Malassezia

Malassezia je bolest uzrokovana gljivicom kvascom Malassezia, koja je normalan stanovnik kože, ali kada je mikroklima kože narušena, prodire u površinske slojeve kože, uzrokujući njezino oštećenje.

Klasifikacija

Razlikuju se lokalizirana i generalizirana infekcija.

Etiologija

Malassezia je najčešće uzrokovana Malassezia pachydermatis (Malassezia, ranije poznata kao Pityrosporum), malassezia uzrokovana drugim vrstama Malassezia je izuzetno rijetka. Gljivica Malassezia na koži obično ne uzrokuje simptome oštećenja kože, ali postoje čimbenici koji potiču prodiranje gljivice u površinske slojeve kože, njezino prekomjerno razmnožavanje i razvoj bolesti. Takvi čimbenici uključuju povećanje lučenja znojnih i lojnih žlijezda (potonje može biti povezano s kršenjem metabolizma masti, koji zauzvrat ima sistemske bolesti u korijenu svog razvoja, poput bolesti jetre), kao i oslobađanje ušnog voska.

Različite kožne bolesti, uključujući atopijski dermatitis, alergiju na slinu buha, alergiju na hranu, bakterijske infekcije (piodermija) također izazivaju razvoj malasezije. Smanjenje razine lokalnog imuniteta može biti uzrokovano drugim bolestima. U mačaka se malasezija često razvija u pozadini hipertireoze, koja je popraćena povećanom proizvodnjom hormona štitnjače.

Imunodeficijencije različite etiologije još su jedan čimbenik koji utječe na nastanak i razvoj malasezije. Smanjenje imuniteta može biti uzrokovano i zaraznim (kod mačaka bolesti poput virusne imunodeficijencije i virusne leukemije igraju posebnu ulogu) i neinfektivnim bolestima. Među potonjima, čest uzrok imunodeficijencije je dijabetes, maligne neoplazme i hiperadrenokorticizam, koji je karakteriziran povećanom proizvodnjom glukokortikosteroida. Snažan imunosupresivni učinak ima i dugotrajna primjena egzogenih steroida i imunosupresiva (primjerice, citostatika za smanjenje stope rasta malignih tumora i inhibiciju procesa metastaziranja). Kršenje integriteta kože još je jedan čimbenik koji izaziva razvoj malasezije.

Liječenje i prevencija

Liječenje

Liječenje se provodi uz pomoć lokalne i sustavne uporabe antifungalnih lijekova. Tako se lokalno koriste losioni, kreme ili šamponi s mikonazolom, enilkonazolom (imaverol - za ispiranje), au slučaju popratne bakterijske infekcije - klorheksidin. Sistemski se koristi itrakonazol, koji je jedan od antimikotika i ima najmanje nuspojava, posebno za mačke, za koje su drugi lijekovi znatno toksičniji (primjerice ketokonazol ili nizoral, kao i griseofulvin). Unatoč tome, tijekom liječenja potrebno je povremeno pratiti razinu jetrenih enzima (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza i drugi) uz pomoć biokemijske analize krvnog seruma, budući da je moguć toksični učinak itrakonazola na jetru.

Osim antifungalne terapije, potrebno je liječiti osnovnu bolest, ako se otkrije. Dakle, kod alergije na slinu buha nužni su redoviti antiparazitarni tretmani, čak i ako vlasnik misli da na njegovom ljubimcu nema buha (često je dovoljno nekoliko ugriza da izazove alergiju, npr. dok šeće životinju) . Kao antiparazitsko sredstvo, preporuča se koristiti lijek Stronghold - najmanje otrovan i najučinkovitiji. Alergija na hranu zahtijeva isključivanje iz prehrane životinje - životinjskog proizvoda (najčešće - mesa određenih životinja, kao izvora alergenih proteina), koji sadrži tvari koje uzrokuju alergije.

Kod atopijskog dermatitisa moguće je koristiti glukokortikosteroide, ali treba imati na umu njihovu opreznu primjenu kod malasezije. Također je moguće koristiti osobno pripremljena cjepiva (nakon provođenja alergotestova, ako se otkrije izravni alergen). Kontrola nad bolestima koje/koje uzrokuju razvoj malasezije (uključujući liječenje bolesti jetre) spriječit će ponovnu pojavu gljivične infekcije.

