L'anaphylaxie est systémique

L'anaphylaxie systémique est une affection qui se développe à la suite d'une cascade de réactions d'hypersensibilité causées par le système immunitaire et survenant dans un organisme sensibilisé lors d'une exposition répétée (ou primaire - dans le cas d'une réaction anaphylactoïde) à un antigène. Le choc anaphylactique est un état terminal qui survient en raison d'une anaphylaxie systémique et se termine en l'absence de correction d'urgence de l'état avec une issue fatale.

Classification

Une distinction est faite entre l'anaphylaxie systémique immunogène et non immunogène (réaction anaphylactoïde).

Étiologie

L'anaphylaxie systémique se développe à la suite de la libération de médiateurs chimiques dans le corps qui affectent tous les organes et systèmes, y compris cardiovasculaire et respiratoire, provoquant respectivement une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire et une hypoxie tissulaire causée par eux (carence / manque d'oxygène).

La cascade de réactions est initiée par une exposition répétée à l'antigène. Les causes directes peuvent être divers médicaments, par exemple des médicaments antibactériens (céphalosporines, aminosides et bien d'autres), des médicaments hormonaux (insuline, bétaméthasone), des anesthésiques intraveineux et par inhalation (lidocaïne, acépromazine), des vaccins, des médicaments antiparasitaires. La transfusion sanguine peut également provoquer une anaphylaxie et un choc anaphylactique. En plus des causes d'anaphylaxie énumérées ci-dessus, elle peut être causée par des morsures de guêpes, d'abeilles et de serpents.

Le développement d'une réaction anaphylactoïde (anaphylaxie non immunogène) ne nécessite pas une double exposition à l'antigène - elle peut survenir au premier contact de l'antigène avec des cellules qui induisent la production de médiateurs chimiques qui provoquent des réactions pathologiques systémiques.

La réaction anaphylactoïde, semblable à l'anaphylaxie, peut également être causée par divers médicaments, y compris les médicaments pour l'anesthésie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments radio-opaques (dont beaucoup sont utilisés pour la myélographie, l'angiographie, la portographie, l'urographie et d'autres études radio-opaques).

Traitement et prévention

Traitement

Le traitement de l'anaphylaxie systémique doit être commencé immédiatement. En cas d'insuffisance respiratoire aiguë, il est nécessaire de rétablir la fonction respiratoire et d'éliminer l'hypoxie (oxygénothérapie, intubation, si nécessaire - trachéotomie, ventilation artificielle), l'insuffisance cardiovasculaire doit également être éliminée (administration intraveineuse de solution d'adrénaline et thérapie par perfusion de masse avec des solutions de cristalloïdes et colloïdes). Avec l'aide des mesures prises, dans certains cas, il est possible de rétablir le fonctionnement normal des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Ensuite, il est nécessaire d'effectuer une thérapie visant à prévenir les conséquences lointaines des réactions survenues dans le corps, causées par le système immunitaire. A cet effet, des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisolone) et des antihistaminiques (suprastin) sont utilisés. L'aminophylline peut être utilisée pour une correction supplémentaire de l'insuffisance respiratoire causée par un rétrécissement bronchique, et la dopamine peut être utilisée pour l'hypotension systémique causée par la vasodilatation. Des moyens symptomatiques sont également utilisés.

Même après la normalisation de l'état de l'animal, une surveillance constante est nécessaire pour l'élimination rapide des processus pathologiques qui sont une conséquence de l'anaphylaxie et du choc anaphylactique.

La prévention

Des mesures prophylactiques pour prévenir l'anaphylaxie n'ont pas été développées, car différents individus peuvent présenter une hypersensibilité à diverses substances chimiques, ce qui est impossible à prévoir (il est recommandé d'éviter les piqûres d'insectes venimeux, de serpents, ce qui n'est pas toujours possible non plus; des médicaments doivent être prescrits vétérinaire uniquement spécialisé, et leur utilisation doit être maîtrisée). Pour prévenir le développement d'un choc anaphylactique, le traitement d'un animal présentant des symptômes d'anaphylaxie doit être commencé le plus tôt possible, car ce n'est qu'ainsi que le développement de réactions systémiques graves peut être évité.

Diagnostique

Le diagnostic d'anaphylaxie doit être effectué en urgence, car l'état de l'animal atteint d'anaphylaxie est critique et nécessite une correction immédiate. Le diagnostic peut être posé par un vétérinaire sur la base d'une combinaison de symptômes d'évolution rapide observés lors d'un examen clinique et de données issues de l'anamnèse (usage de médicaments, piqûres d'insectes ou de serpents).

Un diagnostic différentiel doit être effectué avec d'autres processus et maladies qui provoquent une insuffisance cardiopulmonaire aiguë (maladies pulmonaires, obstruction des voies respiratoires, maladies cardiaques). Il n'y a généralement pas de temps pour des investigations supplémentaires approfondies avant de commencer un traitement d'urgence (l'anaphylaxie peut entraîner un choc anaphylactique et la mort en peu de temps - moins d'une heure).

Symptômes

Les symptômes d'anaphylaxie et de choc anaphylactique, qui se développent plus tard, se manifestent par la violation de l'activité de divers organes et systèmes du corps. Des démangeaisons, une rougeur de la peau, un gonflement de la peau et du tissu sous-cutané peuvent être observés (ces signes sont observés principalement chez les chats) des signes cliniques de troubles gastro-intestinaux - vomissements, diarrhée (une défécation et une miction involontaires causées par un dysfonctionnement neurologique peuvent être observées).

A ce stade, l'animal est excité, une hypersalivation (augmentation de la salivation) et une altération de la coordination des mouvements sont souvent observées chez le chat. Ensuite, les symptômes d'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire progressent rapidement - essoufflement, cyanose (couleur bleuâtre) ou hyperémie des muqueuses (cette dernière se développe en raison d'une forte expansion des vaisseaux périphériques). L'effondrement et le choc entraînent la mort de l'animal.