Εντερίτιδα παρβοϊού

Η εντερίτιδα από παρβοϊό είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος των σκύλων που εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρά και/ή μη εμβολιασμένα ζώα. Είναι δύσκολο και χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ταξινόμηση

Η εντερίτιδα από παρβοϊό μπορεί να είναι υποξεία, υποξεία ή υποξεία. Πραγματοποιείται υπό όρους επιλογή πολλών μορφών της νόσου - εντερική, μυοκαρδίτιδα και μικτή, η πιο κοινή από τις οποίες είναι εντερική, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια έχει ένα χαρακτηριστικό όνομα.

Αιτιολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της εντερίτιδας από παρβοϊό είναι ο παρβοϊός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό παθογένειας και αντοχής στο εξωτερικό περιβάλλον (αντέχει σε πολλά απολυμαντικά, παραμένει ενεργός για μεγάλο χρονικό διάστημα στις ζωικές εκκρίσεις, ειδικά σε θερμοκρασία δωματίου). Η μετάδοση της νόσου πραγματοποιείται με την επαφή ζώων που μεταφέρουν ιούς (τόσο εκείνων που έχουν κλινικά σημάδια της νόσου, όσο και των ανάρρων που παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση ως πηγές έκκρισης ιού) με άθικτα ζώα. Επίσης, ο ιός μεταδίδεται μέσω ειδών φροντίδας, ένδυσης του προσωπικού (σε καταφύγια και κυνοκομεία) ή ιδιοκτητών ζώων. Ο παρβοϊός υπάρχει στον εμετό και στα κόπρανα, καθώς και σε άλλα εκκρίματα. Δεν αποκλείονται επίσης άλλοι τρόποι μετάδοσης της νόσου.

Ο παρβοϊός εκδηλώνει τον τροπισμό του για ταχέως διαιρούμενους ιστούς, επομένως η κύρια επίδραση στο σώμα είναι στα κύτταρα του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα και του μυελού των οστών, προκαλώντας, κατά συνέπεια, συμπτώματα βλάβης στη γαστρεντερική οδό. ως λευκοπενία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης (συχνά σήψη).

Θεραπεία και πρόληψη

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της εντερίτιδας από παρβοϊό είναι πολλαπλών συστατικών και προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ζώου. Η χρήση ειδικών ανοσοποιητικών ορών, αντιιικών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητικών και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων έχει μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, επομένως η ανάγκη χρήσης τους βρίσκεται στο στάδιο της συζήτησης (πολλοί κτηνίατροι σημειώνουν την έλλειψη οποιασδήποτε επίδρασης στην πορεία της νόσου των περισσότερων από αυτά τα φάρμακα ). Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα.

Πρέπει να πραγματοποιηθεί επανυδάτωση του σώματος - ενδοφλέβια χορήγηση κρυσταλλοειδών και κολλοειδών διαλυμάτων, καθώς και φάρμακα για παρεντερική διατροφή (η εντερική διατροφή αντενδείκνυται σε οξεία ασθένεια και παρουσία εμέτου). Χρησιμοποιούνται ισορροπημένα διαλύματα αλάτων, γλυκόζη, λιπαρά γαλακτώματα και διαλύματα αμινοξέων. Η έγχυση πρέπει να γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα διαλύματα θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος πριν από τη χρήση, προκειμένου να μειωθεί η ενεργειακή δαπάνη του σώματος για τη θέρμανση τους. Η επανυδάτωση πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη κτηνιάτρου σε νοσοκομειακές συνθήκες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και σήψης λόγω λευκοπενίας. Κατά κανόνα, αντιβιοτικά όπως αμοξυκλάβ ή φάρμακα κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη (διότι εκτός από αερόβιες λοιμώξεις, συχνά αναπτύσσονται αναερόβιες λοιμώξεις). Εάν το ζώο έφτασε στην κτηνιατρική κλινική σε κατάσταση σοκ (συνδυασμός υποογκαιμικού, σηπτικού και, μερικές φορές, καρδιογενούς σοκ), δικαιολογείται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αναστολείς πρωτεάσης - Kontrical (hordox), με έντονη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων - μετάγγιση αίματος δότη (αιμομετάγγιση). Επίσης, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία ορισμένων κλινικών σημείων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως cerukal και no-shpa (με συγκεκριμένο κενό στο χρόνο χορήγησης - όχι ταυτόχρονα), dizinon - παρουσία αίματος στα κόπρανα. Μετά την εξάλειψη του εμέτου, η χορήγηση εντερογέλης, η οποία συνταγογραφείται / χορηγείται από το στόμα, μπορεί να είναι χρήσιμη. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση και εμφανιστεί η δυνατότητα εντερικής διατροφής, απαιτείται ειδική διαιτητική σίτιση - συχνές και μικρές μερίδες υγρής τροφής υψηλής εύπεπτης ικανότητας.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εννετρίτιδας από παρβοϊό βασίζεται στον έγκαιρο εμβολιασμό. Συνήθως χρησιμοποιούνται πολυδύναμα εμβόλια, τα οποία παρέχουν προστασία έναντι της πανώλης των σαρκοφάγων, της εντερίτιδας από παρβοϊό και κορωνοϊό, λοίμωξη από αδενοϊό, παραγρίπη, λεπτοσπείρωση, λύσσα (σε διάφορους συνδυασμούς). Ο εμβολιασμός κατά το πρώτο έτος της ζωής πραγματοποιείται δύο φορές - κατά κανόνα, στις 10-12 εβδομάδες με επακόλουθο επανεμβολιασμό στις 16-18 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δικαιολογείται ο πρώιμος εμβολιασμός (υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, χαμηλό επίπεδο ανοσίας του πρωτογάλακτος).

