Dermatofitija (lišajevi)

Dermatofitoza (kožni lišaj, kožna gljivica, kolokvijalno poznata kao lišaj ili lišaj) ​​je gljivična bolest koja je izuzetno česta kod malih kućnih ljubimaca (osobito mačaka, ali se javlja i kod pasa). Također je zarazna za ljude. Suprotno mišljenju koje se razvilo među vlasnicima i nekim veterinarima, dermatofitoza nije razlog za uspavljivanje (eutanaziju) životinje, a osim toga, u nekim slučajevima životinje se liječe samostalno, bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

Klasifikacija

U tijeku bolesti razlikuju se asimptomatsko nositeljstvo i klinički izražena infekcija, a etiologija su mikrosporija i trihofitoza.

Etiologija

U velikoj većini slučajeva dermatofitoze kod pasa i mačaka uzrokuju sljedeće vrste uzročnika infekcije (dermatofiti) — Microsporum canis, Microsporum gypseum i Trichophyton mentagrophytes. Mačke i psi mogu se zaraziti kontaktom s bolesnim životinjama (ili nositeljima bolesti) ili ljudima preko predmeta za njegu (zdjele, streljivo, kauči) i okoliša. Dakle, u kući u kojoj je pronađena životinja s dermatofitozom, spore (spore gljivica) mogu postojati i do 1,5-2 godine, stvarajući stalan izvor ponovne infekcije.

Također, do infekcije može doći kontaktom s bolesnim glodavcima koji su glavni rezervoar trihofitoze, dok mikrosporiju (Microsporum canis) češće prenose mačke. Micrisporum gypseum, koji ima najmanji udio među uzročnicima dermatofitoze u mačaka i pasa, može zaraziti životinje koje često dolaze u dodir s tlom, primjerice u lovu na glodavce, u igri u šetnji, budući da je izvor zaraze ovim vrsta dermatofita je samo tlo.

Unatoč činjenici da su spore dermatofita široko rasprostranjene - nose ih bolesne životinje i životinje prijenosnici, mogu se naći u zraku na zaraženoj dlaci koja ispada s mačaka i pasa - infekcija se ne događa uvijek. Mogućnost infekcije ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje osjetljivost životinje, koja ovisi o dobi i imunološkom statusu, te količinu uzročnika infekcije, odnosno spora dermatofita. Životinje u mladoj dobi, kao i starije životinje, sklonije su razvoju kliničkog oblika bolesti. Također nije neuobičajeno da se infekcije koje se često ponavljaju, unatoč aktivnom liječenju, uoče kod životinja sa smanjenim imunitetom, što može biti uzrokovano različitim zaraznim bolestima (mačja virusna imunodeficijencija, mačja virusna leukemija, druge virusne infekcije, uključujući i one gornjih respiratornog trakta — rinotraheitis, kalicivirus, infekcije uzrokovane parvovirusom — panleukopenija u mačaka i parvovirusni enetritis u pasa) i neinfektivne (dijabetes melitus, hiperadrenokorticizam) bolesti.

Smanjenje imuniteta, što povećava rizik od infekcije dermatofitozama, može biti uzrokovano i medikamentoznom terapijom, primjerice, dugotrajnom primjenom glukokortikoida (steroida) ili citostatika koji se koriste za inhibiciju rasta malignih tumora i smanjenje stope njihova metastaziranja. Broj spora u okolišu također snažno utječe na povećanje ili smanjenje rizika od infekcije. Dakle, s izravnim kontaktom zaražene životinje sa zdravom, rizik od infekcije potonjeg je vrlo visok, kao i s kontaktom sa zaraženim predmetima u kući, što mogu biti tepisi, zavjese, tapecirani namještaj, predmeti za njegu. Međutim, uz redovito tretiranje dezinficijensima, koji pomažu smanjiti broj spora, infekcija postaje manje vjerojatna. Broj spora u nastambi u kojoj se nalazi životinja oboljela od dermatofitoze može se smanjiti i šišanjem (potpunim brijanjem krzna/dlake).

