Le lupus érythémateux disséminé

Le lupus érythémateux disséminé (LES) ou lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie auto-immune caractérisée par la formation d'anticorps dirigés contre les propres tissus de l'organisme. Le lupus érythémateux disséminé affecte de nombreux systèmes organiques, y compris la peau et ses dérivés, le système musculo-squelettique, le système sanguin, le système urinaire, provoquant une dermatite, une polyarthrite, une polymyosite, une anémie hémolytique, une leucopénie, une thrombocytopénie, une glomérulonéphrite et autres. Il est important de savoir que les symptômes de dommages à divers organes et systèmes n'apparaissent pas simultanément et que certains d'entre eux peuvent être absents.

Classification

Le lupus érythémateux disséminé a, en plus de sa manifestation principale, un autre type de développement, qui est distingué par certains comme une maladie indépendante - le lupus érythémateux discoïde. Avec lui, seules des lésions cutanées sont observées, similaires à celles du lupus érythémateux disséminé, et les autres systèmes d'organes ne sont pas affectés par le processus pathologique, grâce auquel le pronostic du lupus érythémateux discoïde est meilleur que celui du lupus érythémateux disséminé.

Étiologie

Les causes exactes du développement de cette maladie sont inconnues. L'influence de la prédisposition héréditaire, des maladies infectieuses (nature virale) et d'autres facteurs est supposée, mais ces hypothèses ne sont plus qu'une hypothèse. La cause immédiate des lésions tissulaires est constituée d'auto-anticorps qui, associés à des antigènes, affectent négativement le fonctionnement de l'organisme, se déposant dans divers organes et tissus.

Traitement et prévention

Traitement

Le traitement du lupus érythémateux systémique consiste en la nomination de glucocorticoïdes à fortes doses. Après l'amélioration de l'état de l'animal, le vétérinaire doit déterminer la dose efficace minimale à laquelle le stéroïde sera utilisé à l'avenir. S'il n'est pas possible d'obtenir une rémission avec ces médicaments, le cyclophosphamide est généralement prescrit.

En plus de la thérapie immunosuppressive étiotrope, un traitement symptomatique obligatoire doit être effectué: pour la pyodermite - thérapie antibactérienne, pour l'insuffisance rénale - thérapie par perfusion, la nomination d'antiémétiques, de diurétiques qui lient le phosphore dans les intestins, un régime spécial, la dialyse péritonéale.

La prévention

Des mesures préventives pour prévenir le lupus érythémateux disséminé n'ont pas été développées, car il n'y a pas de compréhension claire de la cause de cette maladie.

Diagnostique

Le diagnostic du lupus érythémateux disséminé doit être effectué de manière exhaustive - en tenant compte des signes cliniques de la maladie, des résultats d'études de laboratoire spéciales (examen histologique des biopsies, détermination du facteur antinucléaire, test de Coombs et autres) et générales. Ces derniers comprennent des tests sanguins cliniques et biochimiques, des analyses d'urine cliniques.

Dans le test sanguin général, divers écarts peuvent être notés - anémie et thrombocytopénie (diminution du nombre d'érythrocytes et de plaquettes, respectivement), leucopénie ou leucocytose (diminution ou augmentation du nombre de leucocytes, et cette dernière survient rarement et peut , selon certains chercheurs, être une conséquence de l'hyperplasie compensatoire).

L'analyse biochimique du sang est utile pour détecter la glomérulonéphrite (hypoalbuminémie) et l'insuffisance rénale (augmentation des taux d'urée et de créatinine). À l'aide de l'analyse d'urine, la capacité de concentration des reins est évaluée, ainsi que la détection de la protéinurie, observée dans la glomérulonéphrite.

La nécessité d'examens instrumentaux est déterminée par le vétérinaire en fonction des signes cliniques observés - en cas de boiterie, un examen aux rayons X est nécessaire (qui ne révèle aucune anomalie au niveau des articulations en cas de lupus érythémateux disséminé), en cas de suspicion de pathologie rénale - diagnostic échographique.

Symptômes

Les manifestations du lupus érythémateux disséminé sont extrêmement multiformes en raison des dommages causés à divers tissus du corps. Le plus souvent, les premiers signes cliniques reconnus par les propriétaires d'animaux sont des lésions cutanées. Ils se traduisent par l'apparition d'érythèmes, d'ulcères, de troubles de la pigmentation (hypopigmentation).

La lésion/lésion touche le plus souvent le miroir nasal, les paupières, mais peut aussi se voir dans la cavité buccale (ulcères des lèvres, du palais). En outre, les processus pathologiques de la peau de la surface ventrale de l'abdomen, les ulcères des organes génitaux externes sont également caractéristiques. Le résultat de l'anémie hémolytique peut être une jaunisse visible de la peau et des muqueuses.

Symptômes de dommages à d'autres systèmes organiques - boiterie et douleur dans les articulations dans la polyarthrite, épanchement dans la poitrine et la cavité abdominale dans la glomérulonéphrite (syndrome néphrotique), dans le développement d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique - un complexe de polydipsie / polyurie (augmentation de l'eau consommation et augmentation du volume d'urine). Avec la progression de l'insuffisance rénale, elle se transforme en oligurie (niveau de miction insuffisant) avec le développement de symptômes d'urémie - ulcères dans la cavité buccale, mauvaise haleine urémique, vomissements dus à la gastrite, ainsi que l'effet des toxines urémiques sur le système nerveux central, convulsions urémiques et coma, ainsi que des produits métaboliques, qui sont normalement excrétés dans l'urine, et sont retenus dans l'organisme en cas d'insuffisance rénale. Les signes cliniques souvent observés dans le lupus érythémateux disséminé sont des symptômes non spécifiques - hyperthermie (augmentation de la température), dépression, anorexie et cachexie (manque d'appétit et perte de poids, respectivement).