Peritonitis

La peritonitis és una inflamació del peritoneu que es produeix quan una infecció o irritants entren a la cavitat abdominal.

Classificació

La peritonitis pot ser aguda o crònica, primària o secundària, asèptica o sèptica, local o generalitzada.

Etiologia

La peritonitis primària es produeix en gats a causa de l'aparició d'una malaltia com la peritonitis infecciosa dels gats (més correctament, en aquest cas, el nom és "ascites"). El seu agent causal és el coronavirus, que probablement muta i, posteriorment, provoca peritonitis viral, l'etiologia de la qual encara no s'entén prou.

La peritonitis secundària pot ocórrer a causa de la transició del procés inflamatori de diversos òrgans de la cavitat abdominal al peritoneu, així com per la seva perforació o ruptura. Exemples d'aquesta situació poden ser la ruptura de l'estómac a causa de la seva torsió i expansió aguda, perforació de l'intestí per cossos estranys, ruptura de l'úter, en què hi ha un procés inflamatori agut (piòmetra). La peritonitis postoperatòria sovint es produeix, per exemple, a causa de la separació de les sutures aplicades a les parets dels òrgans buits, així com en el cas de la presència d'objectes estranys a la cavitat abdominal. Les neoplàsies malignes també condueixen en alguns casos a un procés inflamatori a la cavitat abdominal, així com abscessos del pàncrees i el fetge.

Les ferides, incloses les ferides de ganivet i de bala, són una altra causa de peritonitis aguda, que en tots els casos és sèptica. Es pot desenvolupar peritonitis asèptica si la bilis (en cas de ruptura de vies biliars), orina (en cas de ruptura de la bufeta urinària), enzims pancreàtics (en cas de pancreatitis aguda o lesió del pàncrees) entra a la cavitat abdominal.

Tractament i prevenció

Tractament

En la peritonitis infecciosa dels gats, el tractament és majoritàriament simptomàtic, però el pronòstic segueix sent desfavorable (actualment s'utilitzen prednisona i antibiòtics d'ampli espectre per prevenir el desenvolupament d'una infecció bacteriana secundària).

La peritonitis secundària sempre requereix una intervenció quirúrgica en un futur proper per eliminar la causa de la inflamació i evitar el desenvolupament d'un estat de xoc. Durant l'operació, es restaura la integritat de totes les formacions anatòmiques, així com un rentat abundant i la instal·lació de drenatge (no sempre) a la cavitat abdominal. Com a teràpia farmacològica, cal utilitzar solucions d'intercanvi de plasma (així com altres solucions col·loïdals i cristaloides) i la designació d'antibiòtics d'ampli espectre.

Prevenció

La prevenció de la peritonitis consisteix en el correcte contingut / manteniment i nutrició de l'animal, així com en el diagnòstic oportú de totes les condicions que teòricament tenen l'oportunitat de provocar inflamació del peritoneu.

Diagnòstics

Per diagnosticar aquesta malaltia, cal obtenir dades d'anamnesi, realitzar un examen clínic general, un examen radiogràfic i ecogràfic (que permet excloure aquells diagnòstics diferencials, els símptomes dels quals poden ser similars als símptomes de la peritonitis: obstrucció intestinal, piòmetra, i altres). Els diagnòstics de laboratori també són de gran valor en cas de sospita de peritonitis. El veterinari ha de prendre sang per a una anàlisi de sang general (indicadors importants que canvien en la peritonitis són l'hematocrit, el nombre de leucòcits, la velocitat de sedimentació dels eritròcits), així com realitzar una laparocentesi per obtenir líquid i determinar-hi indicadors com la proteïna. contingut, densitat total, nombre de cèl·lules. També es requereix un examen bacteriològic del líquid, que pot confirmar el diagnòstic de peritonitis.

Símptomes

Els símptomes de la peritonitis (especialment aguda difusa — generalitzada) són clarament visibles. A causa de l'entrada de toxines a la sang, es desenvolupa una intoxicació (i, en alguns casos, un xoc tòxic). Els signes característics són vòmits, hipertèrmia - augment de la temperatura, anorèxia - rebuig a menjar, dolor intens i depressió. També es produeixen trastorns intestinals (des de diarrea fins al restrenyiment). En el cas d'un curs agut del procés, també s'observen signes clínics d'insuficiència cardiovascular i respiratòria: pols superficial semblant a un fil, arítmia, cianosi, dificultat per respirar.

Però cal tenir en compte que en la peritonitis infecciosa en gats, el quadre clínic és una mica diferent: només es pot observar un augment de la cavitat abdominal a causa de l'acumulació de líquid exsudatiu, depressió i anorèxia amb caquèxia (pèrdua de pes corporal). .

Quan hi ha fuites de bilis (que es poden produir amb un petit dany a la paret del conducte biliar), els símptomes poden no ser tan pronunciats, ja que la peritonitis que es desenvolupa com a resultat d'aquest procés és estèril - asèptica. La ruptura de la bufeta pot provocar la mort amb força rapidesa si la cirurgia d'urgència no es realitza a temps i no es restaura la integritat de la bufeta.