Dermatofitoze se javljaju kod životinja svih pasmina, no kod perzijskih mačaka utvrđena je genetska predispozicija, koja je dodatno pogoršana činjenicom da ove životinje imaju dugu dlaku, a za što učinkovitije liječenje i smanjenje širenja spora u okolišu, potrebno je koristiti dermatofitozu. potrebno je kompletno šišanje dlake/dlake, što ne obavljaju uvijek vlasnici životinja.

Liječenje i prevencija

Liječenje

Liječenje dermatofita treba provoditi kako bi se smanjilo trajanje bolesti (kao što je već spomenuto, često prolazi sama od sebe unutar nekoliko mjeseci) i širenje spora dermatofita u okolišu. S malim lokaliziranim žarištem moguće je samo lokalno liječenje (u kratkodlakih životinja), međutim, u većini slučajeva, lokalno liječenje kombinira se s upotrebom sustavnih antifungalnih lijekova.

Prije početka liječenja, dlaka životinje mora biti potpuno ošišana jer se time smanjuje širenje spora u prostoriji u kojoj se životinja nalazi, a samim time i rizik od ponovne infekcije. Vanjski tretmani sastoje se od redovitog kupanja životinje s posebnim šamponom (Nizoral ili neki drugi) ili korištenja otopina za ispiranje (vapno-sumpor se može koristiti, uključujući i za gravidne životinje). Još jedno učinkovito sredstvo za vanjsko liječenje je imaverol (enilkonazol).

Od sistemskih antimikotika najčešće se koriste terbinafin (lamizil), ketokonazol, itrakonazol, a za mačke je poželjnija primjena potonjeg jer ima najmanju toksičnost za ovu vrstu životinja. Terbinafin je također nisko toksičan. Griseofulvin, koji je donedavno bio u širokoj uporabi, ne preporučuje se za liječenje pasa i mačaka, jer ima niz izraženih nuspojava, a uz to je i teratogeni lijek (uzrokuje deformacije ploda, zbog čega se ne propisuje). gravidnim životinjama; osobama koje liječe mačke i pse također treba biti iznimno oprezan pri rukovanju griseofulvinom).

Cijepljenje životinja protiv dermatofita, prema rezultatima istraživanja, je neučinkovito, oporavak životinja uočen pri korištenju cjepiva je samooporavak (potonji, kao što je već spomenuto, često se javlja kod životinja s visokom razinom imuniteta), što se također bilježi u onim slučajevima kada se životinja uopće ne liječi. Ovo je potvrđeno usporedbom trajanja bolesti u kontrolnim skupinama životinja i statistički je pouzdano.

Ako se u kući drži nekoliko životinja, potrebno je provesti dijagnostičke testove (sjetva na hranjivim podlogama) za sve životinje, nakon čega se bolesne životinje izoliraju. Ako to nije moguće (često u nastambi s mnogo životinja), potrebno je sve klinički zdrave životinje liječiti - samo lokalno (Nizoral šampon), a one sa znakovima bolesti - lokalno i sistemski.

Jedan od najvažnijih aspekata kojem treba posvetiti više pozornosti je tretman prostora u kojem se bolesna životinja drži. Tijekom liječenja i nakon njegovog završetka potrebno je provoditi redovito čišćenje s čišćenjem namještaja, odjeće, predmeta za njegu. Otopina klornog vapna koristi se kao dezinfekcijsko sredstvo. Tapecirani namještaj tretira se parom (mora se dodati klorheksidin), odjeća i posteljina od tkanine moraju se prati na visokoj (najmanje 50 stupnjeva) temperaturi.

Također treba dezinficirati streljivo i opremu za njegu životinja. Ove mjere treba provoditi tijekom liječenja što je češće moguće, jer smanjuju broj spora u okolišu, što može spriječiti ponovnu infekciju, kao i infekciju ljudi, za koje dermatofiti nisu ništa manje zarazni od malih kućnih ljubimaca. Prije završetka liječenja potrebno je provesti niz studija (kultura), a terapiju prekinuti tek nakon dva negativna nalaza, obično 2-3 tjedna nakon nestanka lezija.

