Burns

Is e dochann a th’ ann an losgannan air adhbhrachadh le foillseachadh teirmeach, ceimigeach no rèididheachd.

Seòrsachadh

Tha losgadh teirmeach, ceimigeach, teirm-ceimiceach, dealain agus rèididheachd ann. Tha Burns den chiad, an dàrna, an treas agus an ceathramh ceum air an comharrachadh leis an ìre de mhilleadh.

Etiology

Ann am peataichean beaga, is e na h-adhbharan as cumanta airson losgadh teirmeach uisge goileach no lioftaichean teth eile a ’tuiteam air a’ chraiceann, bidh losgadh dealain a ’tachairt nuair a bhios fiaclan a’ suathadh ri sreangadh dealain (tha seo gu sònraichte cumanta le cait de dhiofar aoisean agus coin òga). Bidh beathaichean cuideachd a 'faighinn losgadh teirmeach aig àm teine. Tha factaran etiological, aig a bheil buaidh ag adhbhrachadh losgadh ceimigeach, a’ toirt a-steach grunn stuthan ceimigeach - searbhagan agus alkalis, a tha, air sgàth dìth cùraim an luchd-seilbh, air an stòradh ann an àiteachan a tha ruigsinneach dha beathaichean.

Is e adhbharan losgadh thermochemical ceimigean lasanta, a tha, nuair a thèid an losgadh, cuideachd a ’toirt buaidh cheimigeach, a bharrachd air fear teirmeach. Tha losgadh rèididheachd air adhbhrachadh le bhith fosgailte do rèididheachd ianachaidh. Is e adhbhar dìreach coltas nan comharran cruinneachadh de exudate sèid ann an diofar shreathan den chraiceann agus de fhigheagan, a bharrachd air deoch làidir, a tha air adhbhrachadh le toraidhean lobhadh clò air adhbhrachadh leis an uillt.

Làimhseachadh agus casg

Làimhseachadh

Tha làimhseachadh losgadh ciad-ìre agus dàrna ìre gu tric air a chuingealachadh ri cleachdadh ionadail de dhrogaichean a lughdaicheas cugallachd pian, a bhrosnaicheas ath-nuadhachadh clò nas luaithe, agus a chuidicheas le casg a chuir air galairean, a tha a’ leantainn gu pròiseasan slànachaidh nas fhaide agus duilgheadasan eile. Mar sin, às deidh dha losgadh fhaighinn, feumar pasgan deighe a chuir a-steach don uachdar air a bheil buaidh no nigh e le uisge fuar. Faodaidh tu cuideachd napccain a chleachdadh le fuasgladh soda, agus gus pian a lughdachadh, lubricate an craiceann le jelly petroleum.

Ann an làthaireachd builgeanan mòra, is dòcha gum feumar am puncture le miann exudate agus stealladh às deidh sin de fhuasglaidhean de novocaine agus antibiotics a-steach do chuas na builgean. Feumar na dòighean-làimhseachaidh sin a dhèanamh gu faiceallach gus casg a chuir air galairean clò, a tha a’ cruthachadh cnap-starra don slànachadh àbhaisteach aca. Anns an àm ri teachd, tha e comasach fuasgladh de potassium permanganate agus diofar acfhainn a chleachdadh, a tha air an òrdachadh le lighiche-sprèidh a rèir ìre a 'phròiseis aig làrach an uillt.

Feumaidh losgadh treas agus ceathramh ìre cuideachd glanadh cunbhalach, mionaideach de na raointean air a bheil buaidh, agus uaireannan feumar lannsaireachd gus maothran necrotic a thoirt air falbh agus lochdan craiceann a cheartachadh (tha, faodar grafadh craiceann a dhèanamh ma tha am milleadh mòr). Nuair a thèid meudan mòra de chraiceann a dhiùltadh, faodar na raointean a thig às a chòmhdach airson ùine ghoirid le filmichean bith-eòlasach sònraichte stèidhichte air collagen, far am bi pròiseasan ath-bheothachaidh a ’tachairt / a’ tachairt / a ’leantainn gu math agus air sgàth sin tha an cunnart bho ghalaran air a lughdachadh. Gus casg a chuir air sgaraidhean aig ìre ath-nuadhachadh, thathas a ’cleachdadh drogaichean enzyme.

