Anafilaksija je sistemska

Sistemska anafilaksija je stanje koje se razvija kao rezultat kaskade reakcija preosjetljivosti uzrokovanih imunološkim sustavom i koje se javljaju u senzibiliziranom organizmu nakon ponovljenog (ili primarnog - u slučaju anafilaktoidne reakcije) izlaganja antigenu. Anafilaktički šok je terminalno stanje koje nastaje zbog sistemske anafilaksije i završava u nedostatku hitne korekcije stanja sa smrtnim ishodom.

Klasifikacija

Razlikuju se imunogena i neimunogena (anafilaktoidna reakcija) sustavna anafilaksija.

Etiologija

Sistemska anafilaksija razvija se kao rezultat otpuštanja kemijskih medijatora u tijelu koji utječu na sve organe i sustave, uključujući kardiovaskularni i respiratorni, uzrokujući, odnosno, kardiovaskularno i respiratorno zatajenje i hipoksiju tkiva uzrokovanu njima (nedostatak / nedostatak kisika).

Kaskada reakcija započinje opetovanim izlaganjem antigenu. Izravni uzroci mogu biti različiti lijekovi, na primjer, antibakterijski lijekovi (cefalosporini, aminoglikozidi i mnogi drugi), hormonski lijekovi (inzulin, betametazon), intravenski i inhalacijski anestetici (lidokain, acepromazin), cjepiva, antiparazitici. Transfuzija krvi također može uzrokovati anafilaksiju i anafilaktički šok. Osim gore navedenih uzroka anafilaksije, mogu je uzrokovati ugrizi osa, pčela i zmija.

Razvoj anafilaktoidne reakcije (neimunogene anafilaksije) ne zahtijeva dvostruku izloženost antigenu - može se dogoditi pri prvom kontaktu antigena sa stanicama koje induciraju proizvodnju kemijskih medijatora koji uzrokuju sustavne patološke reakcije.

Anafilaktoidna, slična anafilaksiji, reakcija također može biti uzrokovana različitim lijekovima, uključujući lijekove za anesteziju, nesteroidne protuupalne lijekove, radiokontaktne lijekove (od kojih se mnogi koriste za mijelografiju, angiografiju, portografiju, urografiju i druge radiokontaktne studije).

Liječenje i prevencija

Liječenje

Liječenje sistemske anafilaksije treba započeti odmah. U akutnom respiratornom zatajenju potrebno je obnoviti respiratornu funkciju i eliminirati hipoksiju (terapija kisikom, intubacija, ako je potrebno - traheostomija, umjetna ventilacija), također je potrebno eliminirati kardiovaskularno zatajenje (intravenska primjena otopine adrenalina i masovna infuzijska terapija otopinama kristaloida). i koloidi). Uz pomoć poduzetih mjera, u nekim slučajevima moguće je vratiti normalno funkcioniranje dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Zatim je potrebno provesti terapiju usmjerenu na sprječavanje udaljenih posljedica reakcija koje su se dogodile u tijelu, a koje uzrokuje imunološki sustav. U tu svrhu koriste se glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon) i antihistaminici (suprastin). Aminofilin se može koristiti za daljnju korekciju respiratornog zatajenja uzrokovanog bronhokonstrikcijom, a dopamin se može koristiti za sustavnu hipotenziju uzrokovanu vazodilatacijom. Koriste se i simptomatska sredstva.

I nakon normalizacije stanja životinje potrebno je stalno praćenje radi pravovremenog otklanjanja patoloških procesa koji su posljedica anafilaksije i anafilaktičkog šoka.

Prevencija

Profilaktičke mjere za sprječavanje anafilaksije nisu razvijene, jer različiti pojedinci mogu pokazati preosjetljivost na različite kemijske tvari, što je nemoguće predvidjeti (preporuča se izbjegavati ugrize otrovnih insekata, zmija, što također nije uvijek moguće; potrebno je propisati lijekove samo veterinar, a njihova uporaba mora biti pod kontrolom). Kako bi se spriječio razvoj anafilaktičkog šoka, liječenje životinje sa simptomima anafilaksije mora se započeti što je prije moguće jer se samo na taj način može spriječiti razvoj teških sistemskih reakcija.

Dijagnostika

Dijagnostika anafilaksije treba biti hitna, budući da je stanje životinje s anafilaksijom kritično i zahtijeva hitnu korekciju. Dijagnozu može postaviti veterinar na temelju kombinacije brzo progresivnih simptoma uočenih kliničkim pregledom i podataka iz anamneze (uporaba lijekova, ugrizi insekata ili zmija).

Diferencijalno dijagnostički treba provoditi s drugim procesima i bolestima koji uzrokuju akutno kardiopulmonalno zatajenje (bolesti pluća, opstrukcija dišnih putova, bolesti srca). Obično nema vremena za opsežne dodatne pretrage prije početka hitnog liječenja (anafilaksija može dovesti do anafilaktičkog šoka i smrti u kratkom vremenskom razdoblju - manje od jednog sata).

Simptomi

Simptomi anafilaksije i anafilaktičkog šoka, koji se kasnije razvijaju, očituju se u kršenju aktivnosti različitih organa i sustava tijela. Mogu se primijetiti svrbež, crvenilo kože, oticanje kože i potkožnog tkiva (ovi se znakovi javljaju uglavnom kod mačaka), klinički znakovi gastrointestinalnog poremećaja - povraćanje, proljev (mogu se uočiti nevoljna defekacija i mokrenje uzrokovani neurološkom disfunkcijom).

U ovoj fazi životinja je uzbuđena, kod mačaka se često opaža hipersalivacija (pojačano lučenje sline) i poremećena koordinacija pokreta. Zatim brzo napreduju simptomi respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije - otežano disanje, cijanoza (plavkasta boja) ili hiperemija sluznice (potonji se razvija zbog snažnog širenja perifernih žila). Kolaps i šok dovode do smrti životinje.