Agyvelőgyulladás

Az agyvelőgyulladás az agy gyulladásos betegsége, melynek lefolyása agyhártyagyulladással (meningoencephalitis), valamint myelitissel - a gerincvelő gyulladásával (encephalomyelitis) társulhat.

Osztályozás

Megkülönböztetnek primer és másodlagos agyvelőgyulladást, gennyes és nem gennyes encephalitist. Ezenkívül az agyvelőgyulladást a kiváltó okok (fertőző, invazív ágensek stb.) alapján osztályozzák.

Etiológia

Az agygyulladásnak számos oka van, de ezek felkutatása rendkívül fontos, mert az ok ismerete nélkül a legtöbb esetben lehetetlen az agyvelőgyulladás megfelelő terápiáját elvégezni.

Az elsődleges encephalitist fertőző és invazív ágensek okozhatják. Kutyákban agygyulladás alakulhat ki például olyan vírusfertőzésekkel, mint húsevők pestis, veszettség, Aueska-kór, parvovírusos bélgyulladás, macskákban - macskák fertőző hashártyagyulladása, panleukopenia (parvovírus fertőzés), rhinotracheitis (herpeszvírus) és veszettséggel is, valamint kutyákkal. Az agyvelőgyulladást okozó bakteriális ágensek nagyszámú kórokozó - aerob és anaerob baktériumok is lehetnek.

Az agyvelőgyulladás okának feltárása során azonban figyelembe kell venni a szisztémás mikózisokat, amelyek nem olyan gyakoriak az állatorvosok gyakorlatában. Cryptococcosis, aspergillosis, valamint más gombás betegségek befolyásolhatják az agy szöveteit, gyulladásos folyamatot okozva bennük. A parazitafertőzések közül az agyvelőgyulladás lehetséges oka lehet a toxoplazmózis, valamint a neosporosis, amelyet a legegyszerűbb mikroorganizmusok okoznak, valamint a dirofilariasis, a toxocarosis és mások, amelyeket a helminthusok okoznak.

Az agyvelőgyulladás különböző immunfolyamatok eredményeként alakulhat ki, amelyek közül sok jelenleg még nem teljesen ismert. Az encephalitis egy másik típusa idiopátiás – ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha az összes lehetséges okot kizárták, és egyik sem vált az agygyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezővé.

A másodlagos agyvelőgyulladás mindig bármely betegség következménye, és másodlagos bakteriális fertőzés hatására fordulhat elő (különösen gyakran ez az immunszuppresszióban szenvedő állatoknál fordul elő, amelyet gyógyszeres kezelés, fertőző betegségek, például macskák vírusos immunhiánya, vírusos macskák leukémiája, nem fertőző betegségek - cukorbetegség és mások), a véráramban található baktériumok szepszis és bakteremia során, valamint a fertőző folyamat átmenete során a közeli szövetekből és szervekből (példa lehet az agyvelőgyulladás kialakulása a hátterében például középfülgyulladás). Az agyvelőgyulladás másik oka a craniocerebrális sérülések, amelyek következtében az állat agyában szeptikus folyamatok alakulnak ki.

Kezelés és megelőzés

Kezelés

Az agyvelőgyulladás kezelését a diagnózis felállítása után azonnal meg kell kezdeni, mivel az agyműködés életveszélyes zavarai általában nagyon gyors ütemben alakulnak ki. A fő kezelés attól függ, hogy mi az az etiológiai tényező, amely befolyásolta a gyulladásos folyamat kialakulását az agyban. Például gombás fertőzések esetén ezek szisztémás gombaellenes szerek (itrakonazol), bakteriális fertőzések esetén antibiotikumok, melyek kiválasztása lehetőleg a cerebrospinalis folyadék és a vér bakteriológiai vizsgálata során végzett érzékenységi vizsgálat alapján történjen. .

A terápia kötelező és egyik legfontosabb pontja a kortikoszteroidok neurológiai dózisban történő kijelölése, amely lehetővé teszi számos visszafordíthatatlan rendellenesség megelőzését, amelyek elkerülhetetlenül az agy nem megfelelő működéséhez vezetnek, ami rossz prognózissal jár.

Görcsroham esetén az antikonvulzív terápiát az általánosan elfogadott normák és algoritmusok szerint végezzük, immunmediált encephalitis esetén pedig antihisztamin és immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazhatók (általában, ha a tünetek a remisszió időszakában jelentkeznek ).

Az ödéma enyhítésére ozmotikus diuretikumokat használnak, amelyek lehetővé teszik az intrakraniális nyomás normál határokon belüli fenntartását a gyulladásos folyamat lefolyása ellenére. Szintén fontos a tüneti kezelés elvégzése, amely magában foglalja a különböző csoportok gyógyszereinek kijelölését (beleértve az infúziós terápiás oldatokat is - szigorúan / szigorúan figyelembe véve a bejuttatott és a szervezetből eltávolított folyadék mennyiségét, hogy megakadályozzák a test állapotának romlását). állapot az agyszövetekben az ödéma kialakulásának előrehaladása miatt) .

