Sarkoptóza

Sarkoptóza je parazitární onemocnění způsobené roztoči Sarcoptes. Většinou onemocní psi, ale nakazit se mohou i kočky.

Klasifikace

Klasifikace se provádí v závislosti na povaze lézí - lokalizovaných nebo generalizovaných a jedna forma onemocnění se při absenci léčby změní na jinou.

Etiologie

Sarkoptózu způsobuje klíště Sarcoptes scabiei, které patří do čeledi Sarcoptidae a je podobné klíštěti Notoedres cati způsobujícímu notohedrózu (svědivý svrab koček, který je nakažlivý i pro psy). Klíšťata oválného tvaru, kromě nich, lze nalézt i vajíčka, která mají kulatý tvar. Nemoc je vysoce nakažlivá a snadno se přenáší z jednoho zvířete na druhé. Ve vnějším prostředí žijí klíšťata sarkoptová od několika dnů do týdne, nejsou odolná vůči desacharidizaci prostředky obsahujícími permethrin a pyrethrin. U lidí může tento typ klíštěte způsobovat i příznaky (svědění, papuly apod.), které nevyžadují speciální léčbu – po vyléčení zvířat příznaky léze u lidí také vymizí.

Léčba a prevence

Léčba

Léčba sarkoptózy spočívá ve jmenování léků vnějšího nebo systémového účinku, jakož i v paralelní důkladné dezinfekci prostor. Amitraz můžete použít zevně, ale tento způsob léčby je méně účinný než ostatní (viz níže), a také časově náročnější - zvíře se jednou týdně oplachuje speciálně připraveným čerstvým roztokem určité koncentrace. Místnost, kde se postup provádí, by měla být důkladně větrána, majiteli zvířete by mělo být doporučeno používat bavlněný obvaz, rukavice a uzavřené oblečení. Při léčbě zvířete je nemožné, aby se roztok dostal do očí, nosní a ústní dutiny. Po zákroku musí zvíře nosit ochranný obojek a být dočasně izolováno od ostatních zvířat, aby nedošlo k olizování a otravě amitrazem.

K léčbě sarkoptózy můžete použít Frontline - výhodou tohoto léku je, že jej lze použít k léčbě štěňat a koťat. Nejčastěji používaným způsobem léčby veterináři je kúra (několik injekcí s intervalem 8-10 dnů) ivermektinu (ivermek, baymek, ivomek), doramektinu (dectomax - podle zvláštního schématu, protože jde o prodloužený lék ) nebo milbemycin (pro psy plemen, u kterých je ivermektin kontraindikován - kolie, šeltie, bobtaily a jejich kříženci - zvířata s defektem genu MDR1, který způsobuje narušení metabolismu některých chemických látek a jejich toxické působení na nervový systém ).

Je důležité poznamenat, že léčba by měla být prováděna u všech / všech zvířat v domě, dokonce i u těch, která nemají klinické projevy klíšťat Sarcoptes scabiei. Zabráníte tak neustálé reinfekci zvířat a opětovnému napadení parazity. Není nutné ošetřovat osoby, které přijdou do kontaktu s nemocnými zvířaty - ošetřovatelé v útulcích a chovatelských stanicích, majitelé domácích mazlíčků, pokud mají i příznaky onemocnění (papuly, svědění apod.) - při ošetřování zvířat se tyto příznaky také projeví mizí u lidí, protože klíště nežije v lidské kůži.

Kromě lékařských opatření by měly být ošetřeny i prostory, kde jsou zvířata držena. K tomu se doporučuje používat přípravky obsahující permethrin, ale je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože permethrin je pro zvířata, zejména kočky, toxický, a to i přesto, že je doposud součástí mnoha antiparazitik pro vnější použití.

Prevence

Prevence sarkoptózy spočívá v zabránění kontaktu postižených zvířat se zdravými a v případě potřeby v profylaktické léčbě zdravých zvířat (lze použít selamektin).

Diagnostika

Diagnostika sarkoptózy spočívá v získání anamnestických údajů (podmínky držení zvířete, přítomnost charakteristických příznaků u ostatních, kteří jsou chováni společně s nemocným zvířetem, dále u majitelů či obslužného personálu, pokud zvíře z útulku popř. chovatelská stanice je nemocná), provádí klinické vyšetření, s jehož pomocí může veterinář lékař zaznamenat přítomnost charakteristických kožních lézí a stupeň svědění (při dotyku na místa, kde se nejčastěji vyskytují roztoči sarcoptes, tj. ušního boltce, oblasti loketních a kolenních kloubů se zvíře snaží poškrábat), stejně jako při získávání výsledků laboratorních testů a zkušební léčbě antiparazitickými léky účinnými proti roztočům Sarcoptes scabiei.

Mikroskopie se používá jako hlavní metoda laboratorní diagnostiky, pro kterou se odebírají hluboké seškraby. Ne vždy se však podaří klíště odhalit, a to ani v sérii seškrábnutí (alespoň pěti). V tomto případě se provede biopsie (záchyt klíštěte je také vzácný) a zkušební léčba, která se provádí pomocí selamektinu (dvakrát až třikrát ošetření s intervaly dle doporučení lékaře - je třeba mít na paměti že svědění může přetrvávat několik týdnů po zahájení léčby).

Příznaky

Příznaky sarkoptózy jsou silné svědění, které je způsobeno česáním alopecie se zanícenou kůží, papuly, krusty, ztluštěním kůže (keratinizace), hyperpigmentací (zvýšené množství pigmentu se změnou barvy kůže). Nejčastěji jsou kožní léze pozorovány v oblasti uší (okraj boltce) a loketních kloubů, ale je možná i jiná lokalizace, včetně břicha, zad, pánevních končetin a ocasu. Jak onemocnění postupuje, léze se generalizuje a postihuje velkou oblast povrchu těla. Kvůli sebetraumatizaci způsobené silným svěděním se často přidává sekundární bakteriální infekce, která komplikuje průběh hlavního onemocnění a způsobuje ještě silnější svědění a také exsudaci.

Celkový stav zvířete, zejména s lokalizovanou sarkoptózou, je obvykle normální, ale s generalizací procesu a sekundární pyodermií může být středně těžký nebo těžký, což je způsobeno především bakteriální infekcí, nikoli vlivem klíšťat.