Στη συνέχεια πραγματοποιείται ετήσιος επανεμβολιασμός. 10-14 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη χορήγηση του εμβολίου, πρέπει να γίνει αποπαρασίτωση, καθώς η παρουσία ελμινθικής προσβολής παρεμποδίζει το σχηματισμό μιας φυσιολογικής ανοσολογικής απόκρισης στα συστατικά του εμβολίου που εγχέονται στον οργανισμό, ως αποτέλεσμα της το επίπεδο προστασίας από ασθένειες μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλό. Η πρόληψη της μόλυνσης των ζώων που διατηρούνται στο ίδιο δωμάτιο με έναν άρρωστο σκύλο συνίσταται στην απομόνωση του μολυσμένου σκύλου, καθώς και στην ενδελεχή θεραπεία με απολυμαντικά (είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τον κτηνίατρο ποια φάρμακα που διατίθενται προς πώληση είναι τα περισσότερα αποτελεσματικό, δεδομένου ότι ο παρβοϊός εξακολουθεί να είναι ανθεκτικός) ως χώρους, καθώς και είδη φροντίδας, ρούχα ατόμων που ήρθαν σε επαφή με άρρωστο σκύλο - σε περίπτωση που φροντίζουν και υγιή ζώα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εντερίτιδας από παρβοϊό πραγματοποιείται διεξοδικά, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, την παρουσία χαρακτηριστικών κλινικών σημείων και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Κατά κανόνα, ο ιδιοκτήτης του σκύλου αναφέρει την ξαφνική έναρξη της νόσου (η περίοδος μειωμένης όρεξης και δραστηριότητας πριν από την εμφάνιση ξεκάθαρων σημείων της νόσου είναι σύντομη και μπορεί να μην γίνει αντιληπτή από όλους τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων) — την εμφάνιση εμέτου και διάρροια, πλήρης άρνηση τροφής και νερού, σοβαρή κατάθλιψη. Εκτός από τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το ρυθμό εξέλιξης των συμπτωμάτων, ο κτηνίατρος πρέπει να ανακαλύψει τη φυλή και την ηλικία του ζώου, την παρουσία ή την απουσία παρόμοιων συμπτωμάτων σε ζώα που εκτρέφονται μαζί με τον άρρωστο σκύλο, εάν δεν είναι το μόνο κατοικίδιο ζώο στο σπίτι (και επίσης σε περίπτωση που εντοπιστούν κλινικά σημεία σε σκύλο που βρίσκεται σε ρείθρο, καταφύγιο ή άλλα μέρη όπου συνωστίζονται τα ζώα). Κατά την κλινική εξέταση αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εντερίτιδας από παρβοϊό και κατά κανόνα η σοβαρή κατάσταση του ζώου (απαραίτητο το ηλεκτροκαρδιογράφημα). Οι εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται όταν υπάρχει υποψία εντερίτιδας από παρβοϊό περιλαμβάνουν ένα τυπικό αιματολογικό προφίλ και ειδικές εξετάσεις. Η λευκοπενία, η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, είναι η πιο συχνή αλλαγή που προσδιορίζεται από μια κλινική εξέταση αίματος. Μπορεί επίσης να σημειωθεί αναιμία που σχετίζεται με απώλεια αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα διαγνωστικά ELISA και PCR περιλαμβάνονται στις μελέτες που καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση και η τελευταία είναι η καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Συμπτώματα

Η εννετρίτιδα από παρβοϊό χαρακτηρίζεται από φωτεινή κλινική εικόνα. Τα πιο συγκεκριμένα συμπτώματα είναι ο ανεξέλεγκτος έμετος και η άφθονη διάρροια, συχνά αιματηρή. Ως αποτέλεσμα μεγάλων απωλειών υγρών με μάζες κοπράνων και εμετών, αναπτύσσεται αφυδάτωση - αφυδάτωση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από φθορά του δέρματος, "βύθιση" των βολβών των ματιών. Η ανάπτυξη υποογκαιμικού σοκ είναι πιθανή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γενική κατάσταση των ζώων είναι σοβαρή, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας. Παρατηρείται άρνηση φαγητού και μείωση του σωματικού βάρους (καχεξία ή εξάντληση). Υπάρχει επίσης έντονος πόνος λόγω σοβαρής βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Με μια προοδευτική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, που προκαλείται από την επίδραση του ιού στον μυελό των οστών, μειώνεται η ανοσολογική κατάσταση του ζώου, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις συνεπάγεται την ανάπτυξη σηπτικού σοκ.

Η βλάβη του μυοκαρδίου που προκαλείται από παρβοϊό προκαλεί την ανάπτυξη καρδιογενούς σοκ με έντονα συμπτώματα καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας (η τελευταία μπορεί να προκληθεί από καρδιογενές πνευμονικό οίδημα) — δύσπνοια, κυάνωση των βλεννογόνων και πιο σοβαρά κλινικά σημεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσεται σπάνια, συνήθως σε νεαρά ζώα (και φέρει δυσμενή πρόγνωση - συνήθως θανατηφόρο έκβαση).