Prevencija

Prevencija malasezije sastoji se u isključivanju njezinih provocirajućih čimbenika - pravovremene dijagnoze i liječenja kožnih bolesti (alergije, uključujući alergijski otitis), endokrinih patologija, hipertireoza je osobito česta među njima (kod starih mačaka), stanja imunodeficijencije uzrokovane infekcijama i ne -zarazne bolesti. Također je važno ne dopustiti nekontrolirano dugotrajno korištenje glukokortikosteroida i drugih lijekova koji imaju imunosupresivni učinak.

Pravilna ishrana (uravnotežena ishrana s dovoljnom količinom bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina i minerala), kao i optimalni uvjeti držanja životinja, važna je komponenta prevencije mnogih bolesti, a posebno onih čija pojava izravno ovisi o razini imunitet. Također je potrebno izbjegavati traumatiziranje životinje - narušavanje integriteta kože, budući da je potonji čimbenik koji izaziva razvoj malasezije.

Dijagnostika

Dijagnostika malasezije uključuje dobivanje podataka o životinji (uzimanje anamneze), provođenje kliničkog pregleda. Potrebne su i laboratorijske pretrage.

Budući da je malasezija često sekundarna u odnosu na druge kožne bolesti, u prisustvu svrbeža i lezija uzrokovanih češljanjem, crvenilom i naslagama, preporuča se provesti dijagnozu alergije paralelno s studijama na malaseziju. Za otkrivanje malasezije potrebna je citološka pretraga briseva-otisaka dobivenih pomoću acetatnih trakica i obojenih odgovarajućom metodom.

Uzgoj na hranjivim podlogama nije toliko informativan, jer je nemoguće saznati koliko malasezija ima na koži i jesu li oni uzrok bolesti u ovom slučaju. Ponekad se može preporučiti histološki pregled.

Dijagnostika alergije kao najčešćeg uzroka sekundarne malasezije provodi se prema standardnim algoritmima. Prije svega, alergija na slinu buha uklanja se uz pomoć antiparazitskih tretmana (u pravilu tri - s razmakom od dva tjedna između njih).

Tada je potrebno isključiti alergiju na hranu, za što se propisuje dijeta u trajanju od 8-10 tjedana (važno: ne preporuča se samostalan odabir prehrane od strane vlasnika kućnog ljubimca, jer u ovom slučaju dolazi do pogrešaka u odabiru određene bjelančevine. moguće, budući da su proteinski proizvodi glavni uzrok alergija). U slučaju da se alergija na hranu ne potvrdi, postavlja se dijagnoza atopijskog dermatitisa (moguće je koristiti intradermalne testove za otkrivanje izravnog alergena, ali su prilično skupi i nisu uvijek učinkoviti).

Za dijagnosticiranje endokrinih patologija određuju se razine hormona. Bolesti jetre mogu se dijagnosticirati kombinacijom laboratorijskih (biokemijska analiza krvi, histologija) i instrumentalnih (ultrazvučna dijagnostika) metoda. Virusne infekcije, kao mogući uzrok imunodeficijencije, na pozadini koje se razvila malasezija, mogu se isključiti uz pomoć ELISA i PCR dijagnostike.

Simptomi

Simptomi malasezije su područja alopecije s vlažnom upaljenom kožom, crvenilom i naslagama. Koža bolesne životinje ima izrazito neugodan miris. Često se primjećuje jak svrbež, koji, međutim, može biti i simptom alergijskog dermatitisa, koji je u nekim slučajevima uzrok malasezije.

Lezije malasezije često se razvijaju u prisutnosti komedona na bradi životinja (ova bolest, koja se naziva akne, često se opaža kod mačaka). U tom slučaju možete promatrati pojavu masnih sekreta koji "lijepe" kosu / vunu. Kod malasezije lokalizirane u ušnom kanalu, ušni vosak poprima tamnu (gotovo crnu) boju, a mogu postojati i drugi simptomi povezani s glavnom bolešću (alergijski otitis, koji ponekad prati bakterijska infekcija).