Ականտոզ սև

Acanthosis nigricans-ը դերմատոզ է, որն ուղեկցվում է մաշկի խտացումով և դրա հիպերպիգմենտացիայով:

Դասակարգում

Acanthosis nigricans-ը կարող է լինել առաջնային (ժառանգական acanthosis nigricans, որը / որը հիմնականում հանդիպում է դաշշունդների մոտ) և երկրորդական, որը / զարգանում է որևէ հիմքում ընկած հիվանդության ֆոնի վրա:

Էթիոլոգիա

Առաջնային acanthosis nigricans-ը ժառանգական հիվանդություն է, որի գենետիկ փոխանցման մեխանիզմները լիովին պարզված չեն։ Նիգրիկանսի երկրորդական ականտոզը կարող է կապված լինել էնդոկրին հիվանդության հետ (օրինակ, հիպոթիրեոզ), բայց առավել հաճախ նշվում է ալերգիկ դերմատիտի ֆոնի վրա:

Բուժում և կանխարգելում

Բուժում

Առաջնային acanthosis nigricans-ի բուժումը ներառում է գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը (ավելի հաճախ տեղական քսուքների կամ քսուքների տեսքով), ինչպես նաև որոշ դեպքերում վիտամին E-ի նշանակումը: Գլյուկոկորտիկոիդները նշանակվում են որպես կուրս՝ սկզբում օրական, այնուհետև ավելի հազվադեպ: (շաբաթական մինչև 1-2 անգամ՝ անասնաբույժի առաջարկությամբ): Երկրորդային acanthosis nigricans-ի դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել թերապիա՝ ուղղված հիվանդության հիմնական պատճառի վերացմանը:

Այսպես, լու թքի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում (այսպես կոչված՝ լու դերմատիտ) իրականացվում են կանոնավոր զանգվածային հակամակաբույծային բուժում, սննդային ալերգիայի դեպքում՝ մշտական ​​դիետա, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում՝ հակահիստամինների և/ կամ իմունոպրեսիվ թերապիա (ստերոիդներ, իմունոպրեսանտներ):

Երկրորդական բակտերիալ վարակի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է նշանակել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, երկրորդային սնկային վարակի դեպքում իրականացվում է նաեւ համապատասխան բուժում։

Կանխարգելում

Ժառանգական սև ականթոզի կանխարգելումը մշակված չէ, քանի որ ներկայումս հստակ պատկերացում չկա դրա փոխանցման մեխանիզմների մասին: Կանխարգելիչ միջոցառումները կանխարգելելու երկրորդական acanthosis nigricans-ը բոլոր հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումն է, որոնք կարող են առաջացնել այն:

Ախտորոշում

Առաջնային սև ականտոզի ախտորոշումը բաղկացած է անասնաբույժի կողմից ցեղի նախատրամադրվածության, կենդանու տարիքի և բնորոշ կլինիկական նշանների վերաբերյալ տվյալների համեմատությունից:

Երկրորդային ականտոզով, ի լրումն անամնեստական ​​տվյալների և կլինիկական հետազոտությունների, անհրաժեշտ է իրականացնել լաբորատոր թեստեր՝ հյուսվածաբանական՝ պարզաբանելու ականտոզ նիգրիկանսի մասին ենթադրությունը (այն կարող է իրականացվել նաև առաջնային ականտոզի համար), ինչպես նաև՝ բացահայտել հիմնական պատճառը, այսինքն՝ առաջնային հիվանդությունը։

Այսպիսով, քորի առկայության դեպքում ախտորոշումն իրականացվում է ստանդարտ ալգորիթմի համաձայն, որը ներառում է այն առաջացնող բոլոր հիվանդությունների հաջորդական բացառումը. դուրս գալ հատուկ սխեմայով: Այնուհետեւ, եթե քորը շարունակվում է, նշանակվում է դիետա առնվազն 6-8 շաբաթ։

Դրա հիմնական սկզբունքն է կենդանուն ապահովել բոլորովին նոր արտադրանքներով սպիտակուցի աղբյուրով, որը նախկինում երբեք չի օգտագործվել նրա կերակրման / կերակրման մեջ (կան այլ նրբերանգներ, որոնք չափազանց կարևոր են ճիշտ ախտորոշման համար, ուստի կենդանու սննդակարգը պետք է պատրաստվի. անասնաբույժ, հակառակ կարծիքին, որը բավական է, միայն անցնելով սովորական հիպոալերգենային դիետայի): Եթե ​​որոշակի ժամանակ (1-2 ամիս) հետո կենդանու վիճակի բարելավում եւ քորի նվազում է նկատվում, ապա ենթադրվում է սննդային ալերգիա։

Այն հաստատելու համար կատարվում է տեղափոխում նախկինում օգտագործված կերերին. եթե ախտանշանները վերադառնում են նոր ուժով, ախտորոշումը հաստատվում է։ Եթե ​​նույնիսկ դիետայի ամբողջական ընթացքից հետո բարելավում չկա, ապա ախտորոշվում է ոչ պարենային ալերգիա (ատոպիկ դերմատիտ), որպեսզի հաստատվի, թե որ ալերգիայի թեստերն են երբեմն կատարվում, բայց իմաստ ունի դրանք իրականացնել միայն այն դեպքում, եթե ապագայում: նախատեսվում է պարբերաբար օգտագործել կոնկրետ կենդանու համար անհատական ​​պատրաստված պատվաստանյութ (որը բավականին թանկ է և ոչ միշտ է արդյունավետ):

Որոշ դեպքերում սնկային և բակտերիալ վարակների հետևանքով ուղեկցվող acanthosis nigricans-ի ախտորոշման համար օգտագործվում են լաբորատոր հետազոտության այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են մանրադիտակը (բջջաբանությունը), սննդանյութերի վրա պատվաստումը և այլն:

Ախտանիշներ

Նիգրիկանսի ականտոզի ախտանիշները ներառում են հիպերպիգմենտացիայի տեսքը (սև կետեր կամ բծեր), և սովորաբար այդ պրոցեսն առաջին հերթին ազդում է թեւատակերի մաշկի վրա, իսկ ապագայում այն ​​կարող է տարածվել որովայնի և այլ հատվածների մաշկի վրա: Հաճախ նկատվում է մաշկի հաստացում, որը ձեռք է բերում այս հիվանդությանը («փղի» մաշկ) բնորոշ տեսք։

Ժառանգական ականթոզի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս կենդանու կյանքի առաջին տարում և հաճախ սահմանափակվում են միայն հիպերպիգմենտացիայի և խտացման ի հայտ գալով, մինչդեռ երկրորդական ականտոզ նիգրիկանս ուղեկցվում է այլ կլինիկական նշաններով, օրինակ՝ քորով, որը բնորոշ է ականտոզին, որը ալերգիկ դերմատիտի կամ մաշկային այլ հիվանդությունների հետևանք։ Պետք է հիշել, որ առաջնային ականտոզով կարող են լինել նաև այլ ախտանիշներ, բացի հիպերպիգմենտացիայից, եթե դրան հաջորդաբար զարգանում է սնկային կամ բակտերիալ վարակ: