Diskoidní červený (erytematózní) lupus

Diskoidní lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje kožní léze. Vyskytuje se jak u psů, tak u koček.

Klasifikace

Klasifikace se provádí v závislosti na úrovni poškození kůže.

Etiologie

Příčinou diskoidního lupus erythematodes je působení autoprotilátek na vlastní tkáně, konkrétně na kůži. Provokujícím faktorem onemocnění, stejně jako stupeň projevu jeho klinických příznaků, je nadměrné oslunění - ultrafialové záření. V této souvislosti byl zaznamenán vyšší výskyt psů žijících ve vysokohorských oblastech nebo „slunných“ oblastech. Ze stejného důvodu je závažnější průběh diskoidního lupus erythematodes pozorován v létě, v tomto období roku je zaznamenán největší počet případů onemocnění, i když je třeba poznamenat, že u psů a koček je toto onemocnění vzácné. jako jiné autoimunitní dermatózy.

Pohlavní a věkové predilekce nebyly zjištěny, ale bylo zjištěno, že zástupci takových plemen, jako jsou němečtí a shetlandští ovčáčtí psi, němečtí krátkosrstí ohaři, kolie a někteří další, onemocní častěji než zvířata jiných plemen.

Léčba a prevence

Léčba

Léčba diskoidního lupus erythematodes se obvykle provádí pomocí lokální aplikace kortikosteroidů, někdy však může být nutné jejich systémové jmenování. V léčbě se používá i vitamin E, léky, které mají imunosupresivní účinek (u velkých lézí). Pokud je nepohodlí zvířete minimální, je možné neprovádět žádnou léčbu, protože onemocnění je v každém případě neléčitelné a všechny léky umožňují dosáhnout pouze dočasné remise (po dobu jejich užívání).

Je také nutné omezit čas strávený zvířaty na slunci, zejména během dne (od 9 do 10 hodin do 18 hodin), což sníží sílu autoimunitních procesů a zpomalí zánětlivé reakce.

Prevence

Prevencí onemocnění může být pouze omezené sluneční záření, zejména u zvířat žijících ve vysokých nadmořských výškách nebo oblastech s nadměrnou sluneční aktivitou.

Diagnostika

Diagnóza diskoidního lupus erythematodes je založena na přítomnosti charakteristických kožních lézí u zvířete a nepřítomnosti systémových projevů onemocnění. Důležité jsou také laboratorní studie, včetně histologických, jejichž výsledky hrají největší roli při stanovení přesné diagnózy. Metody přímé a nepřímé imunofluorescence, krevní testy na antinukleární protilátky se pro nejednoznačnost získaných výsledků používají jen zřídka.

Je také důležité provést paralelní diferenciální diagnostiku k vyloučení dalších diagnóz a případné identifikaci doprovodných onemocnění. K tomu je nutné provést cytologické vyšetření materiálu (hluboké a povrchové seškraby), kultivaci na živných půdách (vyloučení dermatofytů) a další studie doporučené veterinárním lékařem v závislosti na očekávaných diferenciálních diagnózách.

Příznaky

Symptomy diskoidního lupus erythematodes jsou kožní léze — depigmentace, vyhlazení kůže (na nosním laloku se kůže zcela vyhladí na rozdíl od zdravých zvířat), tvorba váčků, erozí a vředů. Nejčastěji je lokalizace změn na laloku nosu, který se depigmentuje a získává červeno-šedou barvu (nestejnoměrné zbarvení, „strakatost“). Hranice laloku a zadní části nosu může být pokryta vředem. Někdy se postižená oblast také rozšiřuje na zadní část nosu, povrch tváří, periorbitální oblast, méně často - na sliznici dutiny ústní, ušní boltce, končetiny a další části těla (velmi zřídka). Bolestivost a svědění u tohoto onemocnění mohou být charakterizovány různým stupněm expresivity.

Žádné další orgány a systémy u diskoidního lupus erythematodes, na rozdíl od diseminovaného (systémového) lupus erythematodes, nejsou postiženy, takže obvykle nedochází ke změnám v celkovém stavu zvířete, pokud není silná bolest v lokalizaci lézí, např. například v dutině ústní, což narušuje normální provádění žvýkacích a polykacích procesů a může vést ke snížení tělesné hmotnosti zvířete a dalším poruchám v důsledku nedostatečného množství živin vstupujících do těla.