Megelőzés

Az agyvelőgyulladás megelőzése érdekében hozott megelőző intézkedések rendkívül változatosak, mivel számos oka lehet annak. Az agy bakteriális és vírusos gyulladásának megelőzése érdekében időben oltásra és újraoltásra van szükség. Kutyáknál így csökkenthető az olyan betegségekkel való fertőzés kockázata, mint a húsevő pestis, a parvovírus bélgyulladás, az adenovírus fertőzés, a veszettség és a leptospirosis, a macskáknál a rhinotracheitis (herpesvírus fertőzés), a panleukopenia, a veszettség.

A bélféreg-parazitizmus okozta agyvelőgyulladás megelőzhető rendszeres féregtelenítéssel, komplex gyógyszerekkel, amelyek mind a köröm-, mind a galandféreg ellen hatásosak.

A fertőző (macska vírusos immunhiány, macska vírusos leukémia) és nem fertőző (cukorbetegség) immunitás elnyomásához vezető betegségek időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése csökkenti a másodlagos agyvelőgyulladás lehetőségét.

Diagnosztika

A különféle típusú kutatások elvégzése felbecsülhetetlen az encephalitis diagnosztizálásában, mivel a betegség észlelt klinikai tünetei gyakran nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a diagnózis megbízható meghatározását és a szükséges kezelés előírását.

Az állatorvosnak mindenekelőtt anamnézist kell gyűjtenie a tünetek időtartamára, megjelenési sorrendjére, valamint az állat általános állapotára, meglévő betegségeire és korábbi kezelésére vonatkozó kérdésekre.

Ezután standard algoritmus szerint neurológiai vizsgálatot kell végezni, ami nem elhanyagolható, hiszen az idegrendszeri károsodás tüneteivel megnyilvánuló betegségek diagnosztizálásának egyik legfontosabb összetevője.

Ezenkívül röntgenvizsgálatot kell végezni, amelynek segítségével kizárhatók az olyan patológiák, mint a koponya csontjainak integritásának megsértése, agydaganatok és mások, amelyek sok esetben az okai. a neurológiai tünetek megnyilvánulása az agyszövetre gyakorolt ​​kóros hatásuk miatt. Ezenkívül lehetőség van kontrasztvizsgálat elvégzésére, amely felbecsülhetetlen / felbecsülhetetlen segítséget nyújt a diagnózis felállításában.

Az elektroencephalográfia egy másik érzékeny módszer, amelynek használata lehetővé teszi az agykárosodás mértékének megítélését és hatalmas mennyiségű információ megszerzését a működéséről, ami kétségtelenül az egyik fő diagnosztikai vizsgálattá teszi az agyvelőgyulladás gyanúja esetén, különösen azokban az esetekben. A röntgensugarak használatakor kizártak bizonyos differenciáldiagnózisokat, amelyek az encephalitishez hasonló neurológiai tüneteket okozhatnak.

Ultrahang-diagnosztikát és lehetőség szerint mágneses rezonancia képalkotást (ez a vizsgálat az egyik legleleplezőbb a legtöbb neurológiai patológia esetében, de sajnos hazánkban továbbra is nehézkes az állatorvosok számára), valamint számítógépes tomográfiát is végeznek.

A diagnózis felállításához, sőt az agy gyulladásos folyamatának kialakulásának okának kiderítéséhez számos laboratóriumi vizsgálatra van szükség. Ezek közé tartozik az általános és biokémiai vérvizsgálat, a sterilitás vérvizsgálata (bakteremia jelenlétének vagy hiányának meghatározása), az enzim immunoassay és/vagy a PCR diagnosztika, amelyeknek köszönhetően lehetőség nyílik specifikus kórokozók (vírusok, baktériumok, protozoonok) kimutatására, pl. valamint olyan betegségek jelenlétének megállapítására, amelyek immunszuppresszív hatással bírnak, mint például a vírusos leukémia és a macskák vírusos immunhiánya.

Az agy-gerincvelői folyadék (CSF) vizsgálata nagyon fontos a diagnózishoz, és soha nem hagyhatja figyelmen kívül azokat az állatorvosokat, akik idegrendszeri rendellenesség tüneteivel rendelkező állatot vizsgálnak.

Az agy-gerincvelői folyadék analízisének eredményei, nevezetesen a benne lévő sejtek minősége és száma, a fehérjetartalom szintje, valamint a baktériumok jelenléte (ez bakteriológiai tenyésztéssel meghatározható) lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük. van-e gyulladásos folyamat és mi okozta .

Tünetek

A gyulladásos folyamat kialakulásának tünete az agyban a mozgások koordinációja, parézis, bénulás lehet. Lehetséges görcsös szindróma kialakulása, a történések megfelelő értékelésének megsértése, amely súlyos szorongásban fejeződik ki (az állat rohan, nem talál helyet magának). A gyulladásos folyamatnak az idegek működésére gyakorolt ​​hatása miatt egyes esetekben látásvesztés, alsó állkapocs megereszkedése és egyéb neurológiai tünetek is megfigyelhetők.

A többi klinikai tünet az agykárosodás okától függhet. Olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hőmérséklet emelkedés (vagy láz), az étkezés megtagadása, fogyás, kiszáradás (kiszáradás), hányás, hasmenés, légszomj, köhögés, sípoló légzés, cianózis (a nyálkahártyák elkékülése) és sok mások.