Piroplazmózis (babebiasis)

A piroplazmózis (babeziosis) a legegyszerűbb, egysejtű vérparaziták által okozott betegség. Ukrajnában gyakran diagnosztizálják kutyáknál, míg macskákban nem - a Babesia felis specifikus hordozójának hiánya miatt hazánkban.

Osztályozás

Akut és krónikus piroplazmózist különböztetünk meg, látens hordozó lehetséges. Az osztályozást az etiológiai tényező – a kórokozó faja és alfaja – szerint is végezzük, de az esetek túlnyomó többségében a betegséget a Babesia canis okozza.

Etiológia

A piroplazmák (babeziák) egysejtű paraziták, amelyek hordozói az Ixodes kullancsok. A fertőzés akkor következik be, amikor a kullancs nyála bejut az állat testébe, a babeziózis szaporodása vörösvértestekben - vörösvértestekben történik. A Babesia gibsoni esetében azt is meghatározzák, hogy a kórokozó a harapások során egyik állatról a másikra terjedhet - ha a fertőzött állat szájüregének nyálkahártyája sérült. Transzplacentáris átviteli út is lehetséges - a magzat méhen belüli fertőzése, valamint a kórokozók átvitele vérátömlesztés során, és előfordulhat, hogy a donor állatnak nincsenek betegség tünetei (krónikus vagy látens piroplazmózis).

Nem volt előszeretettel nemi hovatartozás, ugyanakkor megállapították, hogy egyes fajták képviselői (például agár) gyakrabban betegszenek meg, mint mások. Valószínűleg ez nem a fokozott érzékenységnek, mint olyannak köszönhető, hanem ezen állatok életmódjának (sok időt a természetben stb.). Ha a betegség kórokozói megtalálhatók a vérben, de nincsenek klinikai tünetek, a stressz és a különféle természetű immunhiányok provokálhatják az utóbbi - fertőző és nem fertőző - kialakulását (beleértve a cukorbetegséget, a hyperadrenocorticizmust, a hypothyreosisot, a rosszindulatú daganatokat) vagy iatrogén (glukokortikoszteroidok vagy gyógyszerek hosszú távú alkalmazása rosszindulatú daganatok kemoterápiás kezelésére).

Korábban úgy vélték, hogy a fő mechanizmus, amely befolyásolja a betegség tüneteinek kialakulását (lásd alább), az eritrociták elpusztítása, közvetlenül a vérparaziták által szaporodásuk során. Jelenleg azonban azt feltételezik, hogy a hemolitikus anaemia nem annyira a vörösvértestek babézia által okozott mechanikai károsodása miatt alakul ki, hanem olyan immun-mediált reakciók eredményeként, amelyek során a paraziták elhelyezkedő vörösvértestek elpusztítását célozzák meg. gyakran lízisből és ép (kórokozótól mentes) eritrocitákból fordulnak elő

Amikor a vörösvértestek lebomlanak, nagy mennyiségű bilirubin pigment szabadul fel, így a szervezet nem tud megbirkózni az ártalmatlanításával. Ez a piroplazmózis fő tüneteinek kialakulásának köszönhető. A vese- és idegrendszeri rendellenességek mind a kis erek "eltömődésével" a lizált eritrociták "hulladékának" konglomerátumaival, mind az immunrendszerrel összefüggő szövetkárosodással járnak (például: glomerulonephritis kialakulása - a vese glomerulusainak kölcsönhatáshoz kapcsolódó patológiája a szelektív átvitelért felelős antigénkomplexek bizonyos vegyi anyagok a vizelet további szűréséhez).

Kezelés és megelőzés

Kezelés

A piroplazmózis kezelése mindenekelőtt egy specifikus antiprotozoális szer bevezetéséből áll. Az állatorvosi klinikák gyakran használnak olyan gyógyszereket, amelyek diminazent (veribene, berenil és mások), valamint imidokarbot (imizol, imidosan, forticarb) tartalmaznak. A második csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása előnyösebb, mivel kisebb toxikus hatást fejtenek ki az állati szervezetre, ennek megfelelően a mellékhatások ritkábban alakulnak ki.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy mind a diminazen, mind az imidokarb orvos felírása és felügyelete nélkül történő alkalmazása rendkívül veszélyes, mivel súlyos következményekkel járhat – a fő mellékhatások helytelen használat esetén (a diminazen használati utasításában feltüntetett adagok). -haszonállatokra kalkuláltak gyógyszer tartalmúak, és a kutyáknál a kezdeti eredeti diminazen gyártó gyógyszergyártói utasításaiban többszörösen alacsonyabbak voltak, ami jelenleg nincs figyelembe véve) súlyos neurológiai tünetek (görcsök, parézis, bénulás, végzetes kimenetel), hipertermia és súlyos általános állapot. Az ilyen jelekkel rendelkező állatorvossal való korai érintkezéskor sürgősségi terápiát végeznek, amely magában foglalja az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek alkalmazását (mesterséges kóma), neurológiai dózisú kortikoszteroidokat, vizelethajtó gyógyszereket, néha mesterséges tüdő lélegeztetést és oxigénterápiát.

Az antiprotozoális gyógyszerek alkalmazása mellett infúziós terápiát végeznek, szükség esetén (alacsony hematokrit esetén), rövid kezelésű glükokortikoszteroidokat (általában prednizont) és tüneti kezelésre szolgáló gyógyszereket írnak elő. Súlyos vérszegénység esetén hemotranszfúzióra – vérátömlesztésre lehet szükség. Nem szükséges nagyszámú különböző gyógyszer felírása, beleértve a májvédőket, vitaminokat, vaskészítményeket stb.

