և նրա անալոգները հակացուցված են կոլի, շելտի, բոբտեյլի, նրանց խաչասերների և մի քանի այլ շների համար: Դուք կարող եք օգտագործել այս դեղերը միայն MDR1 գենի թերության առկայության հատուկ թեստ անցկացնելուց և բացասական արդյունք ստանալուց հետո, ինչը շատ դեպքերում անհնար է։ Այս ցեղատեսակների շներին կարող են նշանակել միլբեմիցին կամ արտաքին բուժում ամիտրազով:

Ամիտրազը (ամիտրազա, ամիտան) օգտագործվում է որպես դեմոդիկոզը վերահսկելու միջոց ավելի քիչ հաճախականությամբ և արդյունավետությամբ, քան իվերմեկտինը և դորամեկտինը: Կենդանիների բուժումն իրականացվում է շաբաթը մեկ անգամ որոշակի կոնցենտրացիայի մեջ պատրաստված լուծույթով։ Մինչ այդ կենդանուն պետք է կարճ կտրել և լվանալ հատուկ շամպունով։ Բուժումը պետք է իրականացվի օդափոխվող սենյակում (այն վարողը պետք է օգտագործի բամբակյա շղարշ վիրակապ)՝ կանխելով լուծույթը մաշկի և լորձաթաղանթների վրա թափանցելը (օգտագործել փակ հագուստ և ձեռնոցներ): Սեփականատիրոջ համար կենդանու ճիշտ բուժման բարդության պատճառով, ինչպես նաև իվերմեկտինի և դորամեկտինի ավելի բարձր արդյունավետության պատճառով, շատ դեպքերում իրականացվում է դեղորայքային թերապիա՝ այս դեղամիջոցներից մեկի ամենօրյա բանավոր ընդունումը: Բուժումը կարող է դադարեցվել միայն երկու «բացասական» քերծվածքներից հետո (և նույնիսկ այն ժամանակ, որպես կանոն, ոչ անմիջապես): Կարևոր է. ընդհանրացված անչափահաս դեմոդիկոզով շները պետք է բացառվեն բուծումից, այդ թվում՝ ապաքինվելու դեպքում:

Կատուների մոտ մակերեսային դեմոդիկոզի բուժումը խորհուրդ է տրվում կրաքարի ծծմբի օգնությամբ։ Բացի դեմոդիկոզի բուժումից, կարևոր է բուժել իմունային անբավարարություն առաջացրած հիվանդությունը, եթե այն հայտնաբերվի, քանի որ հակառակ դեպքում (չափահաս կենդանիների դեմոդիկոզով) հիվանդության կրկնակի կրկնության շատ բարձր ռիսկ կա:

Կանխարգելում

Անչափահաս դեմոդիկոզի կանխարգելումը կարող է լինել միայն հիվանդության այս ձևով բուծող կենդանիների ամբողջական բացառումը նույնիսկ կլինիկական վերականգնումից հետո: Հասուն կենդանիների մոտ ընդհանրացված դեմոդիկոզի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է նախազգուշացնել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ժամանակին ախտորոշել և բուժել իմունային անբավարարություն առաջացնող հիվանդությունները, որոնք նախատրամադրում են դեմոդիկոզի զարգացմանը:

Ախտորոշում

Դեմոդիկոզի ախտորոշումը բաղկացած է անամնեզից տվյալների ստացումից, ընդհանուր հետազոտությունից և լաբորատոր հետազոտություններից: Հասուն կենդանու մոտ ընդհանրացված դեմոդիկոզի զարգացման դեպքում անամնեզը կարող է պարունակել տեղեկատվություն նախկինում ախտորոշված ​​հիվանդությունների մասին, որոնք ազդում են կենդանու իմունային կարգավիճակի վրա կամ ախտանիշների մասին, որոնք կանխատեսում են այս հիվանդություններից որևէ մեկի առկայությունը: Երիտասարդ կենդանու մոտ դեմոդիկոզը ախտորոշելիս կարևոր է հաշվի առնել նրա տարիքը և ցեղատեսակը, ինչպես նաև, հնարավորության դեպքում, տեղեկություններ ստանալ մոր և ծննդակիցների մոտ հիվանդության առկայության մասին:

Հիմնական հետազոտությունը, որը թույլ է տալիս հաստատել ախտորոշումը, խորը և մակերեսային (D.cornei և D.gatoi) քերծվածքների ընդունումն է, որին հաջորդում է դրանց մանրադիտակը: Սա թույլ է տալիս հայտնաբերել տզերը և գնահատել դրանց թիվը, քանի որ միայնակ անհատների առկայությունը չի վկայում հիվանդության մասին:

Բացի դեմոդիկոզն իր ընդհանրացված, ոչ անչափահաս ձևով ախտորոշելուց, անասնաբուժական մասնագետը, հնարավորության դեպքում, պետք է պարզի իմունային անբավարարության պատճառը, որի դեմ զարգանում է դեմոդիկոզը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում կատարել ստանդարտ լաբորատոր թեստեր՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզ, ընդհանուր մեզի անալիզ, հորմոնների արյան անալիզ (և հիպերադրենոկորտիկիզմի հայտնաբերման հատուկ թեստեր):

Դեմոդիկոզով կատուների դեպքում ինֆեկցիոն հիվանդությունների՝ վիրուսային իմունային անբավարարության և վիրուսային լեյկոզների թեստերը պարտադիր են: Չարորակ նորագոյացության առկայության կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է ռենտգեն (կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի) և ուլտրաձայնային (որովայնի օրգանների) հետազոտություն։ Անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում են նաև այլ ախտորոշիչ մեթոդներ։

Ախտանիշներ

Դեմոդիկոզի տեղայնացված ձևը դրսևորվում է ալոպեկիայի մեկ կամ մի քանի (տարբեր տվյալներով՝ մինչև հինգ) փոքր օջախների առկայությամբ՝ հնարավոր էրիթեմայով (մաշկի կարմրություն) և կլեպով։ Ամենից հաճախ այս ֆոկուսները գտնվում են գլխի վրա՝ պերիորբիտալ տարածքում (կամ քթի հետևի մասում), սակայն կարելի է նշել նաև պիդեմոդեկոզ՝ վերջույթի կիզակետերով դեմոդեկոզ (մեկ), ինչպես նաև օտոդեմոդեկոզ, որը բնութագրվում է չափից ավելի։ ականջի մոմերի արտազատում.

Դեմոդիկոզի ընդհանրացված ձևը դրսևորվում է նույն հիմնական ախտանիշներով, ինչ տեղայնացված ձևը (ալոպեկիա, էրիթեմա), բայց, ի տարբերություն վերջինի, այն ազդում է մարմնի մեծ տարածքների վրա. վնասվածքներ կարող են դիտվել գլխի, բեռնախցիկի և մի քանի վերջույթների վրա: Հիվանդության հետագա առաջընթացի ժամանակ հաճախ միանում է երկրորդական բակտերիալ վարակը, և պիոդերման զգալիորեն բարդացնում է դեմոդիկոզի ընթացքը։

Կենդանու մարմնի վրա տեղակայված վնասվածքների վրա նկատվում են կեղևներ, կեղևներ և արտահոսք: Քորի արդյունքում, որի պատճառը բակտերիալ վարակն է, այլ ոչ թե դեմոդիկոզը, առաջանում է ինքնավնասում, որն էլ ավելի է մեծացնում ախտահարումների մակերեսը։ Ընդհանրացված դեմոդիկոզի երկար ընթացքի դեպքում կենդանու վիճակը կարող է ծայրահեղ ծանրանալ, և այս դեպքում հիմնական պատճառաբանական գործոնը նաև երկրորդական բակտերիալ վարակն է։

Անչափահաս դեմոդիկոզի առաջին ախտանշանները հայտնվում են երեքից տասնութ ամսականում (երբեմն մինչև 4 տարեկան), մինչդեռ չափահաս կենդանիների դեմոդիկոզը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում (որպես կանոն, 4 տարեկանից բարձր կենդանիների մոտ): Կատուների մակերեսային դեմոդիկոզում, որը առաջացել է Demodex gatoi-ով, հիմնական ախտանիշը ուժեղ քորն է: