Nádory orgánů dýchacího systému

Nádory orgánů dýchacího systému jsou benigní a maligní novotvary lokalizované v nosní dutině, hrtanu, průdušnici, průduškách, plicích a pleurální dutině.

Klasifikace

Novotvary jsou klasifikovány podle jejich umístění a také rozděleny na benigní a maligní. Dalším typem nádorové charakteristiky je jeho příslušnost k primárním novotvarům nebo sekundárním, z nichž druhé jsou výsledkem metastázování nádorů jiných tkání a orgánů.

Etiologie

Příčiny poškození buněčného genetického aparátu, které vedou k růstu atypické tkáně, zůstávají ve většině případů neznámé. Karcinogenními faktory mohou být různé typy fyzikálních a chemických vlivů. Patří mezi ně nadměrné množství ultrafialového záření, některé chemikálie a chronický zánětlivý proces.

Léčba a prevence

Léčba

Léčba novotvarů by měla být prováděna pod dohledem veterinárního lékaře a pouze po stanovení přesné diagnózy, včetně stanovení stupně malignity nádoru. Benigní nádory někdy nevyžadují léčbu, obvykle když jsou malé a nevyvíjejí tlak na žádné životně důležité orgány. V opačném případě jsou chirurgicky odstraněny, poté se provádí standardní pooperační restorativní terapie. Je však třeba si uvědomit, že většina novotvarů lokalizovaných v dýchacím systému je maligních.

Zhoubné nádory většinou vyžadují odstranění, o jehož vhodnosti rozhoduje veterinární lékař. Rozhodování o chirurgické excizi nádoru je založeno na údajích o velikosti novotvaru, zda jsou tam metastázy, nebo zda je vysoké riziko metastáz (u různých typů nádorů je to různé). Před operací je nutné provést vyšetření zvířete ke stanovení anestetického rizika a předepsat léčebnou kúru, která pomůže pacienta co nejúčinněji připravit na operaci.

Po operaci se dále doporučuje nasadit léky, které umožňují stabilizovat stav zvířete a zabránit rozvoji patologických procesů – antibakteriální, protizánětlivé, bolest tišící léky a také infuzní terapii (nitrožilní podávání roztoků, které přispívají k detoxikaci a odstranění dehydratace, pokud existuje).

Kromě chirurgické intervence a v mnoha případech i po jejím provedení (zejména u zhoubných novotvarů plic) se používá chemoterapie. Znamená to zavedení cytostatických a cytotoxických léků do těla zvířete, které jsou schopny zastavit růst nádoru a jeho metastázy. V případě, že novotvar byl již chirurgicky odstraněn, chemoterapeutika snižují riziko recidivy (růst novotvaru v místě odstraněného) a také rozvoj metastáz z buněk zbývajících po jeho odstranění, neboť absolutní excize zhoubného nádoru, která vede k úplnému uzdravení, je nemožná.

V některých případech je možná i radiační terapie, ale ve veterinární medicíně se tato metoda používá zřídka, používá se především kombinace výše popsaného chirurgického odstranění a chemoterapie, se kterou se provádí symptomatická léčba a terapie zaměřená na při snižování intoxikace těla, která je téměř vždy přítomna, pokud je novotvar maligní.

Kromě toho je velmi důležité organizovat správnou údržbu a krmení nemocného zvířete. Musí být připravena vyvážená strava, která dokáže maximálně uspokojit potřeby organismu po živinách.

Prevence

Preventivními opatřeními k zabránění vzniku nádorů je zamezení vystavení organismu zvířete nadměrnému ultrafialovému záření, radioaktivním lékům a dalším karcinogenním látkám. Důležitá je také včasná léčba zánětlivých procesů, která zabrání jejich přechodu do chronického stavu, v důsledku čehož může dojít k poškození genetického aparátu buněk, což vede k začátku nekontrolovaného dělení atypických buněk, které se projevuje růstem novotvarů.