Mar as trice feumaidh losgadh an treas-ceathramh ceum a bhith a 'cur an dreuchd leigheas siostamach, seach gu bheil deoch làidir làidir anns a' bhodhaig le briseadh air gnìomhachd mòran bhuill agus siostaman. Feumar drogaichean analgesic (gus casg a chuir air leasachadh clisgeadh dòrainneach), antihistamines, agus drogaichean antibacterial a bhith air an òrdachadh. Thathas a ’dèanamh leigheas infusion (fuasglaidhean salainn, sodium bicarbonate - gus acidosis a cheartachadh) agus, ma tha sin riatanach, tha e nas fheàrr leigheas hemotransfusion, agus tar-chuir plasma no serum fala, leis gu bheil am pàirt leaghaidh den fhuil air a chall aig àm losgadh, agus tha e air a shunnd a-steach. an t-àite eadar-cheallach. Ann an cuid de chùisean, feumar drogaichean eile a chleachdadh, a tha air a dhearbhadh leis an eòlaiche lighiche-sprèidh a bhios a ’làimhseachadh a’ bheathach.

Ma thachras losgadh ceimigeach, an dèidh a bhith a 'nighe an àite air a bheil buaidh gu mòr fo shruth uisge, feumar an t-searbhag (fuasgladh soda,' s dòcha bainne) no alkali (fuasgladh searbhag citrach no acetic ann an cuid de cho-chruinneachaidhean) a neodachadh. An uairsin thèid an làimhseachadh a dhèanamh mar ann an cùis losgadh teirmeach.

Casg

Tha casg losgadh a’ ciallachadh a bhith a’ cur casg air a’ bheathach bho bhith fo bhuaidh nam factaran a tha gan adhbhrachadh.

Diagnosachd

Tha Diagnosis uillt stèidhichte air dàta anamnesis - làthaireachd fiosrachaidh annta mu bhuaidh factaran teirmeach is ceimigeach (a bharrachd air teirm-cheimiceach, rèididheachd - rèididheachd ianachaidh), toraidhean sgrùdadh coitcheann air a’ bheathach, a tha a’ nochdadh milleadh air a 'chraiceann agus na figheagan domhainn - fèithean a tha sònraichte do uillt, cnàmhan, buill-bodhaig a-staigh. An uairsin, a rèir dè cho dona ‘s a tha am milleadh, is dòcha gum feumar sgrùdadh iomlan a dhèanamh air a’ bheathach gus na lotan a dh ’adhbhraich an galar uillt aithneachadh.

Tha e glè chudromach aithneachadh ann an deagh àm air soidhnichean clionaigeach de neo-fhreagarrachd analach agus cardiovascular - airson seo, measadh ìre cridhe, càileachd cuisle (ann an trom deoch làidir, tha e uachdarach, filamentous), astar lìonadh capillary, ma tha sin riatanach. gus sgrùdadh electrocardiographic a dhèanamh.

Bithear cuideachd a’ dèanamh deuchainnean fala bith-cheimiceach agus coitcheann, is e comharran gu sònraichte cudromach anns an fhear mu dheireadh an hematocrit agus an àireamh de erythrocytes, a dh’ fhaodar a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air an ìre de lùghdachadh anns an àireamh fala a tha a’ cuairteachadh gu h-iomlan mar thoradh air call mòr lionn a tha a’ tachairt an làthair. uachdar losgadh mòr. Ma tha feum air, thèid sgrùdaidhean eile a dhèanamh cuideachd, agus tha an èifeachd sin air a dhearbhadh leis an lighiche-sprèidh.

Comharraidhean

Tha comharran losgadh de dhiofar ìrean eadar-dhealaichte bho chèile. Mar sin, le losgadh ciad-ìre, tha deargadh (ri fhaicinn air raointean neo-phigment den chraiceann agus na membran mucous) agus sèid maothran, fìor ghoirt. Tha na soidhnichean clionaigeach sin air adhbhrachadh le cruinneachadh exudate anns an àite eadar-cheallach, a bheir buaidh meacanaigeach air na crìochnachaidhean neoni, a bharrachd air buaidh dhìreach a’ bhàillidh teirmeach air na gabhadairean. Às deidh ùine shònraichte às deidh an uillt, tha an ìre àrd den chraiceann air a dhiùltadh, far a bheil stuth fallain air a chruthachadh (tha am pròiseas seo coltach ri "peeling craiceann", a feannadh).

