Síndrome de Cushing nun can.

En situacións estresantes, as glándulas suprarrenais dos animais e dos humanos producen a hormona cortisol. Mobiliza o corpo para loitar contra os problemas. Cando a concentración de cortisol alcanza un certo nivel, a súa produción detense. Se a regulación se rompe, o corpo está constantemente preparado para o estrés, que en realidade non está aí. Prodúcese un trastorno hormonal: hiperadrenocorticismo (GAC) ou síndrome de Cushing. Nos cans, esta patoloxía perturba o metabolismo, leva a hipertensión persistente e outras consecuencias negativas.

Características da enfermidade

A síntese e produción de cortisol prodúcese nas glándulas suprarrenais do animal. O sinal para a produción de hormonas do estrés é a liberación da hormona adrenocorticotrópica (ACTH) pola glándula pituitaria, que é consecuencia de experiencias negativas. Cando o nivel de cortisol alcanza os valores máximos, a glándula pituitaria deixa de producir ACTH, como resultado, o contido de cortisol tamén diminúe.

Ás veces, a hormona do estrés comeza a segregarse mesmo en condicións normais, en ausencia de eventos na vida da mascota. Ao mesmo tempo, o corpo do can está en constante anticipación do estrés durante moito tempo (meses ou anos) ata que se detecta a patoloxía. Isto leva ao esgotamento físico e mental, unha diminución significativa da inmunidade, o desenvolvemento de enfermidades de moitos sistemas de órganos e un envellecemento precoz.

Por certo, é importante ter en conta o seguinte punto: na medicina humana, os conceptos de "enfermidade de Cushing" e "síndrome de Cushing" distínguense claramente entre si. No primeiro caso, é unha patoloxía de natureza neuroendocrina, no segundo caso, é unha enfermidade asociada a tumores das glándulas suprarrenais. En veterinaria, tales distincións son borradas, e por "síndrome de Cushing" os expertos entenden trastornos causados ​​por un factor de calquera orixe.

Causas da síndrome de Cushing en cans (clasificación patoxenética)

Hai tres grupos de razóns para o desenvolvemento da síndrome de Cushing nos cans.

1. Tumores hipofisarios. Levan a un exceso de hormona adrenocorticotrópica no sangue, que, á súa vez, provoca o desenvolvemento de hiperplasia secundaria das glándulas suprarrenais e a produción dunha gran cantidade de cortisol.
2. Tumores das glándulas suprarrenais. As neoplasias son capaces de secreción independente de hormonas do estrés.
3. Factores iatroxénicos. Inxestión incontrolada de glucocorticoides ou ACTH (sobredose).

A síndrome de Cushing dependente da hipófisis en cans ocorre no 80-85% dos casos. Cerca do 10-15% son neoplasias das glándulas suprarrenais. Ao mesmo tempo, os veterinarios sinalan que non sempre se produce un aumento do nivel de cortisol causado por tumores das glándulas suprarrenais, pero ás veces (desordenado).

Quen está en risco?

Os cans adultos teñen máis probabilidades de desenvolver GAC (síndrome de Cushing). Ademais, na vellez, o tipo suprarrenal da enfermidade prevalece nos animais, non o dependente da hipófisis. Non hai unha dependencia clara de xénero e raza. Os profesionais só observan que a síndrome de Cushing é abordada con máis frecuencia polos propietarios teckel, caniches, pinschers.

Como se manifesta a síndrome de Cushing?

Nos cans, o hiperadrenocorticismo afecta a todos os sistemas de órganos, polo que os síntomas da enfermidade son diversos.

• Do sistema urinario: excreta unha gran cantidade de orina diaria (ao mesmo tempo, aumento da sede), desexos frecuentes de ouriñar.
• Do lado da pel: adelgazamento da pel, perda de elasticidade, obstrución dos folículos, sequedade, descamación.
• Do lado do cabelo: perda de cabelo simétrica focal, adelgazamento do cabelo (primeiro no tronco, e por último nos membros, cabeza, cola).
• Do aparello reprodutor: atrofia testicular, terminación estro.

Entre outros signos da síndrome de Cushing: atrofia muscular, falta de aire, flacidez do estómago, aumento do apetito que non conduce á saciedade, fala entrecortada.

Os síntomas desenvólvense gradualmente, aparecendo varios meses despois do inicio da enfermidade. Co paso do tempo, a mascota desenvolve outras patoloxías, por exemplo, diabetes, osteoporose, arritmia, enfermidades gastrointestinais. O comportamento e a aparencia do animal cambian: o can convértese nunha criatura débil, con membros delgados que perderon peso, barriga flácida e esternón afundido.

Diagnóstico da síndrome de Cushing nun can

O hiperadrenocorticismo en cans é diagnosticado por varios métodos. En primeiro lugar, na recepción, o veterinario examinará o animal, entrevistará ao propietario sobre queixas, condicións de vida, idade e características dos síntomas, tomará sangue para a investigación clínica e bioquímica. Nas probas de sangue de animais con síndrome de Cushing, adoita observarse un aumento do nivel de leucocitos, neutrófilos, colesterol e triglicéridos, unha diminución do contido de eosinófilos e urea.