Diagnostika

Mezi diagnostická opatření patří odběr anamnézy (důležité je, aby veterinář získal odpovědi na otázky týkající se celkového stavu zvířete, trvání a závažnosti příznaků, které návštěvu veterinární ambulance vyvolaly).

Algoritmus akcí dále závisí na tom, kde je novotvar lokalizován (nebo kde se předpokládá jeho umístění, pokud není známo). V případě novotvarů v nosní dutině se provádí rinoskopie s povinnou biopsií pro cytologické a histologické studie (které se vždy provádějí bez ohledu na umístění novotvarů), které umožňují stanovení přesné diagnózy, která je důležitá pro stanovení prognózy. a možnost / nemožnost implementace různých léčebných metod .

Kromě rinoskopie je pro přesnější určení hranic nádoru a dalších důležitých parametrů možná počítačová tomografie. Endoskopie (s biopsií) je také nutná k identifikaci nádorů hrtanu, průdušnice a průdušek.

Diagnostická opatření pro detekci nádoru plic spočívají především v provedení rentgenového vyšetření. Na rentgenových snímcích, provedených ve dvou projekcích (laterálních - laterálních a přímých), může lékař určit mírné příznaky charakteristické pro tvorbu nádoru.

Přesnější metodou výzkumu je počítačová tomografie, která umožňuje kromě diagnostiky novotvaru v plicích určit přítomnost metastáz v jiných orgánech a systémech. Je možné provést i bronchoskopii a ultrazvukové vyšetření, díky kterému může veterinární specialista získat poměrně velké množství potřebných informací.

Důležité jsou také hematologické studie — klinická a biochemická analýza krve. Umožňují nepřímo (a pouze spolu s dalšími klinickými příznaky a výsledky vyšetření) posoudit celkový stav organismu, míru toxického působení produktů rozpadu nádoru v případě, že je zhoubný. 

Příznaky

Symptomy novotvarů v různých tkáních a orgánech dýchacího systému se od sebe výrazně liší. U nádorů lokalizovaných v nosní dutině je zaznamenán jednostranný nebo oboustranný výtok z nosu serózního, purulentního nebo hemoragického charakteru. Pokud je nádor velký, mohou být pozorovány poruchy dýchání a také zvětšení (otok) hřbetu nosu nebo přilehlých oblastí přední části lebky. Pokud je novotvar nosní dutiny maligní, je také možný vývoj systémových reakcí těla vyplývajících z jeho intoxikace produkty rozpadu nádoru. Jsou možné projevy takových příznaků, jako je deprese, odmítání jídla, hubnutí a další.

Nádory hrtanu jsou charakterizovány rozvojem respiračního selhání v důsledku překrytí dýchacího traktu nádorovou tkání. Lze pozorovat i výskyt hemoragických (krvavých) sekretů z nosní a ústní dutiny (a pokud se dostanou do průdušnice, průdušek a dále do plic, je možný rozvoj aspirační pneumonie, jejíž příznaky jsou respirační selhání, hypertermie - zvýšená teplota, deprese a další klinické příznaky).

Novotvary průdušnice a průdušek u psů a koček jsou velmi vzácné, jejich příznaky mohou být i respirační insuficience projevující se kašlem, dušností, cyanózou (zmodrání sliznic) a dalšími patologickými klinickými příznaky způsobenými negativním dopadem maligního onemocnění. nádor (a nejčastěji jsou tyto novotvary zhoubné).

Klinickými příznaky plicních nádorů (většina z nich jsou sekundární nádory — důsledek metastázy) jsou také dušnost, kašel, možný rozvoj výpotku v pohrudniční dutině, který se projevuje viditelným zvětšením dutiny hrudní, její otok, po kterém následuje rozvoj srdečního selhání. Je možné projevit velké množství dalších patologických příznaků, specifických i nespecifických – potlačení, zhoršení chuti k jídlu (nebo úplné odmítání potravy), snížená tolerance k fyzické námaze.