Ann an cùis losgadh dàrna ìre, thathas cuideachd a 'cumail sùil air sèid agus deargadh, an uairsin bidh blisters air an cruthachadh, a tha air an lìonadh le exudate, far am faodadh measgachadh fuil a bhith ann, air sgàth' s gu bheil e a 'faighinn dath sònraichte (suas gu donn). . Mura h-eil galar bactaraidh àrd-sgoile ann, bidh na builgeanan a’ dol sìos mean air mhean, a’ cruthachadh rùsgan fon nochd clò ùr. Anns an aon chùis, ma dh'fhàsas an t-sruth air an galar, nochdaidh ulcer nas fhaide air adhart na àite, agus an uairsin - cruthachadh scar, a tha gu math neo-mhiannach, oir faodaidh e leantainn gu mì-ghnàthachadh pàirt den bhodhaig far a bheil a 'bhuaidh. thachair am feart teirmeach air stuthan beò.

Tha an treas ìre air a chomharrachadh le necrosis de gach ìre den chraiceann, fhad ‘s a tha na raointean air a bheil buaidh mar as trice neo-mhothachail air pian agus tha iad craiceann tioram no raointean le cruthachadh sgab, agus faodaidh an dath atharrachadh bho bhuidhe-dhonn gu dubh - a rèir air a’ bhàillidh millteach (losgadh cheimigeach no losgadh teirmeach – a’ toirt a-steach lasair). Bidh cuideachd gu tric measgachadh de losgadh treas ìre le losgadh dàrna agus / no ciad ìre, agus mar sin dh’ fhaodadh gum bi comharran ann leithid fìor ghoirt, sèid, deargadh agus exudation, cruthachadh blisters agus, mar thoradh air an sgrios, crùisgean no ulbhagan a bhios gu tric a’ fàs fliuch agus a tha air an comharrachadh le slànachadh airson ùine mhòr

Le losgadh sa cheathramh ìre, tha an craiceann agus na figheagan nas doimhne - suas gu na cnàmhan. Tha e comasach milleadh a dhèanamh air buill-bodhaig a-staigh, an cois droch chomharran, agus faodar cuid dhiubh fhaicinn cuideachd le ìrean uillt eile mar thoradh air deoch làidir làidir sa bhodhaig. Tha iad sin a ‘toirt a-steach soidhnichean clionaigeach de clisgeadh, fàilligeadh cardiovascular agus analach, a ‘gabhail a-steach toileachas, a tha air a chuir na àite le trom-inntinn, gann an anail, cyanosis (membran mucous gorm), lagachadh thermoregulation, a tha air a chuir an cèill ann an hypothermia – lùghdachadh ann an teòthachd a ‘chuirp.

Mar thoradh air deoch làidir, tha cuideachd briseadh air gnìomhachd àbhaisteach diofar bhuill-bodhaig, a’ toirt a-steach an eanchainn agus cnàimh-droma, an grùthan, na dubhagan, agus gu tric bidh am milleadh air an fhear mu dheireadh mar thoradh chan ann a-mhàin air a’ bhuaidh air parenchyma nan dubhagan. toraidhean puinnseanta, ach cuideachd lùghdachadh ann am bruthadh-fala air adhbhrachadh le dehydration mar thoradh air sruthadh mòr de lionn anns an àite eadar-cheallach anns na raointean / raointean air a bheil buaidh. Is e comharran fàilligeadh nan dubhagan prerenal sa chùis seo lùghdachadh ann an tomhas urine a chaidh a thoirt a-mach, cuir a-mach, cruthachadh ulcers anns a ‘chuan bheòil, leasachadh glacaidhean uremic agus coma.

Tha comharran losgadh ceimigeach gu tric coltach ri comharran losgadh teirmeach. Ma bha buaidh an stuth ceimigeach geàrr-ùine, bidh sèid, deargadh agus goirt a’ tachairt. Le bhith a 'dol a-steach nas doimhne de dh' acids agus alkalis, bidh necrosis tioram no fliuch a 'leasachadh, fa leth, agus tha losgadh ceimigeach le searbhagan air a chomharrachadh le bhith a' staining fhigheagan ann an dathan bho bhuidhe gu donn is dubh, agus le uillt le alkalis, tha na stuthan air a bheil buaidh mar uachdar aotrom ann an dath. . Tha comharran deoch làidir sa bhodhaig le losgadh ceimigeach coltach ris an fheadhainn le losgadh teirmeach.