Megelőzés

A piroplazmózis megelőzése a kullancsok ellen hatásos parazitaellenes szerek - spray-k, tarkóra cseppek - alkalmazásából áll, és egyes régiókban ezek kombinációja is kívánatos (fontos, hogy az alkalmazott szerek különböző hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek nem tartoznak ugyanabba a csoportba – a szervezet mérgezésének megelőzése érdekében). A piroplazmózis elleni oltások is rendelkezésre állnak, de hatékonyságuk továbbra is rendkívül / meglehetősen alacsony.

Diagnosztika

A piroplazmózis diagnózisa a jellegzetes klinikai tünetek meglétén, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul, amelyek közül a legfontosabb a vérkenet mikroszkópos vizsgálata. Az elemzéshez használhat vénás vért, de jobb kapilláris vért venni (például a fülből), mivel általában magasabb a babézia által érintett vörösvértestek koncentrációja, ami ennek megfelelően megkönnyíti a pontos vérkép kialakítását. diagnózis.

A kenet festése hagyományos módszerekkel történik, diff-gyors színezés lehetséges. Ezenkívül néha szerológiai vérvizsgálatokat is végeznek, azonban ezek eredménye álpozitív (ha az állat korábban megbetegedett) és álnegatív is lehet - az antitestek egy bizonyos idő elteltével jelennek meg a betegség kezdete után. Pontosabb módszer a PCR diagnosztika, azonban a piroplazmózis diagnosztizálására jelenleg több okból kifolyólag nem alkalmazzák a mindennapi klinikai gyakorlatban, és elsősorban tudományos munkában alkalmazzák.

A speciális kutatási módszerek mellett általános és biokémiai vérvizsgálatokra, általános vizeletelemzésre van szükség. A klinikai elemzés eredményeiben általában vérszegénységet és thrombocytopeniát észlelnek - az eritrociták és a vérlemezkék számának csökkenése (a thrombocytopenia szintén immunrendszerrel kapcsolatos), és a leukopenia - a leukociták számának csökkenése figyelhető meg. A biokémiai profilban mutatók változásai vannak - az egyes szervek károsodásától függően.

Így veseelégtelenség esetén a kreatinin és a karbamid szintje emelkedik, az elektrolitok panelje megváltozik. Piroplazmózis esetén a bilirubin szintje is megemelkedik, azonban a májenzim-szintek növekedését általában nem figyelik meg, aminek következtében a piroplazmózisban a kötelező májkárosodásról kialakult vélemény alapvetően helytelen (a sárgaságot nem hepatitis okozza, hanem nagyszámú eritrocita elpusztításával, vagyis prehepatikus) . A bilirubinuria a piroplazmózisra jellemző, amelyet a vese bilirubinszintjének túllépése okoz az eritrociták masszív pusztulása miatt.

Tünetek

Az akut lefolyású piroplazmózis tünetei a fertőzés után 6-10 nappal (lappangási idő) alakulnak ki. Általában az állat depresszióját, étvágytalanságot és a testhőmérséklet emelkedését figyelik meg. Egy-két nap elteltével a piroplazmózis specifikusabb tünetei jelentkeznek - a nyálkahártyák és a bőr sápadtsága vagy sárgasága (különösen a sclera), a vizelet sötét elszíneződése (narancsvöröstől a sör színéig). A nyirokcsomók növekedése is megfigyelhető. A vérszegénységhez társuló fő tünetek a nyálkahártya sápadtsága mellett a tachycardia, az alacsony kapilláris telődési sebesség, a felületes kitöltetlen pulzus stb.  

Vesekárosodás és akut veseelégtelenség kialakulása esetén a fő tünetek az oliguria vagy anuria - csökkent vizeletkibocsátás vagy annak teljes hiánya, amelyek az urémiás szindróma klinikai tüneteinek megjelenéséhez vezetnek. Ezek közé tartozik a hányás (urémiás gyomorhurut tünete), a fekélyek kialakulása a szájüreg nyálkahártyáján (általában súlyos veseelégtelenséggel járó piroplazmózis akut lefolyása esetén ennek a tünetnek nincs ideje megnyilvánulni), az urémiás toxinok agyra gyakorolt ​​hatása által okozott görcsök, valamint az ezt követő halálos kimenetelű görcsök  

A piroplazmózis neurológiai tünetei a mozgások koordinációjának megsértésében (úgynevezett "manézsos" mozgások), fejdobásban fejezhetők ki. Ezenkívül bizonyos esetekben görcsös szindróma alakul ki. Megnyilvánulásai a napi egy vagy két rohamtól a status epilepticusig változhatnak, amelyet hosszan tartó rohamok vagy egymást követő rohamok sorozata jellemez, amelyek között rövid, legfeljebb fél órás időközök vannak. Az epistatus kritikus állapot, amely sürgősségi orvosi beavatkozást és a rohamok orvosi kezelését igényli. A görcsös szindróma, akárcsak az urémiában, kómává alakulhat.

A krónikus piroplazmózis tünetei az akuttal ellentétben homályosak és nem specifikusak, és különböző súlyosságúak, csökkent étvágyat és ennek megfelelően testtömeg-csökkenést jelentenek, és enyhe vérszegénység is lehetséges. A rendszerek és szervek károsodásának jelei is kialakulhatnak - hasonlóak a piroplazmózis akut formáihoz.