Encefalite

A encefalite é unha enfermidade inflamatoria do cerebro, cuxo curso pode asociarse á inflamación das meninges (meningoencefalite), así como á mielite - inflamación da medula espiñal (encefalomielite).

Clasificación

Distínguense encefalite primaria e secundaria, encefalite purulenta e non purulenta. Así mesmo, a encefalite clasifícase en función das causas específicas (axentes infecciosos, invasivos, etc.) que as provocaron.

Etioloxía

Hai moitas causas de inflamación do cerebro, pero a súa busca é extremadamente importante porque sen coñecer a causa, na maioría dos casos é imposible levar a cabo unha terapia adecuada da encefalite.

A encefalite primaria pode ser causada por axentes infecciosos e invasivos. En cans, a inflamación do cerebro pode desenvolverse, por exemplo, con infeccións virais como a peste de carnívoros, a rabia, a enfermidade de Aueska, a enterite por parvovirus, en gatos - con peritonitis infecciosa de gatos, panleucopenia (infección por parvovirus), rinotraqueíte (herpesvirus) e tamén con rabia, así como con cans. Os axentes bacterianos que causan encefalite poden ser un gran número de patóxenos, tanto bacterias aeróbicas como anaerobias.

As micosis sistémicas, que non son tan comúns na práctica dos médicos veterinarios, deben, non obstante, terse en conta á hora de buscar a causa da encefalite. A criptococose, a aspergilose, así como outras enfermidades fúngicas poden afectar os tecidos do cerebro, provocando un proceso inflamatorio neles. Entre as infeccións parasitarias, as posibles causas da encefalite poden ser a toxoplasmose, así como a neosporose, que son causadas polos microorganismos máis simples, e a dirofilariose, a toxocarose e outras, que son causadas por helmintos.

A encefalite pode desenvolverse como resultado de varios procesos inmunitarios, moitos dos cales actualmente non se comprenden completamente. Outro tipo de encefalite é idiopática: este diagnóstico faise se se descartaron todas as causas posibles e ningunha delas se converteu nun factor que contribúa ao desenvolvemento da inflamación cerebral.

A encefalite secundaria é sempre unha consecuencia de calquera enfermidade e pode ocorrer debido á influencia dunha infección bacteriana secundaria (especialmente a miúdo isto ocorre en animais con inmunosupresión, que pode ser causada pola terapia farmacolóxica, enfermidades infecciosas, como a inmunodeficiencia viral dos gatos, o virus viral). leucemia de gatos, enfermidades non infecciosas - diabetes e outras), bacterias que se atopan no torrente sanguíneo durante a sepsis e a bacteriemia, así como durante a transición do proceso infeccioso dos tecidos e órganos próximos (un exemplo pode ser o desenvolvemento da encefalite contra o antecedentes, por exemplo, de otite media). As lesións craneocerebrais, como resultado das cales se desenvolven procesos sépticos no cerebro do animal, son outra das causas da encefalite.

Tratamento e prevención

Tratamento

O tratamento da encefalite debe iniciarse inmediatamente despois do diagnóstico, xa que o desenvolvemento de trastornos que ameazan a vida na actividade do cerebro adoita desenvolverse a un ritmo moi rápido. O tratamento principal depende de cal é o factor etiolóxico que influíu no desenvolvemento do proceso inflamatorio no cerebro. Así, en caso de infeccións fúngicas, trátase de fármacos antifúngicos sistémicos (itraconazol), en caso de infeccións bacterianas, antibióticos, cuxa elección debe facerse preferentemente en base a unha proba de sensibilidade realizada durante o exame bacteriolóxico do líquido cefalorraquídeo e do sangue.

Obrigatorio e un dos puntos máis importantes da terapia é a cita de corticoides en doses neurolóxicas, o que permite previr moitos trastornos irreversibles que inevitablemente conducen a un funcionamento inadecuado do cerebro, o que conleva un mal prognóstico.

En presenza dunha convulsión, a terapia anticonvulsiva lévase a cabo de acordo coas normas e algoritmos xeralmente aceptados, e no caso de encefalite inmunomediada, pódense usar antihistamínicos e fármacos inmunosupresores (por regra xeral, se os síntomas ocorren durante un período de remisión). ).

Para aliviar o edema, úsanse diuréticos osmóticos, que permiten manter a presión intracraneal dentro dos límites normais, a pesar do curso do proceso inflamatorio. Tamén é importante levar a cabo un tratamento sintomático, que inclúe o nomeamento de medicamentos de varios grupos (incluídas solucións para a terapia de infusión - cunha consideración estrita / estrita da cantidade de líquido que se introduce e elimina do corpo para evitar o empeoramento da condición). debido á progresión do desenvolvemento do edema nos tecidos cerebrais).

