A anafilaxia é sistémica

A anafilaxia sistémica é unha condición que se desenvolve como resultado dunha fervenza de reaccións de hipersensibilidade causadas polo sistema inmunitario e que ocorren nun organismo sensibilizado tras a exposición repetida (ou primaria, no caso dunha reacción anafilactoide) a un antíxeno. O choque anafiláctico é unha afección terminal que se produce debido á anafilaxia sistémica e que remata en ausencia de corrección de emerxencia da condición cun resultado fatal.

Clasificación

Faise unha distinción entre anafilaxia sistémica inmunoxénica e non inmunoxénica (reacción anafilactoide).

Etioloxía

A anafilaxia sistémica desenvólvese como resultado da liberación de mediadores químicos no corpo que afectan a todos os órganos e sistemas, incluídos os cardiovasculares e respiratorios, causando, respectivamente, insuficiencia cardiovascular e respiratoria e hipoxia tisular causada por eles (deficiencia/falta de osíxeno).

A fervenza de reaccións iníciase pola exposición repetida ao antíxeno. As causas directas poden ser varias drogas, por exemplo, fármacos antibacterianos (cefalosporinas, aminoglicósidos e moitos outros), fármacos hormonais (insulina, betametasona), anestésicos intravenosos e de inhalación (lidocaína, acepromazina), vacinas, fármacos antiparasitarios. A transfusión de sangue tamén pode causar anafilaxia e shock anafiláctico. Ademais das causas da anafilaxia enumeradas anteriormente, pode ser causada polas picaduras de avispas, abellas e serpes.

O desenvolvemento dunha reacción anafilactoide (anafilaxia non inmunoxénica) non require unha exposición dúas veces ao antíxeno; pode ocorrer no primeiro contacto do antíxeno con células que inducen a produción de mediadores químicos que provocan reaccións patolóxicas sistémicas.

A reacción anafilactoide, semellante á anafilaxia, tamén pode ser causada por varios medicamentos, incluíndo medicamentos para anestesia, antiinflamatorios non esteroides, medicamentos radiopacos (moitos dos cales se usan para mielografía, anxiografía, portografía, urografía e outros estudos radiopacos).

Tratamento e prevención

Tratamento

O tratamento para a anafilaxia sistémica debe iniciarse inmediatamente. Na insuficiencia respiratoria aguda, é necesario restaurar a función respiratoria e eliminar a hipoxia (osíxeno terapia, intubación, se é necesario - traqueostomía, ventilación artificial), tamén debe eliminarse a insuficiencia cardiovascular (administración intravenosa de solución de adrenalina e terapia de infusión masiva con solucións de cristaloides). e coloides). Coa axuda das medidas adoptadas, nalgúns casos, é posible restablecer o funcionamento normal dos sistemas respiratorio e cardiovascular.

A continuación, é necesario levar a cabo unha terapia dirixida a previr as consecuencias distantes das reaccións que ocorreron no corpo, causadas polo sistema inmunitario. Para este fin, úsanse glucocorticoides (dexametasona, prednisolona) e antihistamínicos (suprastina). A aminofilina pode usarse para a corrección adicional da insuficiencia respiratoria causada pola broncoconstricción e a dopamina para a hipotensión sistémica causada pola vasodilatación. Tamén se utilizan medios sintomáticos.

Mesmo despois da normalización da condición do animal, é necesario un seguimento constante para a eliminación oportuna dos procesos patolóxicos que son consecuencia da anafilaxia e do shock anafiláctico.

Prevención

Non se desenvolveron medidas profilácticas para previr a anafilaxia, xa que diferentes individuos poden mostrar hipersensibilidade a varias substancias químicas, o que é imposible de predicir (recoméndase evitar as picaduras de insectos velenosos, serpes, o que tampouco sempre é posible; débense prescribir medicamentos). só veterinario, e o seu uso debe estar baixo control). Para evitar o desenvolvemento de shock anafiláctico, o tratamento dun animal con síntomas de anafilaxia debe iniciarse canto antes, porque só así se pode evitar o desenvolvemento de reaccións sistémicas graves.

Diagnóstico

O diagnóstico da anafilaxia debe realizarse de emerxencia, porque o estado do animal con anafilaxia é crítico e require unha corrección inmediata. O diagnóstico pode ser feito por un veterinario baseándose na combinación de síntomas que progresan rapidamente observados durante un exame clínico e os datos da anamnese (uso de medicamentos, picaduras de insectos ou serpes).

O diagnóstico diferencial debe realizarse con outros procesos e enfermidades que provocan insuficiencia cardiopulmonar aguda (enfermidades pulmonares, obstrución das vías respiratorias, enfermidades cardíacas). Normalmente non hai tempo para realizar investigacións adicionais extensas antes de comezar o tratamento de emerxencia (a anafilaxia pode provocar shock anafiláctico e morte nun curto período de tempo - menos dunha hora).

Síntomas

Os síntomas de anafilaxia e choque anafiláctico, que se desenvolven máis tarde, maniféstanse na violación da actividade de varios órganos e sistemas do corpo. Pódense observar coceira, vermelhidão da pel, inchazo da pel e do tecido subcutáneo (estes signos obsérvanse principalmente en gatos) signos clínicos de trastornos gastrointestinais: vómitos, diarrea (pódese observar defecación e micción involuntarias causadas por disfunción neurolóxica).

Nesta fase, o animal está excitado, a hipersalivación (aumento da salivación) e a falta de coordinación dos movementos adoitan observarse nos gatos. A continuación, os síntomas da insuficiencia respiratoria e cardiovascular progresan rapidamente: falta de aire, cianose (cor azulada) ou hiperemia das membranas mucosas (esta última desenvólvese debido á forte expansión dos vasos periféricos). O colapso e o choque provocan a morte do animal.