Encefalitis

Encefalitis je upalna bolest mozga čiji tijek može biti povezan s upalom moždanih ovojnica (meningoencefalitis), kao i mijelitis – upala leđne moždine (encefalomijelitis).

Klasifikacija

Razlikuju se primarni i sekundarni encefalitis, gnojni i negnojni encefalitis. Encefalitis se također klasificira ovisno o specifičnim uzrocima (infektivni, invazivni agensi itd.) koji su ih uzrokovali.

Etiologija

Brojni su uzroci upale mozga, ali je njihovo traženje iznimno važno jer bez poznavanja uzroka u većini slučajeva nije moguće provesti adekvatnu terapiju encefalitisa.

Primarni encefalitis mogu uzrokovati infektivni i invazivni uzročnici. Kod pasa se upala mozga može razviti, na primjer, s virusnim infekcijama kao što su kuga mesoždera, bjesnoća, Aueskina bolest, parvovirusni enteritis, kod mačaka - s infektivnim peritonitisom mačaka, panleukopenijom (parvovirusna infekcija), rinotraheitisom (herpesvirus) i također s bjesnoćom, kao i psi. Bakterijski uzročnici encefalitisa mogu biti veliki broj uzročnika – i aerobnih i anaerobnih bakterija.

Pri traženju uzroka encefalitisa treba ipak voditi računa o sistemskim mikozama, koje nisu toliko česte u praksi veterinara. Kriptokokoza, aspergiloza, kao i druge gljivične bolesti mogu utjecati na tkiva mozga, uzrokujući upalni proces u njima. Među parazitskim infekcijama mogući uzročnici encefalitisa mogu biti toksoplazmoza, kao i neosporoze, koje uzrokuju najjednostavniji mikroorganizmi, te dirofilarioza, toksokaroza i druge, koje uzrokuju helminti.

Encefalitis se može razviti kao rezultat različitih imunoloških procesa, od kojih mnogi trenutno nisu u potpunosti razjašnjeni. Druga vrsta encefalitisa je idiopatska - ova dijagnoza se postavlja ako su isključeni svi mogući uzroci, a nijedan od njih nije postao čimbenik koji pridonosi razvoju upale mozga.

Sekundarni encefalitis uvijek je posljedica bilo koje bolesti i može nastati zbog utjecaja sekundarne bakterijske infekcije (posebno se često to događa kod životinja s imunosupresijom, što može biti uzrokovano terapijom lijekovima, zaraznim bolestima, kao što je virusna imunodeficijencija mačaka, virusna leukemija mačaka, nezarazne bolesti - dijabetes i druge), bakterije koje se nalaze u krvotoku tijekom sepse i bakterijemije, kao i tijekom prijelaza zaraznog procesa iz obližnjih tkiva i organa (primjer može biti razvoj encefalitisa protiv pozadini, na primjer, upale srednjeg uha). Kraniocerebralne ozljede, zbog kojih se razvijaju septički procesi u mozgu životinje, još su jedan uzrok encefalitisa.

Liječenje i prevencija

Liječenje

Liječenje encefalitisa treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze, budući da se razvoj životno opasnih poremećaja u aktivnosti mozga obično razvija vrlo brzo. Glavni tretman ovisi o tome koji je etiološki čimbenik koji je utjecao na razvoj upalnog procesa u mozgu. Tako su kod gljivičnih infekcija to sistemski antimikotici (itrakonazol), kod bakterijskih infekcija antibiotici, čiji bi izbor po mogućnosti trebao biti napravljen na temelju testa osjetljivosti koji se provodi tijekom bakteriološke pretrage likvora i krvi.

Obavezna i jedna od najvažnijih točaka terapije je imenovanje kortikosteroida u neurološkim dozama, što vam omogućuje da spriječite mnoge nepovratne poremećaje koji neizbježno dovode do nepravilnog funkcioniranja mozga, što povlači za sobom lošu prognozu.

U prisutnosti napadaja provodi se antikonvulzivna terapija prema općeprihvaćenim normama i algoritmima, au slučaju imunološki posredovanog encefalitisa mogu se koristiti antihistaminici i imunosupresivi (u pravilu, ako se simptomi jave tijekom razdoblja remisije ).

Za ublažavanje edema koriste se osmotski diuretici, koji omogućuju održavanje intrakranijalnog tlaka unutar normalnih granica, unatoč tijeku upalnog procesa. Također je važno provoditi simptomatsko liječenje, koje uključuje imenovanje lijekova različitih skupina (uključujući otopine za infuzijsku terapiju - uz strogo / strogo uzimanje u obzir količine tekućine koja se unosi i uklanja iz tijela kako bi se spriječilo pogoršanje stanje zbog progresije razvoja edema u moždanim tkivima) .

