Malassezia

Malassezia est une maladie causée par le champignon de la levure Malassezia, qui est un habitant normal de la peau, mais lorsque le microclimat de la peau est perturbé, il pénètre dans les couches superficielles de la peau, causant ses dommages.

Classification

Une distinction est faite entre l'infection localisée et généralisée.

Étiologie

Le plus souvent, le malassezia est causé par Malassezia pachydermatis (Malassezia, anciennement connu sous le nom de Pityrosporum); le malassezia causé par d'autres espèces de Malassezia est extrêmement rare. Normalement, le champignon Malassezia sur la peau ne provoque pas de symptômes de lésions cutanées, mais il existe des facteurs qui provoquent la pénétration du champignon dans les couches superficielles de la peau, sa reproduction excessive et le développement de la maladie. Ces facteurs comprennent une augmentation de la sécrétion des glandes sudoripares et sébacées (cette dernière peut être associée à une violation du métabolisme des graisses, qui, à son tour, a des maladies systémiques à la base de son développement, telles que les maladies du foie), ainsi que la libération de cérumen.

Diverses maladies de la peau, dont la dermatite atopique, l'allergie à la salive de puce, l'allergie alimentaire, les infections bactériennes (pyodermite) provoquent également le développement de malassezia. Une diminution du niveau d'immunité locale peut être causée par d'autres maladies. Chez les chats, la malassezia se développe souvent dans le contexte d'une hyperthyroïdie, qui s'accompagne d'une production accrue d'hormones thyroïdiennes.

Les immunodéficiences d'étiologies diverses sont un autre facteur qui affecte l'apparition et le développement de la malassezia. Une diminution de l'immunité peut être causée à la fois par des maladies infectieuses (chez les chats, des maladies telles que l'immunodéficience virale et la leucémie virale jouent un rôle particulier) et par des maladies non infectieuses. Parmi ces derniers, une cause fréquente d'immunodéficience est le diabète, les néoplasmes malins et l'hyperadrénocorticisme, qui se caractérise par une production accrue de glucocorticostéroïdes. L'utilisation à long terme de stéroïdes exogènes et d'immunosuppresseurs (par exemple, des cytostatiques pour réduire le taux de croissance des tumeurs malignes et inhiber le processus de métastase) a également un fort effet immunosuppresseur. La violation de l'intégrité de la peau est un autre facteur provoquant le développement du malassezia.

Traitement et prévention

Traitement

Le traitement est effectué à l'aide de l'utilisation locale et systémique de médicaments antifongiques. Ainsi, des lotions, des crèmes ou des shampooings contenant du miconazole, de l'énilconazole (imaverol - pour le rinçage) sont utilisés localement et, en cas d'infection bactérienne concomitante, de la chlorhexidine. L'itraconazole est utilisé par voie systémique, qui est l'un des antifongiques et qui a le moins d'effets secondaires, en particulier pour les chats, pour lesquels d'autres médicaments sont beaucoup plus toxiques (par exemple, le kétoconazole ou le nizoral, ainsi que la griséofulvine). Malgré cela, pendant le traitement, le taux d'enzymes hépatiques (alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase et autres) doit être surveillé périodiquement à l'aide d'une analyse biochimique du sérum sanguin, car l'effet toxique de l'itraconazole sur le foie est possible.

En plus du traitement antifongique, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, si elle est détectée. Ainsi, avec une allergie à la salive de puce, des traitements antiparasitaires réguliers sont nécessaires, même si le propriétaire pense qu'il n'y a pas de puces sur son animal (quelques piqûres suffisent souvent à provoquer une allergie, par exemple, en promenant l'animal). En tant qu'agent antiparasitaire, il est recommandé d'utiliser le médicament Stronghold - le moins toxique et le plus efficace. L'allergie alimentaire nécessite l'exclusion du régime alimentaire d'un animal - un type de produit animal (le plus souvent - la viande de certains animaux, en tant que source de protéines allergènes), qui contient des substances qui provoquent des allergies.

Les glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés pour la dermatite atopique, mais il faut être prudent lors de leur utilisation pour la malassezia. Il est également possible d'utiliser des vaccins préparés personnellement (après avoir effectué des tests d'allergie, si un allergène direct est détecté). Le contrôle des maladies qui / qui provoquent le développement de malassezia (y compris le traitement des maladies du foie) permettra d'éviter les récidives de l'infection fongique.