Prevencija

Prevencija dermatofitoze sastoji se u sprječavanju kontakta zdravih životinja s bolesnima (potrebna je izolacija potonjih i tretiranje prostorija u kojima su se nalazili dezinficijensima), pridržavanje higijenskih pravila što je više moguće. Također je potrebno ograničiti kontakt sa životinjama ljudi koji pate od trihofitoze, jer se životinje često zaraze upravo od svojih vlasnika. Također, smanjenje rizika od infekcije postiže se pravilnom hranidbom i održavanjem životinje, što utječe na razinu imuniteta, koji je, pak, bitan čimbenik koji utječe na osjetljivost životinja na mnoge zarazne bolesti, uključujući i dermatofije. Korištenje cjepiva u preventivne svrhe također je neučinkovito, kao iu terapijske svrhe.

Dijagnostika

Dijagnoza dermatofitoze temelji se na laboratorijskim pretragama. Većina veterinarskih klinika koristi Woodovu lampu, ali ova metoda nije pouzdana i može se koristiti samo kao pomoć. Razlog tome je činjenica da se tijekom luminiscentne dijagnostike mogu dobiti lažno pozitivni rezultati (sjaj karakterističan za mikrosporiju može se uočiti iz nekih drugih razloga, npr. nakon lokalnih tretmana raznim lijekovima; također mogu svijetliti ljuskice i drugo) , i lažno negativni rezultati (karakteristični sjaj se opaža samo u 50% slučajeva mikrosporije, dok od trichophytosis uopće nema sjaja).

Pouzdanija metoda dijagnoze je mikroskopska studija kose, ali nije uvijek moguće potvrditi dijagnozu zahvaljujući ovoj studiji (prema nekim podacima, samo u 40-70% slučajeva), tako da negativan rezultat ne znači odsutnost bolesti. Ako se dobije pozitivan rezultat (otkrivanje artrospora na zahvaćenoj kosi), dijagnoza se može postaviti bez dodatnih istraživanja.

Najpouzdanija metoda dijagnosticiranja dermatofita, zahvaljujući kojoj je moguće otkriti vrstu dermatofita (Microsporum canis, Microsporum gypseum ili Trichophyton mentagrophytes), što je nemoguće mikroskopskim pregledom dlake, je sjetva na posebne hranjive podloge. Nakon rasta kolonije dermatofita moguće je na temelju određenih znakova i karakteristika postaviti točnu dijagnozu.

Ponekad može biti potrebno i histološko ispitivanje. Ne koriste se nikakve druge dijagnostičke metode (pretrage krvi, urina itd.), osim u onim slučajevima kada opće stanje životinje nije normalno, a uočavaju se specifični ili nespecifični znakovi različitih bolesti. Kompletna dijagnoza provodi se i u slučaju rekurentne dermatofitoze - potrebno je, između ostalog, provesti testove kako bi se isključile infekcije kao što su virusna imunodeficijencija, virusna leukemija mačaka i neke virusne i bakterijske infekcije kod pasa, koje također uzrokuju smanjenje u razini imuniteta, što može dovesti do nepovoljnog tijeka i čestih recidiva dermatofita.

Simptomi

Unatoč činjenici da su klasični simptomi lichen planusa (dermatophytosis) okrugla područja ćelavosti s ljuskama na rubovima, lezije mogu biti vrlo raznolike, lokalizirane i generalizirane - raširene po cijeloj površini tijela. Najčešće se područja s dermatofitskim znakovima nalaze na glavi, ušima i udovima životinje, ali ponekad se opaža njihovo širenje na druge dijelove tijela. Mogu se pojaviti žarišta alopecije (ćelavost), kruste, ljuskice, papule i pustule (s dodatkom bakterijske infekcije), vlažna područja upaljene kože, koja mogu oponašati druge kožne bolesti. Svrbež nije karakterističan za dermatofite, ali u nekim slučajevima ipak može biti prisutan.

Opće stanje životinje s ovom bolešću ostaje normalno, u slučaju da nema glavnih ili popratnih zaraznih ili nezaraznih bolesti, od kojih su neke također povoljni čimbenici za dermatofitozu (vidi gore).