Enteritida

Enteritida je zánětlivé onemocnění tenkého střeva. U malých domácích zvířat je enteritida nejčastěji spojena s gastritidou – zánětem žaludku a/nebo kolitidou – zánětem tlustého střeva (gastroenteritida, gastroenterokolitida, enterokolitida).

Klasifikace

Podle charakteru průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická enteritida, podle etiologie - infekční a neinfekční, primární a sekundární. Podle lokalizace patologického procesu se enteritida dělí na duodenitidu, ejunitidu a ileitidu, které jsou charakterizovány zánětem v duodenu, jejunu a ileu. Existují také takové typy enteritidy, jako je granulomatózní, lymfocytární-plazmocytární a eozinofilní enteritida.

Etiologie

Existuje tolik příčin enteritidy, že při provádění diagnostické studie se jejich hledání často zdá velmi obtížné. Jednou z nejčastějších je otrava jídlem v důsledku konzumace nekvalitního krmiva zvířaty a také neustálé krmení nevyváženými potravinami (tuk, obsahující pálivé koření). Potravinová alergie nebo nesnášenlivost jakýchkoli produktů je dalším důvodem zánětlivého procesu střevní sliznice.

Vystavení škodlivým chemickým činidlům, pronikání cizích předmětů do tenkého střeva, zejména ostrých, jako jsou úlomky kostí, jsou faktory, které spouštějí patologický proces zánětlivé povahy.

Příčinou infekční enteritidy mohou být bakteriální, virové infekce a dokonce i invaze prvoků nebo helmintů. Z bakteriálních infekcí, které zánět nejčastěji způsobují, je třeba vyzdvihnout salmonelózu a kampylobakteriózu. Virová povaha enteritidy je často potvrzena studiemi parvoviry, koronavirové enteritidy (u psů) a panleukopenie (u koček). Virus kočičí leukémie a virus kočičí imunodeficience mohou být také skrytými příčinami akutního nebo chronického průjmu, hlavního příznaku, který indikuje zánět tenkého střeva.

Paraziti, kteří mohou spustit patologický zánětlivý proces ve střevní sliznici, jsou kulatí helminti, nazývaní také hlístice, a prvoci, například kokcidie. Tato infekční agens však enteritidu způsobují zřídka nebo se rozvíjí v chronické formě, jejímž charakteristickým klinickým příznakem je periodicky se vyskytující průjem.

Léčba a prevence

Léčba

V některých případech, dokonce i při akutním průběhu onemocnění, není léčba nutná, protože průjem sám projde během jednoho nebo dvou dnů. Pokud nedojde k zotavení, je nutná rehydratační terapie k obnovení rovnováhy voda-elektrolyt, předepsání speciální diety a v některých případech i léků.

Rehydratační terapie zahrnuje intravenózní podávání roztoků, což umožňuje udržovat celkový objem cirkulující krve na správné úrovni, protože průjem, zejména dlouhodobé a doprovázející zvracení, způsobuje velké ztráty tekutin.

Dietoterapie spočívá ve jmenování speciální diety - krmiva vyváženého z hlediska živin, které obsahuje jako hlavní zdroj energie bílkoviny živočišného původu. Je vhodné krmit nemocné zvíře po troškách, ale často, vyhýbat se podávání velkých porcí. Do každodenní stravy je také nutné přidat vitamínové a minerální doplňky — to je důležité, protože u průjmu s malabsorpčním syndromem dochází k nedostatečnému vstřebávání živin, vitamínů a mikroelementů a jejich rychlé ztrátě.

Medikamentózní terapie se používá k léčbě průjmu u koček a psů méně často než u lidí. Důvodem je velké množství nežádoucích vedlejších účinků léků proti průjmu. V případě bakteriální enteritidy je nutné předepisovat antibiotika, což se v některých případech provádí na základě stanovení citlivosti infekčních agens na různé antibakteriální léky (dávku a průběh léčby musí určit veterinární lékař). Kortikosteroidy, jako je prednison, které mají protizánětlivý účinek, lze použít k léčbě chronické enteritidy.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v nastolení správné stravy, používání kvalitního vyváženého krmiva. Je také nutné zabránit zvířatům v polykání různých cizích předmětů včetně kostí, které mohou způsobit nejen zánět střeva, ale i jeho průlom s následným rozvojem hnisavé pobřišnice.

Odčervení může zabránit invazi oblých a tasemnic, které jsou jednou z příčin chronické enteritidy, proto by mělo být prováděno včas a pravidelně (jednou za tři až šest měsíců).

Dalším opatřením k prevenci výskytu enteritidy, zejména při virové infekci, je vakcinace - zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně proti takovým onemocněním, jako je parvovirová enteritida (u psů) a panleukopenie (u koček). Revakcinace by měla být prováděna každoročně, při dodržení všech doporučení výrobce vakcíny.

Diagnostika

Při provádění diagnózy by měl veterinární specialista vzít v úvahu anamnestické údaje, které by měly obsahovat informace o tom, jak dlouho bude onemocnění trvat, jakými příznaky se kromě průjmu vyznačuje. Je také nutné provést externí vyšetření, ze kterého lze zjistit případné další odchylky ve stavu pacienta. Ke stanovení přesné diagnózy napomáhá rentgenové kontrastní vyšetření, stejně jako endoskopie s odběrem biopsie k histologickému vyšetření (v některých případech se bioptický materiál odebírá při diagnostické laparotomii).

V případě těžkého průběhu onemocnění nebo v jeho chronické formě by měl veterinární lékař provést co nejúplnější vyšetření pacienta. Povinnými studiemi jsou v tomto případě klinický rozbor krve a klinický rozbor moči, biochemický rozbor krve se stanovením takových ukazatelů, jako je močovina a kreatinin (odhad funkce ledvin), AST, ALT, bilirubin, alkalická fosfatáza (odhad funkce jater a žlučovodů), alfa amyláza a lipáza (spolu s klinickými příznaky a rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením naznačují přítomnost či nepřítomnost onemocnění slinivky břišní; v interpretaci těchto ukazatelů jsou u psů a koček zvláštnosti).

Aby se vyloučily různé bakteriální a virové infekce jako příčina enteritidy a jejího hlavního příznaku průjmu, je nutné provést sérologickou studii, enzymovou imunoanalýzu nebo diagnostiku PCR. Bakteriologické a helmintologické vyšetření stolice může pomoci i při diagnostice enteritidy a hledání faktorů, které ji způsobily.

Příznaky

Hlavním a často jediným klinickým příznakem enteritidy je průjem. Může dojít k defekaci s příměsí krve (zánětlivý proces v tenkém střevě je charakterizován přítomností natrávené krve ve stolici, na rozdíl od zánětu tlustého střeva, který je charakterizován přítomností čerstvé červené krve ve stolici). výkaly), stejně jako hlen.

Další příznaky, jejichž přítomnost je možná i u enteritidy, — zvracení, nechutenství — anorexie, hubnutí — kachexie, zvýšená tělesná teplota — hypertermie (lze pozorovat i u enteritidy způsobené infekčními agens), deprese, stupeň která se liší od slabé po silnou v závislosti na bolesti (kterou může veterinář určit při palpačním vyšetření). Výskyt dalších klinických příznaků zpravidla naznačuje, že enteritida není jediným onemocněním, ale může být sekundární k jakékoli patologii vnitřních orgánů.