Lupus eritematós sistèmic

El lupus eritematós sistèmic (LES) o lupus eritematós disseminat (LES) és una malaltia autoimmune caracteritzada per la formació d'anticossos contra els propis teixits del cos. El lupus eritematós sistèmic afecta molts sistemes d'òrgans, inclosa la pell i els seus derivats, el sistema musculoesquelètic, el sistema sanguini, el sistema urinari, causant dermatitis, poliartritis, polimiositis, anèmia hemolítica, leucopènia, trombocitopènia, glomerulonefritis i altres. És important saber que els símptomes de dany a diversos òrgans i sistemes no apareixen simultàniament i alguns d'ells poden estar absents.

Classificació

El lupus eritematós sistèmic té, a més de la seva manifestació principal, un altre tipus de desenvolupament, que alguns es distingeixen com una malaltia independent: el lupus eritematós discoide. Amb ell només s'observen lesions cutànies, semblants a les del lupus eritematós sistèmic, i altres òrgans no es veuen afectats pel procés patològic, per això el pronòstic en el lupus eritematós discoide és millor que en el lupus eritematós disseminat.

Etiologia

Es desconeixen les causes exactes del desenvolupament d'aquesta malaltia. S'assumeix la influència de la predisposició hereditària, les malalties infeccioses (naturalesa viral) i altres factors, però aquests supòsits ara són només una hipòtesi. La causa immediata del dany als teixits són els autoanticossos, que en combinació amb antígens afecten negativament el funcionament de l'organisme, dipositant-se en diversos òrgans i teixits.

Tractament i prevenció

Tractament

El tractament del lupus eritematós sistèmic consisteix en la prescripció de glucocorticoides en grans dosis. Després de la millora de l'estat de l'animal, el veterinari hauria de determinar la dosi mínima efectiva en què s'utilitzarà l'esteroide en el futur. Si no és possible aconseguir la remissió d'aquests fàrmacs, se sol prescriure ciclofosfamida.

A més de la teràpia immunosupressora etiotròpica, s'ha de dur a terme un tractament simptomàtic obligatori: per a la pioderma - teràpia antibacteriana, per a insuficiència renal - teràpia per infusió, el nomenament d'antiemètics, diürètics que uneixen fòsfor als intestins, una dieta especial, diàlisi peritoneal.

Prevenció

No s'han desenvolupat mesures preventives per prevenir el lupus eritematós sistèmic, ja que no hi ha una comprensió clara de la causa d'aquesta malaltia.

Diagnòstics

El diagnòstic del lupus eritematós sistèmic s'ha de dur a terme de manera integral, tenint en compte els signes clínics de la malaltia, els resultats d'estudis especials (examen histològic de biòpsies, determinació del factor antinuclear, prova de Coombs i altres) i estudis generals de laboratori. Aquests últims inclouen anàlisis de sang clíniques i bioquímiques, anàlisi clínica d'orina.

A l'anàlisi de sang general, es poden observar diverses desviacions: anèmia i trombocitopènia (disminució del nombre d'eritròcits i plaquetes, respectivament), leucopènia o leucocitosi (disminució o augment del nombre de leucòcits, i aquesta última es produeix amb poca freqüència i pot ser). , segons alguns investigadors, sigui una conseqüència de la hiperplàsia compensatòria).

L'anàlisi bioquímic de sang és útil per detectar glomerulonefritis (hipoalbuminèmia) i insuficiència renal (augment dels nivells d'urea i creatinina). Amb l'ajuda de l'anàlisi d'orina, s'avalua la capacitat de concentració dels ronyons, així com la detecció de la proteinúria, que s'observa en la glomerulonefritis.

La necessitat d'exàmens instrumentals la determina el veterinari en funció dels signes clínics observats: en cas de coixesa, és necessari un examen de raigs X (que no revela cap anomalia a les articulacions en cas de lupus eritematós sistèmic), en cas de sospita de patologia renal - diagnòstic ecogràfic.

Símptomes

Les manifestacions del lupus eritematós sistèmic són extremadament polifacètics a causa del dany a diversos teixits del cos. Molt sovint, els primers signes clínics reconeguts pels propietaris de mascotes són lesions cutànies. S'expressen en l'aparició d'eritema, úlceres, trastorns de la pigmentació (hipopigmentació).

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Símptomes de dany a altres sistemes d'òrgans: coixesa i dolor a les articulacions en poliartritis, vessament al pit i cavitat abdominal en glomerulonefritis (síndrome nefròtica), en el desenvolupament d'insuficiència renal aguda o crònica: un complex de polidipsia / poliúria (augment d'aigua). consum i augment del volum d'orina). Amb la progressió de la insuficiència renal, es converteix en oligúria (nivell insuficient d'orinar) amb el desenvolupament de símptomes d'urèmia: úlceres a la cavitat oral, mal alè urèmic, vòmits a causa de la gastritis, així com l'efecte de les toxines urèmiques sobre el sistema nerviós central, convulsions urèmiques i coma, així com productes metabòlics, que normalment s'excreten per l'orina, i que es conserven a l'organisme en cas d'insuficiència renal. Els signes clínics que s'observen sovint en el lupus eritematós sistèmic són símptomes inespecífics: hipertèrmia (augment de la temperatura), depressió, anorèxia i caquèxia (falta de gana i pèrdua de pes, respectivament).