Prevencija

Preventivne mjere koje se poduzimaju za sprječavanje encefalitisa vrlo su raznolike jer postoji mnogo uzroka koji ga uzrokuju. Kako bi se spriječila upala mozga bakterijske i virusne prirode, potrebno je pravovremeno cijepljenje i revakcinacija. Za pse je na ovaj način moguće smanjiti rizik od infekcije bolestima kao što su kuga mesoždera, parvovirusni enteritis, adenovirusna infekcija, bjesnoća i leptospiroza, za mačke — rinotraheitis (infekcija herpesvirusom), panleukopenija, bjesnoća.

Encefalitis uzrokovan parazitiranjem helminta može se spriječiti redovitom dehelmintizacijom kompleksnim lijekovima koji su učinkoviti protiv okruglih i trakavica.

Pravovremena dijagnoza, kao i odgovarajuće liječenje bolesti koje dovode do supresije imuniteta, kako zaraznih (mačja virusna imunodeficijencija, mačja virusna leukemija), tako i nezaraznih (dijabetes), smanjuju mogućnost sekundarnog encefalitisa.

Dijagnostika

Provođenje različitih vrsta istraživanja neprocjenjivo je u dijagnozi encefalitisa, budući da su otkriveni klinički znakovi bolesti često nespecifični i ne dopuštaju pouzdano postavljanje dijagnoze i propisivanje potrebnog liječenja.

Prije svega, veterinar mora uzeti anamnezu s odgovorima na pitanja o trajanju simptoma, redoslijedu njihovog pojavljivanja, kao io općem stanju životinje, postojećim bolestima i dosadašnjem liječenju.

Zatim se mora provesti neurološki pregled prema standardnom algoritmu, koji se ne smije zanemariti, jer je to jedna od najvažnijih komponenti dijagnostike bolesti koje se manifestiraju simptomima oštećenja živčanog sustava.

Također je potrebno provesti rendgenski pregled, uz pomoć kojeg je moguće isključiti takve patologije kao što su kršenje cjelovitosti kostiju lubanje, tumori mozga i drugi, koji su u mnogim slučajevima uzrok manifestacije neuroloških simptoma zbog njihovog patološkog učinka na moždano tkivo. Osim toga, moguće je provesti kontrastnu studiju koja pruža neprocjenjivu / neprocjenjivu pomoć u postavljanju dijagnoze.

Elektroencefalografija je još jedna osjetljiva metoda, čijom uporabom je moguće procijeniti stupanj oštećenja mozga i dobiti ogroman broj informacija o njegovom funkcioniranju, što je nedvojbeno čini jednom od glavnih dijagnostičkih studija kada se sumnja na encefalitis, posebno u takvim slučajevima. pri korištenju X-zraka isključene su neke diferencijalne dijagnoze koje bi mogle uzrokovati relevantne neurološke simptome slične onima kod encefalitisa.

Također se provodi ultrazvučna dijagnostika i, ako je moguće, magnetska rezonancija (ova studija je jedna od najotkrivenijih za većinu neuroloških patologija, ali, nažalost, ostaje teška za veterinare u našoj zemlji), kao i kompjutorska tomografija.

Da bi se postavila dijagnoza, pa čak i saznao uzrok razvoja upalnog procesa u mozgu, potrebno je provesti niz laboratorijskih pretraga. Među njima su opći i biokemijski testovi krvi, krvni test na sterilnost (određivanje prisutnosti ili odsutnosti bakterijemije), enzimski imunotest i/ili PCR dijagnostika, zahvaljujući kojima je moguće otkriti specifične patogene (viruse, bakterije, protozoe), kao kao i utvrditi prisutnost bolesti koje imaju imunosupresivni učinak, kao što su virusna leukemija i virusna imunodeficijencija mačaka.

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine (likvora) vrlo je važno za dijagnozu i nikada ga ne smije zanemariti niti jedan veterinar koji pregledava životinju sa simptomima poremećaja živčanog sustava.

Rezultati analize cerebrospinalne tekućine, odnosno kvaliteta i broj stanica sadržanih u njoj, razina sadržaja proteina, kao i prisutnost bakterija (to se može utvrditi bakteriološkom kulturom), omogućit će nam da prosudimo postoji li upalni proces i što ga je uzrokovalo .

Simptomi

Simptomi razvoja upalnog procesa u mozgu mogu biti nekoordinacija pokreta, pareza, paraliza. Moguće je razviti konvulzivni sindrom, kršenje adekvatne procjene onoga što se događa, što se izražava u teškoj anksioznosti (životinja žuri, ne nalazi mjesto za sebe). Zbog utjecaja upalnog procesa na funkcioniranje živaca, u nekim slučajevima dolazi i do gubitka vida, obješenja donje čeljusti i drugih neuroloških simptoma.

Ostali klinički znakovi mogu ovisiti o uzroku oštećenja mozga. Moguće je uočiti simptome kao što su povišena temperatura (ili vrućica), odbijanje jela, gubitak težine, dehidracija (dehidracija), povraćanje, proljev, otežano disanje, kašalj, teško disanje, cijanoza (plavilo sluznice) i mnogi drugi.