Infekční hepatitida psů

Infekční hepatitida u psů je virové onemocnění, jehož původcem je adenovirus prvního typu, který se vyznačuje především poškozením jater, ale i dalších vnitřních orgánů Mladí psi jsou náchylnější k infekční hepatitidě, ale zvířata tzv. může být ovlivněn jakýkoli věk. Onemocnění je závažné a jeho klinické příznaky u mnoha psů jsou podobné jako u parvovirové enteritidy, moru masožravců (střevní nebo smíšená forma), leptospirózy a některých dalších infekčních onemocnění, které se vyskytují také s poškozením jater a gastrointestinálního traktu.

Klasifikace

Infekční hepatitida může být subakutní, akutní, subakutní a chronická.

Etiologie

Původcem infekční hepatitidy je adenovirus prvního typu (existuje i adenovirus druhého typu, který je jednou z příčin infekční tracheobronchitidy – nazývané též „kennel“ nebo „kennel“ kašel psů). K infekci zdravých zvířat může dojít přímým kontaktem se psy přenášejícími virus, kteří mají příznaky onemocnění, a také se zvířaty v rekonvalescenci (uzdravená), která jsou po nějakou dobu nadále zdrojem šíření viru. Je také možné se nakazit alimentární cestou konzumací infikovaného krmiva nebo vody. Adenovirus prvního typu vykazuje významnou stabilitu ve vnějším prostředí, je odolný vůči mnoha dezinfekčním prostředkům, což usnadňuje jeho šíření a zvyšuje úroveň onemocnění zvířat.

Přímou příčinou rozvoje příznaků charakteristických pro infekční hepatitidu je nejen přímý účinek viru na buňky těla, ale také imunitní reakce způsobené virémií. Dochází tak k ukládání komplexů antigen-protilátka v tkáních jater, což způsobuje jejich poškození, ledviny (v důsledku toho se vyvíjí glomerulonefritida - poškození ledvinových glomerulů, což má za následek narušení jejich normální funkce). Postiženy mohou být také uveální trakt a nervový systém. Příčinou krvácení, včetně těch viditelných na kůži a sliznicích, je imunitně zprostředkované poškození endotelu (vnitřní výstelky) cév.

Léčba a prevence

Léčba

Léčba infekční hepatitidy spočívá ve jmenování antibakteriálních léků, které se provádí s cílem zabránit rozvoji sekundární bakteriální infekce (což přispívá, včetně leukopenie, pozorované u infekční hepatitidy psů). Provádí se také infuzní terapie zaměřená na obnovení normální rovnováhy voda-elektrolyt, která je narušena velkými ztrátami tekutin a elektrolytů zvracením a průjmem.

Zpravidla je nutné pomalé intravenózní kapání roztoků, mezi nimiž se s výhodou používají vyvážené solné izotonické roztoky. V některých případech je také nutná parenterální výživa - intravenózní podávání roztoků aminokyselin (u pacientů s jaterním selháním, ale je třeba opatrnosti, pokud je přítomna i patologie ledvin), glukózy a dalších složek zahrnutých v protokolech parenterální výživy.

V případě potřeby jsou předepsány i hepatoprotektory, ale je třeba mít na paměti, že mnohé z nich i přes jejich širokou distribuci nemají prokázanou účinnost a navíc mohou být kontraindikovány v některých stádiích jaterních onemocnění (např. akutní zánětlivý proces), poskytující v V těchto případech je účinek přesně opačný, než se očekávalo, urychluje poškození jater. Z toho vyplývá, že nezávislé jmenování hepatoprotektorů (včetně rostlinného původu) majiteli jejich zvířat je nepřijatelné – ani jako prevence jaterních onemocnění, ani jako součást léčby virového onemocnění, jako je infekční hepatitida psi.

V případě poškození jiných orgánů a systémů, kromě jater, je nutná vhodná léčba. V případě glomerulonefritidy je tedy spolu s jinými léky nutné použití kortikosteroidů, protože poškození glomerulů je imunitně podmíněné s rozvojem příznaků poškození horních cest dýchacích (infekční tracheobronchitida, která je způsobena adenovirem prvního typu, souvisejícím s adenovirem), jmenování léků ke snížení síly projevů symptomů (s rýmou - intranazální kapky, s laryngotracheitidou - monclavite).

