Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a disszeminált lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség, amelyet a szervezet saját szövetei elleni antitestek képződése jellemez. A szisztémás lupus erythematosus számos szervrendszert érint, beleértve a bőrt és származékait, a mozgásszervi rendszert, a vérrendszert, a húgyúti rendszert, és bőrgyulladást, polyarthritist, polymyositist, hemolitikus anémiát, leukopeniát, thrombocytopeniát, glomerulonephritist és másokat okoz. Fontos tudni, hogy a különböző szervek és rendszerek károsodásának tünetei nem egyszerre jelentkeznek, és ezek egy része hiányozhat.

Osztályozás

A szisztémás lupus erythematosusnak a fő megnyilvánulása mellett van egy másik fejlődési típusa is, amelyet egyesek önálló betegségként különböztetnek meg - a discoid lupus erythematosus. Ezzel csak bőrelváltozások figyelhetők meg, hasonlóan a szisztémás lupus erythematosushoz, más szervrendszereket pedig nem érint a kóros folyamat, ezért a discoid lupus erythematosusban a prognózis jobb, mint a disszeminált lupus erythematosusban.

Etiológia

A betegség kialakulásának pontos okai nem ismertek. Az örökletes hajlam, a fertőző betegségek (vírusos természet) és egyéb tényezők befolyását feltételezik, de ezek a feltételezések ma már csak hipotézisek. A szövetkárosodás közvetlen oka az autoantitestek, amelyek antigénekkel kombinálva negatívan befolyásolják a szervezet működését, különböző szervekben és szövetekben rakódnak le.

Kezelés és megelőzés

Kezelés

A szisztémás lupus erythematosus kezelése a glükokortikoidok nagy dózisú kijelöléséből áll. Az állat állapotának javulását követően az állatorvosnak meg kell határoznia azt a minimális hatásos dózist, amelyben a szteroidot a jövőben alkalmazni kell. Ha ezekkel a gyógyszerekkel nem lehet remissziót elérni, általában ciklofoszfamidot írnak fel.

Az etiotróp immunszuppresszív terápia mellett kötelező tüneti kezelést kell végezni: pyoderma esetén - antibakteriális terápia, veseelégtelenség esetén - infúziós terápia, hányáscsillapítók, diuretikumok kijelölése, amelyek megkötik a foszfort a belekben, speciális étrend, peritoneális dialízis.

Megelőzés

A szisztémás lupus erythematosus megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki, mivel ennek a betegségnek az okát nem ismerik egyértelműen.

Diagnosztika

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisát átfogóan kell elvégezni - figyelembe véve a betegség klinikai tüneteit, a speciális (biopsziák szövettani vizsgálata, az antinukleáris faktor meghatározása, Coombs-teszt és mások) és általános laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Ez utóbbiak közé tartoznak a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a klinikai vizelet elemzése.

Az általános vérvizsgálat során különféle eltérések figyelhetők meg - anémia és thrombocytopenia (az eritrociták és a vérlemezkék számának csökkenése), leukopenia vagy leukocytosis (a leukociták számának csökkenése vagy növekedése, és ez utóbbi ritkán fordul elő, és előfordulhat egyes kutatók szerint a kompenzációs hiperplázia következménye lehet).

A biokémiai vérelemzés hasznos a glomerulonephritis (hipoalbuminémia) és a veseelégtelenség (emelkedett karbamid- és kreatininszint) kimutatására. A vizelet analízis segítségével értékelik a vesék koncentráló képességét, valamint kimutatják a proteinuriát, amely glomerulonephritisben figyelhető meg.

A műszeres vizsgálatok szükségességét a megfigyelt klinikai tünetek alapján az állatorvos állapítja meg - sántaság esetén röntgenvizsgálat szükséges (ami szisztémás lupus erythematosus esetén ízületi elváltozást nem tár fel), vesepatológia gyanúja - ultrahang diagnózis.

Tünetek

A szisztémás lupus erythematosus megnyilvánulásai rendkívül sokrétűek a test különböző szöveteinek károsodása miatt. Leggyakrabban az állattartók által felismert első klinikai tünetek a bőrelváltozások. Ezek bőrpír, fekélyek, pigmentációs rendellenességek (hipopigmentáció) megjelenésében fejeződnek ki.

Az elváltozás/elváltozás leggyakrabban az orrtükröt, a szemhéjakat érinti, de a szájüregben is megfigyelhető (ajak-, szájpadfekély). Szintén jellemzőek a kóros folyamatok a has ventrális felszínének bőrében, a külső nemi szervek fekélyei. A hemolitikus vérszegénység eredménye a bőr és a nyálkahártyák látható sárgasága lehet.

Más szervrendszerek károsodásának tünetei - sántaság és ízületi fájdalom polyarthritisben, folyadékgyülem a mellkasban és a hasüregben glomerulonephritisben (nephrosis szindróma), akut vagy krónikus veseelégtelenség kialakulása esetén - polydipsia / polyuria (fokozott vízszint) fogyasztás és megnövekedett vizeletmennyiség). A veseelégtelenség előrehaladtával oliguriába (elégtelen vizeletürítés) alakul, az urémia tüneteinek kialakulásával - fekélyek a szájüregben, urémiás rossz lehelet, gyomorhurut okozta hányás, valamint az urémiás toxinok hatása a központi idegrendszer, urémiás rohamok és kóma, valamint anyagcseretermékek, amelyek általában a vizelettel ürülnek ki, és veseelégtelenség esetén a szervezetben maradnak. A szisztémás lupus erythematosusban gyakran megfigyelt klinikai tünetek nem specifikus tünetek - hipertermia (emelkedett hőmérséklet), depresszió, étvágytalanság és cachexia (étvágytalanság és súlycsökkenés).