Exokrinní insuficience slinivky břišní

Pankreatická exokrinní insuficience (EPZ) je onemocnění, které se projevuje nedostatkem trávicích enzymů vylučovaných slinivkou, což zhoršuje stravitelnost krmiva ve střevech a snižuje tok živin do krve.

Klasifikace

Rozlišuje se dědičná exokrinní pankreatická insuficience charakteristická pro psy a sekundární exokrinní insuficience v důsledku zánětu pankreatu, který je nejčastější u koček (v tomto případě lze kromě exokrinní pozorovat endokrinní insuficienci s následným rozvojem diabetu ).

Etiologie

U psů je přenos onemocnění dědičný, ale jeho zákonitosti nejsou zcela pochopeny a v tuto chvíli existuje pouze řada domněnek o této problematice. U koček se exokrinní insuficience rozvíjí v důsledku rozvoje pankreatitidy v důsledku těžkého poškození buněk slinivky břišní, které následně ztrácejí schopnost plně plnit své funkce ve smyslu vylučování trávicích enzymů ovlivňujících stravitelnost krmiva.

Léčba a prevence

Léčba

Terapie používaná pro exokrinní pankreatickou insuficienci zahrnuje jmenování enzymových přípravků, které nahrazují ty enzymy, jejichž produkce je nedostatečná. Léčba je zpravidla celoživotní a měla by být prováděna bez přerušení po celou dobu. Kromě použití enzymů je často nutné předepisovat vitamíny skupiny B, protože nedostatek / nedostatek některých z nich může vést k rozvoji těžké anémie a dalších patologických procesů, které nepříznivě ovlivňují celkový stav zvířete.

Kromě předepisování výše popsaných léků je nutné dodržovat doporučení veterinárního lékaře ohledně výživy, protože správná strava může výrazně snížit intenzitu klinických příznaků onemocnění a zmírnit stav zvířete. Krmivo by mělo být lehce stravitelné a ne objemné. Nejoptimálnějším krmením je především maso (nejlépe jeho druhy hypoalergenní - jehněčí, drůbež). Kaše by měla tvořit pouze malou část denního množství krmiva. Také byste se měli vyvarovat podávání / podávání velkého množství potravin bohatých na vlákninu – zeleniny a ovoce.

Prevence

Prevence exokrinní pankreatické insuficience u psů zatím není možná, protože ve většině případů je onemocnění dědičné a mechanismy jeho přenosu nejsou plně objasněny.

Všechny, které pomáhají předcházet pankreatitidě, slouží jako preventivní opatření pro kočky, protože insuficience vzniká nejčastěji právě po zánětu slinivky břišní. Ke složení stravy je nutné přistupovat se vší odpovědností, vyloučit z ní velké množství tuku, dát zvířeti možnost volného pohybu (obezita je faktor, který vyvolává rozvoj pankreatitidy). Nemoci žaludku, jater a střev, které v některých případech vyvolávají zánět slinivky břišní, který následně vede k exokrinní insuficienci, je třeba včas diagnostikovat a mít pod kontrolou.

Diagnostika

K diagnostice tohoto onemocnění jsou zapotřebí především anamnestické údaje. Je třeba věnovat pozornost plemeni (nejčastěji u psů onemocní němečtí ovčáci a u koček - plemena, která patří k siamským), věku (častěji se nemoc projevuje již v nízkém věku zvířete, zejména u psů), druh krmení, doba posledního podání anthelmintik.

Je nutné provést analýzu trusu pro stravitelnost krmiva, ale je třeba mít na paměti, že špatná absorpce živin může být známkou jak exokrinní pankreatické insuficience, tak dalších onemocnění, které je třeba před stanovením přesné diagnózy vyloučit.

Vzhledem k tomu, že příčinou průjmu mohou být i infekční a invazivní agens, je v některých případech oprávněné předepsat zkušební antibiotickou terapii a také anthelmintikum - k odlišení patologických stavů způsobených bakteriemi a parazity od skutečné exokrinní insuficience slinivky břišní. Pokud dojde k odpovědi na některý z těchto typů terapie, je pravděpodobné, že diagnóza nedostatku nebude potvrzena a veterinární lékař musí obrátit svou pozornost na některá infekční onemocnění, která jsou příčinou přítomných symptomů.

Příznaky

Klinické příznaky exokrinní insuficience jsou průjem a v důsledku toho kachexie — ztráta hmotnosti. Tyto příznaky se rozvíjejí, protože většina živin není absorbována kvůli absenci nebo nízkému počtu enzymů, které je rozkládají. Postupem času se přidávají příznaky nedostatku vitamínů a minerálů, které se navenek projevují špatným stavem pokožky, matnou lámavou srstí, letargií, apatií a dalšími příznaky.

Je třeba poznamenat, že většina příznaků je nespecifická a mohou být klinickými příznaky jak exokrinní pankreatické insuficience, tak jiných onemocnění.