Tamén se lle pode asignar ao alumno:

• diagnóstico mediante probas (estimulante de ACTH, proba de cortisol / creatinina, proba de dexametasona);
• radiografía (detecta osteoporose, mineralización das glándulas suprarrenais);
• Ultrasóns das glándulas suprarrenais (para diferenciar a orixe da patoloxía);
• TAC ou resonancia magnética de glándulas suprarrenais, hipófisis (detección de neoplasias).

Tratamento farmacolóxico da síndrome de GAC/Cushing en cans

O tratamento da síndrome de Cushing en cans con fármacos realízase en ausencia de tumores nas glándulas suprarrenais e na glándula pituitaria ou no seu pequeno tamaño. O obxectivo é reducir os niveis de hormona do estrés á norma. O réxime de tratamento inclúe medicamentos específicos e sintomáticos. O primeiro suprime a produción de hormonas polas glándulas suprarrenais ou conduce á atrofia do córtex ("Vetoril" e "Mitotan", respectivamente).

As drogas sintomáticas inclúen:

• antitumoral (inhibe o desenvolvemento de neoplasias);
• antiinflamatorio, antifúngico externo (para a pel);
• que apoian o corazón;
• hipotensos (normalizar a presión arterial) e outros.

Se se detectan tumores de natureza maligna no can, está indicada a quimioterapia e a radioterapia. No caso de orixe iatroxénica da enfermidade, os fármacos que causaron a síndrome de Cushing son cancelados gradualmente e baixo o control de probas de laboratorio.

Tratamento operatorio

Se é posible eliminar o tumor das glándulas suprarrenais cirurxicamente, é mellor escoller este método, xa que a operación dá un prognóstico máis favorable. No caso dunha variante da patoloxía dependente da hipófisis, a intervención cirúrxica tamén é mellor. Non obstante, a realización da operación require moita experiencia e, no segundo, a presenza de equipos especiais. Ademais, a cirurxía na glándula pituitaria pode levar ao desenvolvemento de complicacións e á morte. Entre as consecuencias negativas, hai que ter en conta: a eliminación dunha área da glándula máis grande da necesaria, o sangrado.

A eliminación cirúrxica das glándulas suprarrenais leva a unha deficiencia de hormonas necesarias para a vida, polo que despois do tratamento, o can recibirá terapia hormonal de por vida.

Coa síndrome de Cushing non se realiza a operación se no animal se detectan metástasis, hai enfermidades graves de carácter crónica, non hai posibilidade de usar anestesia xeral e outros casos.

Como coidar dun can durante o tratamento e durante o período de rehabilitación?

Trata a un can con síndrome de Cushing só segundo o prescrito por un médico. Non está permitido o uso de métodos populares. O propietario do animal debe seguir estrictamente as recomendacións: esquema, tempo de medicación, duración, etc.

Débese prestar moita atención á nutrición do animal. A dieta debe conter todos os nutrientes e vitaminas necesarios. Os alimentos deben ser facilmente dixeribles, estimular a produción de encimas do páncreas e outros órganos do tracto gastrointestinal e apoiar o traballo dos intestinos. Se o propietario non ten a oportunidade de facer un menú para a mascota por conta propia, pode solicitar a axuda dun especialista ou mercar un alimento industrial especialmente desenvolvido. A dieta do can debe ser dietética, baseada no principio "moitas veces, pero pouco a pouco".

O propietario debe estar preparado para que o tratamento poida durar varios meses e, no caso da cirurxía, durante o resto da vida do can. Ademais, o can pode eventualmente desenvolver consecuencias da síndrome de Cushing como trastornos do sistema cardiovascular, da glándula tireóide, dos órganos reprodutores, do fígado e dos riles. É necesario controlar o estado da pel para evitar infeccións por fungos e outras infeccións.

Canto tempo viven os cans con síndrome de Cushing?

Segundo as estatísticas, a esperanza de vida das mascotas que padecen a síndrome de GAC/Cushing é, de media, de tres anos. Este indicador depende de moitos factores: a idade do animal, a forma da enfermidade, o inicio precoz ou tardío do tratamento, a presenza de patoloxías crónicas. Como regra xeral, obsérvase a recuperación total coa variante iatroxénica da síndrome e, no caso de derivación precoz á clínica, antes de que se produzan danos graves nos órganos internos. As condicións de vida e tratamento (rehabilitación) da mascota, así como a actitude dos propietarios cara a ela, son de gran importancia.

É posible evitar a enfermidade?

Non existen medidas preventivas específicas para a síndrome de Cushing. Pero o risco de desenvolver a enfermidade pódese minimizar. Para iso, os expertos recomendan:

• regularmente visitar a clínica para exames e probas preventivas, especialmente se o can está nun grupo de risco;
• ao prescribir medicamentos hormonais, siga estrictamente as recomendacións do médico, non se automedicación, non use métodos populares (sen o permiso do veterinario);
• controlar a dieta do animal;
• non ignore nin sequera os cambios menores no comportamento e estilo de vida da mascota.

Cando a un can se lle diagnostica a síndrome de Cushing, o coidado e a atención adecuadas mellorarán a calidade de vida e aumentarán a súa duración. Coida a túa mascota con amor e el corresponderá. Coidade, os seres queridos e os amigos de catro patas.