Žaludeční nevolnost

Tortuozita žaludku je onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji u psů velkých plemen a je spojeno s expanzí a rotací žaludku kolem jeho osy, což při absenci neodkladné veterinární péče často vede ke smrti.

Klasifikace

Je třeba mít na paměti, že kromě samotného zkroucení může dojít k akutnímu rozšíření žaludku, ale u psů zpravidla vždy vede k dalšímu zkroucení (v 90 % případů). Volvulus může být jak důsledkem expanze, tak její příčinou - proto se rozlišují dva typy vývoje patologického stavu - akutní expanze žaludku, která vede k volvulu, a volvulus žaludku, který / který je příčinou akutní rozšíření.

Etiologie

Přesné příčiny volvulu žaludku u psů jsou stále neznámé, a to navzdory skutečnosti, že po celém světě probíhají rozsáhlé výzkumy k jejich identifikaci. Faktory, které přispívají k rozvoji tohoto stavu, jsou následující:

• Příslušnost k jednomu z velkých nebo obřích plemen psů (žaludeční reflux je běžný zejména u východoevropských, německých ovčáků, německých dog, bernardýnů);
• Krmení objemným krmivem (zelenina, kaše), stejně jako rychlé pojídání krmiva s polykáním vzduchu, které je nejcharakterističtější pro neklidné a nervózní psy;
• Motorická aktivita po konzumaci velkého množství krmiva.

Ale navzdory skutečnosti, že existují příznivé faktory popsané výše, žaludeční reflux se může stát každému psovi. Existují případy jeho výskytu u psů malých plemen - jezevčíci, toy teriéři.

Příčinou závratí může být i občasné / občasné krmení velkými porcemi. Při neustálém natahování žaludku se jeho stěny stávají nepružnými, což vede k pohyblivějšímu stavu žaludku v břišní dutině a usnadňuje proces otáčení orgánu kolem osy a vzhledem k anatomickým rysům struktury - slabé ukotvení žaludku v dutině břišní – toto riziko je ještě vyšší.

Mezi krmiva, která přispívají k obracení, patří produkty náchylné ke kvašení. Dostanou se do žaludku a jsou vystaveny působení trávicí šťávy, způsobí tvorbu plynu a zvětšení vnitřního objemu žaludku a po zkroucení dochází k rychlému naplnění žaludku vzniklými plyny a způsobuje patologické procesy, které vedou ke smrti zvířete - porušení respirační funkce a krevního oběhu

Léčba a prevence

Léčba

Život zvířete může zachránit pouze nouzový chirurgický zákrok v prvních hodinách po nástupu klinických příznaků. Operace navrácení žaludku do normální polohy se provádí v celkové anestezii a od prvních minut jejího provedení je povinné intravenózní kapání roztoků k obnovení objemu krve, protože krevní tlak klesá v důsledku nahromadění velkého množství krev ve slezině. Kromě návratu orgánu do jeho normální anatomické polohy se k prevenci relapsů provádí gastropexie — fixace žaludku ke stěně břišní dutiny. Někdy je také nutné odstranit slezinu.

Po operaci by měla být předepsána antibiotika, antiproteázy (hordox, contrical), antacida a některé další léky (záleží na tom, kolik času od rotace k operaci uplynulo a které orgány jsou poškozeny dlouhodobým hladověním kyslíkem - např. například u psa může dojít k selhání ledvin, v tomto případě by měla být také předepsána vhodná léčba). Je také nutné provést elektrokardiografickou studii. Během dne by zvíře nemělo pít vodu a alespoň dva dny by měla být dodržována hladová dieta. Následně je nutné dodržovat všechna výživová doporučení daná veterinárním lékařem. Krmení by mělo být časté (v prvních dnech každou hodinu nebo dvě) a krmivo by mělo být tekuté.

Prevence

Aby se zabránilo žaludeční nevolnosti, je nutné správně organizovat denní režim a krmení zvířete. Psi, zejména velká plemena, by měli být krmeni alespoň dvakrát denně a krmivo by mělo přesně odpovídat nutričním potřebám zvířete. Neměli byste dávat velké množství krmiva, které je vysoce náchylné ke kvašení, a zvířata, která již měla žaludeční nevolnost, by obecně měla takové krmivo pokud možno vyloučit z potravy.

Nepřípustná je i fyzická aktivita po jídle, protože velmi často vede (fyzická aktivita po jídle) k žaludeční nevolnosti.

Diagnostika

Ke stanovení této diagnózy je nutná znalost anamnestických údajů, zevní vyšetření psa, které / které zahrnuje poklep - poklep (oblast břišní dutiny) a auskultaci - poslech (oblast hrudní a břišní dutiny). V případě potřeby by také mělo být provedeno rentgenové vyšetření, pokud však klinika nemá rentgenové vybavení a na základě klinických příznaků lze předpokládat možnost volvulu žaludku - je nutné operovat zvíře, protože čas v některých případech netrvá ani hodiny, ale minuty - tak rychle se u nich rozvinou život ohrožující příznaky.

Příznaky

Klinické příznaky volvulu žaludku se vyvíjejí velmi rychle. Pes se najednou začne bát, kňučet, nenachází pro sebe místo, nemůže si lehnout ani sednout. Objevuje se nutkání na zvracení (ale nedochází ke zvracení) a hypersalivace – hojné slintání. Otok břišní dutiny se projevuje prudkým zvětšením objemu břicha, viditelným pouhým okem.

Pak se dýchání stává častějším – tlakem na bránici a plíce plynem nafouknutého žaludku se rozvíjejí známky srdečního selhání, včetně zmodrání sliznic – cyanóza. Stává se to proto, že při zkroucení žaludku se za ním kroutí i slezina, odtok krve z ní je narušen v důsledku stlačení hlavních cév.

Pak dochází k silné slabosti a během pár hodin může nastat fatální konec, takže jakmile majitel zaznamená známky křeče, měl by psa okamžitě odvézt na nejbližší veterinární kliniku, která má možnost provádět chirurgické operace.