Lupus eritematoso sistémico

O lupus eritematoso sistémico (LES) ou lupus eritematoso diseminado (LES) é unha enfermidade autoinmune caracterizada pola formación de anticorpos contra os propios tecidos do organismo. O lupus eritematoso sistémico afecta a moitos sistemas de órganos, incluíndo a pel e os seus derivados, o sistema músculo-esquelético, o sistema sanguíneo, o sistema urinario, causando dermatite, poliartrite, polimiosite, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, glomerulonefrite e outros. É importante saber que os síntomas de danos en varios órganos e sistemas non aparecen simultáneamente e algúns deles poden estar ausentes.

Clasificación

O lupus eritematoso sistémico ten, ademais da súa manifestación principal, outro tipo de desenvolvemento, que algúns distinguen como unha enfermidade independente: o lupus eritematoso discoide. Con el só se observan lesións cutáneas, semellantes ás do lupus eritematoso sistémico, e outros sistemas orgánicos non se ven afectados polo proceso patolóxico, polo que o prognóstico no lupus eritematoso discoide é mellor que no lupus eritematoso diseminado.

Etioloxía

Descoñécense as causas exactas do desenvolvemento desta enfermidade. Asúmese a influencia da predisposición hereditaria, enfermidades infecciosas (natureza viral) e outros factores, pero estas suposicións son agora só unha hipótese. A causa inmediata do dano tisular son os autoanticorpos, que en combinación cos antíxenos afectan negativamente o funcionamento do corpo, deposándose en varios órganos e tecidos.

Tratamento e prevención

Tratamento

O tratamento do lupus eritematoso sistémico consiste na administración de glucocorticoides en grandes doses. Despois da mellora da condición do animal, o veterinario debe determinar a dose efectiva mínima na que se usa o esteroide no futuro. Se non é posible conseguir a remisión destes fármacos, adoita prescribirse ciclofosfamida.

Ademais da terapia inmunosupresora etiotrópica, debe levarse a cabo un tratamento sintomático obrigatorio: para pioderma - terapia antibacteriana, para insuficiencia renal - terapia de infusión, nomeamento de antieméticos, diuréticos que unen o fósforo nos intestinos, unha dieta especial, diálise peritoneal.

Prevención

Non se desenvolveron medidas preventivas para previr o lupus eritematoso sistémico, xa que non hai unha comprensión clara da causa desta enfermidade.

Diagnóstico

O diagnóstico de lupus eritematoso sistémico debe realizarse de forma integral, tendo en conta os signos clínicos da enfermidade, os resultados de estudos especiais (examen histolóxico de biopsias, determinación do factor antinuclear, proba de Coombs e outros) e estudos xerais de laboratorio. Estes últimos inclúen análises de sangue clínicas e bioquímicas, análises clínicas de ouriños.

Na proba xeral de sangue pódense observar varias desviacións: anemia e trombocitopenia (unha diminución do número de eritrocitos e plaquetas, respectivamente), leucopenia ou leucocitose (unha diminución ou aumento do número de leucocitos, e esta última ocorre con pouca frecuencia e pode , segundo algúns investigadores, ser consecuencia da hiperplasia compensatoria).

A análise bioquímica de sangue é útil para detectar a glomerulonefrite (hipoalbuminemia) e a insuficiencia renal (niveis aumentados de urea e creatinina). Coa axuda da análise de orina, avalíase a capacidade de concentración dos riles, así como a detección da proteinuria, que se observa na glomerulonefrite.

A necesidade de exames instrumentais é determinada polo veterinario en función dos signos clínicos observados - en caso de coxeira, é necesario un exame de raios X (que non revela ningunha anormalidade nas articulacións en caso de lupus eritematoso sistémico), en caso de sospeita de patoloxía renal - diagnóstico ecográfico.

Síntomas

As manifestacións do lupus eritematoso sistémico son extremadamente multifacéticas debido ao dano a varios tecidos do corpo. Na maioría das veces, os primeiros signos clínicos recoñecidos polos propietarios de mascotas son as lesións cutáneas. Exprésanse na aparición de eritema, úlceras, trastornos da pigmentación (hipopigmentación).

A lesión / lesión afecta con maior frecuencia ao espello nasal, as pálpebras, pero tamén se pode ver na cavidade oral (úlceras dos beizos, do padal). Ademais, tamén son característicos os procesos patolóxicos na pel da superficie ventral do abdome, as úlceras dos xenitais externos. O resultado da anemia hemolítica pode ser unha ictericia visible da pel e das mucosas.

Síntomas de danos a outros órganos - coxeira e dor nas articulacións na poliartrite, derrame no peito e na cavidade abdominal na glomerulonefrite (síndrome nefrótica), no desenvolvemento de insuficiencia renal aguda ou crónica - un complexo de polidipsia / poliuria (aumento de auga). consumo e aumento do volume de orina). Coa progresión da insuficiencia renal, convértese en oliguria (nivel insuficiente de micción) co desenvolvemento de síntomas de uremia: úlceras na cavidade oral, mal alento urémico, vómitos debido á gastrite, así como o efecto das toxinas urémicas sobre o sistema nervioso central, convulsións urémicas e coma, así como produtos metabólicos, que normalmente son excretados pola orina e que se retían no organismo en caso de insuficiencia renal. Os signos clínicos observados a miúdo no lupus eritematoso sistémico son síntomas inespecíficos: hipertermia (aumento da temperatura), depresión, anorexia e caquexia (falta de apetito e perda de peso, respectivamente).