Πολύμορφο ερύθημα

Πολύμορφο ερύθημα / Πολύμορφο ερύθημα (ΜΕ) είναι μια ανοσολογική ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινων-ροζ κηλίδων, βλατίδων, φυσαλίδων και ελκών στο δέρμα. Εμφανίζεται σε πολλά είδη ζώων, ακόμη και σε ανθρώπους.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση γίνεται ανάλογα με την αιτία της νόσου σε λοιμογόνο-αλλεργικό (ιδιοπαθές), τοξικό-αλλεργικό, καθώς και λόγω εσωτερικών μη μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων του συνδετικού ιστού και κακοήθων νεοπλασμάτων, πολύμορφο ερύθημα. Επίσης, όπως και στους ανθρώπους, διακρίνεται το σύνδρομο Stevens-Johnson — κακοήθη πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα — και το ρευματικό ερύθημα.

Αιτιολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου παραμένει ασαφής (ιδιοπαθές πολύμορφο ερύθημα), ωστόσο, θεωρείται ότι σε όλες τις περιπτώσεις ερυθήματος, ακόμη και με άγνωστη αιτιολογία, είναι ανοσοδιαμεσολαβούμενο. Οι κύριες σήμερα γνωστές αιτίες της νόσου είναι η αντίδραση υπερευαισθησίας του οργανισμού σε εξωγενή αλλεργιογόνα, λοιμογόνους παράγοντες και ορισμένα φάρμακα. Οι ασθένειες που αφορούν τον συνδετικό ιστό και τα κακοήθη νεοπλάσματα θεωρούνται επίσης ως αιτιολογικός παράγοντας.

Μολυσματικό-αλλεργικό ερύθημα μπορεί να αναπτυχθεί με πυόδερμα (σταφυλόκοκκοι ή άλλα παθογόνα), ιογενείς λοιμώξεις. Τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή ερυθηματωδών βλαβών εμφανίζονται μερικές φορές μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων, ναι, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης πολύμορφου ερυθήματος κατά τη θεραπεία με κεφαλεξίνη, σουλφοναμίδες και πολλά άλλα φάρμακα.

Θεραπεία και πρόληψη

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του πολύμορφου ερυθήματος δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς αυτή η ασθένεια συχνά τελειώνει με αυτοθεραπεία, εάν, για παράδειγμα, προκλήθηκε από λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα κορτικοστεροειδή (συνήθως πρεδνιζολόνη) μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητα για τη μείωση του κνησμού και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών περιλαμβάνουν τον έλεγχο των δερματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων, την έγκαιρη διάγνωση και την επαρκή θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και μη λοιμωδών νόσων, που αποτελούν πιθανή αιτία πολύμορφου ερυθήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του πολύμορφου ερυθήματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ιστορίας (παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ή κακοήθων νεοπλασμάτων, λήψη φαρμάκων), τα αποτελέσματα κλινικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων. Μεταξύ των τελευταίων, μπορεί να προταθεί κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση, η πρώτη από τις οποίες είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δευτερογενής, ενώ η τελευταία βοηθά στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης σχετικά με χαρακτηριστικές αλλαγές στη διαμόρφωση του ιστού. . Εάν υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε την παρουσία πρωτογενούς ιογενούς λοίμωξης, συνιστώνται διαγνωστικά ELISA ή PCR για την επιβεβαίωση ή τη διάψευση αυτών των υποθέσεων.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του πολύμορφου ερυθήματος είναι ερυθρότητα στρογγυλεμένου (ίσως άλλου) σχήματος, βλατίδες, φυσαλίδες (φυσαλίδες) που εξελίσσονται σε διαβρώσεις και έλκη και είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων από ήπια ερυθρότητα έως έλκη και η παρουσία ενός τύπου βλαβών, για παράδειγμα, ερυθρότητα σε σχήμα δακτυλίου παρόμοια με τον στόχο (σκοτεινότερα άκρα και ανοιχτό κέντρο). Η γενική κατάσταση του ζώου μπορεί να είναι είτε φυσιολογική είτε μέτρια και σοβαρή (σύνδρομο Stevens-Johnson) ανάλογα με την αιτία της νόσου και τους συνοδούς παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.