Prevención

As medidas preventivas adoptadas para previr a encefalite son extremadamente variadas porque son moitas as causas que a provocan. Para evitar a inflamación do cerebro de natureza bacteriana e viral, é necesaria a vacinación e revacinación oportunas. Para os cans, deste xeito, é posible reducir o risco de infección con enfermidades como a peste carnívora, a enterite por parvovirus, a infección por adenovirus, a rabia e a leptospirose, para os gatos: rinotraqueíte (infección por herpesvirus), panleucopenia, rabia.

A encefalite causada polo parasitismo dos helmintos pódese previr cunha desparasitación regular con fármacos complexos que son eficaces tanto contra as vermes redondas como as tenias.

O diagnóstico oportuno, así como o tratamento axeitado das enfermidades que levan á supresión da inmunidade, tanto contaxiosas (inmunodeficiencia viral felina, leucemia viral felina) como non contaxiosas (diabetes), reducen a posibilidade de encefalite secundaria.

Diagnóstico

A realización de varios tipos de investigación é inestimable no diagnóstico da encefalite, xa que os signos clínicos da enfermidade que se detectan adoitan ser inespecíficos e non permiten determinar de forma fiable o diagnóstico e prescribir o tratamento necesario.

En primeiro lugar, o veterinario debe realizar unha anamnese con respostas ás preguntas sobre a duración dos síntomas, a secuencia da súa aparición, así como o estado xeral do animal, as súas enfermidades existentes e o tratamento previo.

A continuación, debe realizarse un exame neurolóxico segundo un algoritmo estándar, que non se debe descoidar, xa que é un dos compoñentes máis importantes do diagnóstico de enfermidades manifestadas por síntomas de dano no sistema nervioso.

Tamén é necesario realizar un exame de raios X, coa axuda do cal é posible excluír patoloxías como unha violación da integridade dos ósos do cranio, tumores cerebrais e outros, que en moitos casos son a causa. da manifestación de síntomas neurolóxicos debido ao seu efecto patolóxico sobre o tecido cerebral. Ademais, é posible realizar un estudo de contraste, que proporciona unha axuda inestimable / inestimable para facer un diagnóstico.

A electroencefalografía é outro método sensible, cuxo uso permite xulgar o grao de dano cerebral e obter unha gran cantidade de información sobre o seu funcionamento, o que o converte, sen dúbida, nun dos principais estudos diagnósticos cando se sospeita de encefalite, especialmente naqueles casos. cando se usan radiografías excluíronse algúns diagnósticos diferenciais que puidesen provocar síntomas neurolóxicos correspondentes similares aos da encefalite.

Tamén se realizan diagnósticos ecográficos e, se é posible, resonancia magnética (este estudo é un dos máis reveladores para a maioría das patoloxías neurolóxicas, pero, por desgraza, segue sendo difícil para os veterinarios do noso país), así como tomografía informática.

Para facer un diagnóstico, e mesmo descubrir a causa do desenvolvemento do proceso inflamatorio no cerebro, son necesarias unha serie de probas de laboratorio. Entre elas atópanse análises xerais e bioquímicas de sangue, análise de sangue para esterilidade (determinación da presenza ou ausencia de bacteriemia), inmunoensaio enzimático e/ou diagnóstico por PCR, grazas aos cales é posible detectar patóxenos específicos (virus, bacterias, protozoos), como así como para establecer a presenza de enfermidades , que teñen un efecto inmunosupresor, como a leucemia viral e a inmunodeficiencia viral dos gatos.

A proba do líquido cefalorraquídeo (LCR) é moi importante para o diagnóstico e nunca debe ser descoidada por ningún veterinario que examine un animal con síntomas dun trastorno do sistema nervioso.

Os resultados da análise do líquido cefalorraquídeo, é dicir, a calidade e o número de células contidas nel, o nivel de contido de proteínas, así como a presenza de bacterias (isto pódese determinar mediante un cultivo bacteriolóxico), permitiranos xulgar. se hai un proceso inflamatorio e que o causou.

Síntomas

Os síntomas do desenvolvemento do proceso inflamatorio no cerebro poden ser a falta de coordinación dos movementos, paresia, parálise. É posible desenvolver unha síndrome convulsiva, violacións da avaliación adecuada do que está a suceder, que se expresa en ansiedade severa (o animal corre, non atopa un lugar para si mesmo). Debido á influencia do proceso inflamatorio no funcionamento dos nervios, nalgúns casos tamén se observan perda de visión, flacidez da mandíbula inferior e outros síntomas neurolóxicos.

O resto dos signos clínicos poden depender da causa do dano cerebral. É posible observar síntomas como aumento da temperatura (ou febre), negativa a comer, perda de peso, deshidratación (deshidratación), vómitos, diarrea, falta de aire, tose, sibilancias, cianose (azul das membranas mucosas) e moitos. outros.