Péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine qui survient lorsqu'une infection ou des irritants pénètrent dans la cavité abdominale.

Classification

La péritonite peut être aiguë ou chronique, primaire ou secondaire, aseptique ou septique, locale ou généralisée.

Étiologie

La péritonite primaire survient chez les chats en raison de l'apparition d'une maladie telle que la péritonite infectieuse des chats (plus correctement dans ce cas, le nom est "ascite"). Son agent causal est le coronavirus, qui mute probablement et provoque par la suite une péritonite virale dont l'étiologie n'est pas encore suffisamment connue.

Une péritonite secondaire peut survenir en raison de la transition du processus inflammatoire de divers organes de la cavité abdominale vers le péritoine, ainsi qu'en raison de leur perforation ou de leur rupture. Des exemples d'une telle situation peuvent être la rupture de l'estomac en raison de sa torsion et de son expansion aiguë, la perforation de l'intestin par des corps étrangers, la rupture de l'utérus, dans laquelle se produit un processus inflammatoire aigu (pyomètre). La péritonite postopératoire survient souvent, par exemple, en raison de la séparation des sutures placées sur les parois des organes creux, ainsi qu'en cas de présence de corps étrangers dans la cavité abdominale. Les néoplasmes malins entraînent également dans certains cas un processus inflammatoire dans la cavité abdominale, ainsi que des abcès du pancréas et du foie.

Les blessures, y compris les blessures par couteau et par balle, sont une autre cause de péritonite aiguë, qui dans tous les cas est septique. Une péritonite aseptique peut se développer si de la bile (en cas de rupture des voies biliaires), de l'urine (en cas de rupture de la vessie), des enzymes pancréatiques (en cas de pancréatite aiguë ou de lésion du pancréas) pénètrent dans la cavité abdominale.

Traitement et prévention

Traitement

Dans la péritonite infectieuse du chat, le traitement est le plus souvent symptomatique, mais le pronostic reste défavorable (la prednisone et les antibiotiques à large spectre sont actuellement utilisés pour prévenir le développement d'une infection bactérienne secondaire).

La péritonite secondaire nécessite toujours une intervention chirurgicale dans un proche avenir pour éliminer la cause de l'inflammation et prévenir le développement d'un état de choc. Pendant l'opération, l'intégrité de toutes les formations anatomiques est restaurée, ainsi qu'un lavage abondant et l'installation d'un drainage (pas toujours) dans la cavité abdominale. En tant que traitement médicamenteux, il est nécessaire d'utiliser des solutions d'échange de plasma (ainsi que d'autres solutions colloïdales et cristalloïdes) et la nomination d'antibiotiques à large spectre.

La prévention

La prévention de la péritonite consiste dans le contenu / l'entretien et la nutrition corrects de l'animal, ainsi que dans le diagnostic rapide de toutes les conditions qui ont théoriquement la possibilité de provoquer une inflammation du péritoine.

Diagnostique

Pour diagnostiquer cette maladie, il est nécessaire d'obtenir des données d'anamnèse, de procéder à un examen clinique général, à un examen radiographique et échographique (qui permettent d'exclure les diagnostics différentiels dont les symptômes peuvent être similaires aux symptômes de la péritonite - occlusion intestinale, pyomètre, et d'autres). Les diagnostics de laboratoire sont également d'une grande valeur en cas de suspicion de péritonite. Le vétérinaire doit prélever du sang pour un test sanguin général (les indicateurs importants qui changent dans la péritonite sont l'hématocrite, le nombre de leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes), ainsi qu'effectuer une laparocentèse pour obtenir du liquide et y déterminer des indicateurs tels que les protéines le contenu, la densité totale, le nombre de cellules. Un examen bactériologique du liquide est également requis, ce qui peut confirmer le diagnostic de péritonite.

Symptômes

Les symptômes de la péritonite (surtout aigu diffus — généralisé) sont clairement visibles. En raison de l'entrée de toxines dans le sang, une intoxication se développe (et dans certains cas, un choc toxique). Les signes caractéristiques sont les vomissements, l'hyperthermie - une augmentation de la température, l'anorexie - le refus de manger, des douleurs intenses et la dépression. Des troubles intestinaux surviennent également (de la diarrhée à la constipation). En cas d'évolution aiguë du processus, des signes cliniques d'insuffisance cardiovasculaire et respiratoire sont également observés - pouls filiforme superficiel, arythmie, cyanose, essoufflement.

Mais il faut garder à l'esprit que dans la péritonite infectieuse chez le chat, le tableau clinique est quelque peu différent - seule une augmentation de la cavité abdominale due à l'accumulation de liquide exsudatif, à la dépression et à l'anorexie avec cachexie (perte de poids corporel) peut être observée .

Lorsque la bile fuit (ce qui peut se produire avec un léger dommage à la paroi du canal cholédoque), les symptômes peuvent ne pas être aussi prononcés, car la péritonite qui se développe à la suite de ce processus est stérile - aseptique. La rupture de la vessie peut entraîner la mort assez rapidement si la chirurgie d'urgence n'est pas effectuée à temps et si l'intégrité de la vessie n'est pas restaurée.