Parvovirová enteritida

Parvovirová enteritida je akutní infekční onemocnění psů, které se vyskytuje nejčastěji u mladých a/nebo neočkovaných zvířat. Je obtížná a vyznačuje se vysokou úmrtností.

Klasifikace

Parvovirová enteritida může být subakutní, subakutní nebo subakutní. Provádí se podmíněný výběr několika forem onemocnění - střevní, myokarditida a smíšená, z nichž nejčastější je střevní, v důsledku čehož má onemocnění charakteristický název.

Etiologie

Původcem parvovirové enteritidy je parvovirus, který se vyznačuje vysokým stupněm patogenity a rezistence ve vnějším prostředí (je odolný vůči mnoha dezinfekčním prostředkům, zůstává dlouhodobě aktivní ve zvířecích sekretech, zejména při pokojové teplotě). Přenos onemocnění se provádí kontaktem zvířat přenášejících virus (jak těch, kteří mají klinické příznaky onemocnění, tak rekonvalescentních přenašečů, kteří zůstávají po určitou dobu po uzdravení jako zdroje sekrece viru) s intaktními zvířaty. Virus se také přenáší prostřednictvím pečovatelských předmětů, oblečení personálu (v útulcích a chovatelských stanicích) nebo majitelů zvířat. Parvovirus je přítomen ve zvratcích a stolici, stejně jako v jiných exkretech. Vyloučeny nejsou ani jiné způsoby přenosu onemocnění.

Parvovirus projevuje svůj tropismus pro rychle se dělící tkáně, proto je hlavní účinek v těle na buňky epitelu sliznice gastrointestinálního traktu a kostní dřeně, což způsobuje příznaky poškození gastrointestinálního traktu. jako leukopenie, která přispívá k rozvoji sekundární bakteriální infekce (často sepse).

Léčba a prevence

Léčba

Léčba parvovirové enteritidy je vícesložková a upravuje se v závislosti na závažnosti stavu zvířete. Použití specifických imunitních sér, antivirotik, imunomodulačních a imunostimulačních látek má neprokázanou účinnost, takže potřeba jejich použití je ve stadiu diskuse (mnozí veterináři poznamenávají, že většina těchto léků nemá žádný vliv na průběh onemocnění ). V současné době neexistují účinná antivirotika.

Povinná je rehydratace organismu – nitrožilní kapání krystaloidních a koloidních roztoků, dále přípravky pro parenterální výživu (enterální výživa je kontraindikována při akutním onemocnění a přítomnosti zvracení). Používají se vyvážené solné roztoky, glukóza, tukové emulze a roztoky aminokyselin. Infuze by měla být prováděna dlouhodobě, roztoky se před použitím zahřejí na tělesnou teplotu, aby se snížil energetický výdej organismu na jejich zahřátí. Rehydratace probíhá pod přísným dohledem veterinárního lékaře v nemocničních podmínkách.

Antibakteriální léky jsou také předepsány, aby se zabránilo rozvoji sekundární bakteriální infekce a sepse v důsledku leukopenie. Zpravidla se antibiotika jako amoxiclav nebo cefalosporiny používají v kombinaci s metronidazolem (protože kromě aerobních infekcí se často vyvíjejí anaerobní infekce). Pokud zvíře dorazilo na veterinární kliniku v šokovém stavu (kombinace hypovolemického, septického a někdy i kardiogenního šoku), je použití glukokortikosteroidů opodstatněné.

Je možné předepsat inhibitory proteázy - Kontrical (hordox), se silným poklesem počtu leukocytů - transfuze dárcovské krve (hemotransfuze). V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých klinických příznaků se také používají léky jako cerukal a no-shpa (s určitou mezerou v době podání - ne současně), dizinon - v přítomnosti krve ve stolici. Po odstranění zvracení může být užitečné jmenování enterosgelu, který je předepsán / podáván perorálně. Po zlepšení stavu a možnosti enterální výživy je nutné speciální dietní krmení - časté a malé porce vysoce stravitelné tekuté stravy.