Při léčbě je také důležité dodržovat doporučení veterinárního lékaře ohledně správného krmení zvířete (pokud je to možné a není zajištěna parenterální výživa), a také zajistit psovi co nejpohodlnější podmínky ustájení. Aby se zabránilo šíření infekce, je třeba nemocné zvíře izolovat a prostory dezinfikovat prostředky, na které je adenovirus citlivý.

Prevence

Prevence infekční hepatitidy u psů je možná díky existenci vakcín proti tomuto onemocnění. Očkování se zpravidla provádí komplexními vakcínami, které snižují riziko takových infekčních onemocnění, jako je mor masožravců, infekční hepatitida a tracheobronchitida (adenovirové infekce způsobené adenovirem prvního a druhého typu), parvovirová a koronavirová enetritida, leptospiróza , vzteklina a další (v různých kombinacích). V prvním roce života se vakcína aplikuje dvakrát - v 10-12 týdnech a 16-18 (termín se může lišit v závislosti na doporučení výrobce vakcíny, epizootické situaci a také na individuálních vlastnostech zvířete) . Následně se provádí každoroční přeočkování, které zachovává dostatečnou úroveň ochrany před nemocemi.

Před očkováním je nutné zvíře odčervit. To se doporučuje provést 10-14 dní před zavedením vakcíny (před přeočkováním v prvních měsících života není nutné opakované odčervování). Antihelmintická léčba je nezbytná pro snížení rizika nedostatečné imunitní odpovědi na podání složek vakcíny, která může interferovat s tvorbou imunity.

Mírou prevence je také včasná izolace pacientů s infekční psí hepatitidou a virózou psů, a to i po uzdravení, kteří jsou zdrojem infekce. Prostory by měly být také ošetřovány speciálními prostředky, což je zvláště důležité v místech, kde jsou psi přeplněni — v útulcích a kotcích.

Diagnostika

Při diagnostice infekční hepatitidy musí veterinární lékař zohlednit údaje z anamnézy, zejména věk zvířete, dobu prvních příznaků, rychlost jejich progrese, závažnost celkového stavu psa a další informace. Po odběru anamnézy se provede celkové vyšetření zvířete, které odhalí klinické příznaky charakteristické pro psí infekční hepatitidu, včetně hypertermie, ikteru, dehydratace a mnoha dalších. Nezbytná laboratorní vyšetření zahrnují obecný a biochemický krevní test, obecný rozbor moči a také speciální testy k identifikaci přímého původce onemocnění. Odchylky od normy stanovené v obecné analýze nejčastěji zahrnují leukopenii - snížení počtu leukocytů, ale lze pozorovat i další změny v důsledku systémového účinku virové infekce. Biochemická analýza ukazuje zvýšení transamináz, včetně alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Provádí se také krevní test, aby se izoloval konkrétní původce onemocnění. Nutná je také diferenciální diagnostika moru masožravců, parvovirová enteritida, leptospiróza a některá další onemocnění. K tomu se používá diagnostika ELISA a / nebo diagnostika PCR a diagnostický výzkum pomocí polymerázové řetězové reakce je mnohem lepší díky vysoké přesnosti výsledků.

Příznaky

Příznaky infekční hepatitidy, které se objevují v raných fázích rozvoje onemocnění, jsou deprese, odmítání jídla, silná žízeň (pes hodně pije a parvovirová enteritida, jejíž příznaky jsou podobné jako u infekční hepatitidy , zvíře vodu naopak odmítá) . Je také pozorováno zvýšení tělesné teploty. Pak se rozvinou specifičtější příznaky — zvracení, často s příměsí žluči, průjem, bolesti v dutině břišní.

Může se objevit žloutenka sliznic a kůže (ikterus). Při vážném poškození stěn cév imunitními komplexy jsou na kůži a sliznicích pozorovány bodové krvácení. Někdy jsou také zjištěny příznaky tracheobronchitidy (kašel) a poškození oka (v akutním stadiu onemocnění - konjunktivitida, pak často po viditelném uzdravení - keratitida, doprovázená viditelným zakalením rohovky). V některých případech mohou být také pozorovány příznaky poškození jiných orgánů a systémů, jako je nervový systém.