Multiformni eritem

Multiformni eritem / Erythema multiforme (ME) imunološki je posredovana bolest koja se očituje stvaranjem crveno-ružičastih mrlja, papula, mjehurića i ulkusa na koži. Javlja se kod mnogih vrsta životinja, pa čak i kod ljudi.

Klasifikacija

Klasifikacija se vrši ovisno o uzroku bolesti na infektivno-alergijske (idiopatske), toksično-alergijske, kao i zbog unutarnjih nezaraznih bolesti, uključujući bolesti vezivnog tkiva i maligne neoplazme, eritema multiforme. Također, kao i kod ljudi, razlikuju se Stevens-Johnsonov sindrom - maligni eksudativni multiformni eritem - i reumatski eritem.

Etiologija

U većini slučajeva uzrok bolesti ostaje nejasan (idiopatski multiformni eritem), međutim, pretpostavlja se da je u svim slučajevima eritema, čak i nepoznate etiologije, imunološki posredovan. Glavni do sada poznati uzroci bolesti su preosjetljivost organizma na egzogene alergene, uzročnike infekcija i neke lijekove. Bolesti vezivnog tkiva i maligne neoplazme također se smatraju etiološkim faktorom.

Infektivno-alergijski eritem može se razviti s piodermom (stafilokoki ili drugi patogeni), virusnim infekcijama. Toksičko-alergijske reakcije u obliku eritematoznih lezija ponekad se javljaju nakon uzimanja različitih lijekova, da, zabilježeni su slučajevi razvoja multiformnog eritema tijekom liječenja cefaleksinom, sulfonamidima i mnogim drugim lijekovima.

Liječenje i prevencija

Liječenje

Liječenje multiformnog eritema nije potrebno u svim slučajevima, jer ova bolest često završava samoizlječenjem, ako je, na primjer, uzrokovano uzimanjem bilo kakvih lijekova. Ako je etiološki čimbenik bakterijska infekcija, potrebno je provesti antibakterijsku terapiju. Kortikosteroidi (obično prednizolon) ponekad mogu biti potrebni za smanjenje svrbeža i intenziteta upalnog procesa. Ako je potrebno, potrebno je propisati simptomatsku terapiju.

Prevencija

Mjere prevencije bolesti uključuju suzbijanje kožnih bolesti, uključujući i sekundarne bakterijske infekcije, pravovremenu dijagnostiku i adekvatno liječenje raznih zaraznih i nezaraznih bolesti, koje su potencijalni uzročnici multiformnog eritema.

Dijagnostika

Dijagnoza multiformnog eritema provodi se uzimajući u obzir podatke o anamnezi (prisutnost bilo kakvih bolesti, uključujući zarazne ili maligne neoplazme, uzimanje lijekova), rezultate kliničkog pregleda i laboratorijskih testova. Od potonjih se može preporučiti citološka i histološka pretraga, od kojih je prva nužna pri sumnji na bakterijsku infekciju, koja je u većini slučajeva sekundarna, dok potonja pomaže u postavljanju točne dijagnoze glede karakterističnih promjena u konfiguraciji kostiju. tkivo. Ako postoji razlog za sumnju na prisutnost primarne virusne infekcije, preporučuje se ELISA ili PCR dijagnostika za potvrdu ili opovrgavanje ovih pretpostavki.

Simptomi

Simptomi eritema multiforme su crvenilo zaobljenog (može i drugog) oblika, papule, bulozne lezije (mjehurići) koji napreduju do erozija i ulkusa, a moguć je i postupni razvoj simptoma od blagog crvenila do ulkusa, kao i prisutnost jedne vrste lezija, na primjer, crvenilo u obliku prstena slično meti (tamniji rubovi i svijetlo središte). Opće stanje životinje može biti normalno ili umjereno i teško (Stevens-Johnsonov sindrom) ovisno o uzroku bolesti i popratnim čimbenicima koji utječu na funkcioniranje organa i sustava tijela.