La prévention

La prévention de la malassezia consiste à exclure ses facteurs provoquants - diagnostic et traitement rapides des maladies de la peau (allergies, y compris les otites allergiques), pathologies endocriniennes, l'hyperthyroïdie est particulièrement fréquente parmi elles (chez les vieux chats), les états d'immunodéficience causés par des infections et non -maladies infectieuses. Il est également important de ne pas autoriser l'utilisation à long terme incontrôlée de glucocorticostéroïdes et d'autres médicaments ayant un effet immunosuppresseur.

Une bonne nutrition (une alimentation équilibrée avec suffisamment de protéines, de glucides, de lipides, de vitamines et de minéraux), ainsi que des conditions optimales pour l'élevage des animaux, est un élément important de la prévention de nombreuses maladies, en particulier celles dont l'apparition dépend directement du niveau de immunité. Il faut également éviter de traumatiser l'animal - violation de l'intégrité de la peau, car cette dernière est un facteur qui provoque le développement de la malassezia.

Diagnostique

Le diagnostic de malassezia comprend l'obtention d'informations sur l'animal (prise d'anamnèse), la réalisation d'un examen clinique. Des tests de laboratoire sont également nécessaires.

Le malassezia étant souvent secondaire à d'autres maladies cutanées, en présence de démangeaisons et de lésions dues au peignage, de rougeurs et de plaques, il est recommandé de réaliser un diagnostic allergique en parallèle des recherches de malassezia. Pour détecter le malassezia, un examen cytologique des empreintes de frottis obtenues à l'aide de bandes d'acétate et colorées par la méthode appropriée est nécessaire.

La culture sur des milieux nutritifs n'est pas si informative, car il est impossible de savoir combien de malassezia se trouvent sur la peau et s'ils sont la cause de la maladie dans ce cas. Parfois, un examen histologique peut être recommandé.

Le diagnostic d'allergie en tant que cause la plus fréquente de malassezia secondaire est effectué selon des algorithmes standard. Tout d'abord, une allergie à la salive des puces est éliminée à l'aide de traitements antiparasitaires (en règle générale, trois - avec un intervalle de deux semaines entre eux).

Ensuite, il est nécessaire d'exclure une allergie alimentaire, pour laquelle un régime est prescrit pendant 8 à 10 semaines (important: la sélection indépendante du régime par le propriétaire de l'animal n'est pas recommandée, car dans ce cas, des erreurs dans le choix d'une certaine protéine sont possibles, car les produits protéinés sont la principale cause d'allergies). Dans le cas où une allergie alimentaire n'est pas confirmée, un diagnostic de dermatite atopique est posé (il est possible d'utiliser des tests intradermiques pour détecter l'allergène direct, mais c'est assez coûteux et pas toujours efficace).

Les taux d'hormones sont déterminés pour diagnostiquer les pathologies endocriniennes. Les maladies du foie peuvent être diagnostiquées à l'aide d'une combinaison de méthodes de laboratoire (analyse biochimique du sang, histologie) et instrumentales (diagnostic échographique). Les infections virales, en tant que cause possible d'immunodéficience, dans le contexte desquelles la malassezia s'est développée, peuvent être exclues à l'aide des diagnostics ELISA et PCR.

Symptômes

Les symptômes de la malassezia sont des zones d'alopécie avec une peau humide enflammée, des rougeurs et des plaques. La peau d'un animal malade a une odeur extrêmement désagréable. Des démangeaisons sévères sont souvent notées, qui peuvent cependant également être un symptôme de dermatite allergique, qui dans certains cas est à l'origine de la malassezia.

Les lésions de Malassezia se développent souvent en présence de comédons sur le menton des animaux (cette maladie, appelée acné, est souvent observée chez le chat). Dans ce cas, vous pouvez observer l'apparition de sécrétions huileuses qui "collent" les cheveux/la laine au toucher. Avec la malassezia localisée dans le conduit auditif, le cérumen acquiert une couleur foncée (presque noire) et il peut y avoir d'autres symptômes associés à la maladie principale (otite allergique, qui s'accompagne parfois d'une infection bactérienne).