Prevence

Prevence parvovirové enetritidy je založena na včasném očkování. Obvykle se používají polyvalentní vakcíny, které poskytují ochranu proti moru masožravců, parvovirové a koronavirové enteritidě, adenovirové infekci, parainfluenze, leptospiróze, vzteklině (v různých kombinacích). Očkování v prvním roce života se provádí dvakrát - zpravidla v 10-12 týdnech s následným přeočkováním v 16-18 týdnech. V některých případech je včasné očkování oprávněné (vysoké riziko infekce, nízká úroveň kolostrální imunity).

Poté se provádí každoroční přeočkování. 10-14 dní před plánovaným zavedením vakcíny by mělo být provedeno odčervení, protože přítomnost napadení červy narušuje tvorbu normální imunitní odpovědi na složky vakcíny injikované do těla, v důsledku čehož úroveň ochrany před nemocemi nemusí být dostatečně vysoká. Prevence infekce zvířat, která jsou chována v jedné místnosti s nemocným psem, spočívá v izolaci nakaženého psa a také v provedení důkladného ošetření dezinfekčními prostředky (je nutné si s veterinářem ujasnit, které léky jsou v prodeji nejvíce účinné, protože parvovirus je stále odolný) jako prostory, ale i předměty péče, oblečení lidí, kteří byli v kontaktu s nemocným psem - v případě, že pečují i ​​o zdravá zvířata.

Diagnostika

Diagnostika parvovirové enteritidy se provádí komplexně - s přihlédnutím k anamnéze, přítomnosti charakteristických klinických příznaků a výsledkům laboratorních testů. Majitel psa zpravidla hlásí náhlý nástup onemocnění (období snížené chuti k jídlu a aktivity před objevením se jasných příznaků onemocnění je krátké a nemusí si jej všimnout všichni majitelé zvířat) — projevy zvracení a průjem, úplné odmítání krmiva a vody, těžké deprese. Kromě získání informací o rychlosti progrese příznaků musí veterinární lékař zjistit plemeno a věk zvířete, přítomnost či nepřítomnost podobných příznaků u zvířat, která jsou chována společně s nemocným psem, pokud není jediným domácího mazlíčka (a také v případě zjištění klinických příznaků u psa, který je v kotci, útulku nebo na jiných místech, kde jsou zvířata přeplněná). Při klinickém vyšetření se odhalí příznaky charakteristické pro parvovirovou enteritidu a zpravidla i vážný stav zvířete (nutná elektrokardiografie). Laboratorní testy, které se provádějí při podezření na parvovirovou enteritidu, zahrnují standardní hematologický profil a speciální testy. Leukopenie, snížení počtu leukocytů, je nejčastější změnou stanovenou klinickým krevním testem. Může být také zaznamenána anémie spojená se ztrátou krve v gastrointestinálním traktu. Diagnostika ELISA a PCR je zahrnuta do studií, které umožňují stanovit přesnou diagnózu, a ta je nejlepší metodou pro stanovení původce.

Příznaky

Parvovirová enetritida se vyznačuje jasným klinickým obrazem. Nejkonkrétnějšími příznaky jsou nekontrolovatelné zvracení a hojný průjem, často krvavý. V důsledku velkých ztrát tekutin fekálními a zvratkovými hmotami se rozvíjí dehydratace — dehydratace organismu, která je charakterizována zhoršením stavu kůže, „potopením“ očních bulbů. Je možný rozvoj hypovolemického šoku.

Ve většině případů je celkový stav zvířat vážný, je možný nárůst teploty. Je pozorováno odmítání jídla a pokles tělesné hmotnosti (kachexie nebo vyčerpání). Existuje také silná bolestivost v důsledku vážného poškození sliznice gastrointestinálního traktu. S progresivním poklesem počtu leukocytů způsobeným účinkem viru na kostní dřeň se imunitní stav zvířete snižuje, což v některých případech vede k rozvoji septického šoku.

Poškození myokardu způsobené parvovirem vyvolává rozvoj kardiogenního šoku s výraznými příznaky srdečního a respiračního selhání (druhé může být způsobeno kardiogenním plicním edémem) — dušnost, cyanóza sliznic a závažnější klinické příznaky. Je třeba poznamenat, že myokarditida se vyvíjí zřídka, obvykle u mladých zvířat (a nese nepříznivou prognózu - obvykle smrtelný).