Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕНПЗ) — захворювання, яке виявляється в нестачі травних ферментів, які виділяються підшлунковою залозою, що погіршує перетравлюваність корму в кишечнику і знижує надходження в кров поживних речовин.

Класифікація

Розрізняють спадкову екзокринну недостатність підшлункової залози, характерну для собак, і вторинну екзокринну недостатність внаслідок запалення підшлункової залози, що найчастіше зустрічається у кішок (у цьому випадку крім екзокринної може спостерігатися і ендокринна недостатність з подальшим розвитком цукрового діабету).

Етіологія

У собак передача захворювання є спадковою, але схеми її до кінця не вивчені, і на даний момент існує лише ряд припущень щодо цього питання. У кішок екзокринна недостатність розвивається внаслідок перехворювання на панкреатит через сильне пошкодження клітин підшлункової залози, які надалі втрачають можливість повноцінно виконувати свої функції щодо здійснення виділення травних ферментів, які впливають на засвоюваність корму.

Лікування та профілактика

Лікування

Терапія, яка застосовується при екзокринній недостатності підшлункової залози, включає призначення ферментних препаратів для заміщення ними тих ферментів, вироблення яких недостатнє. Лікування, як правило, є довічним і має проводитися без перерв протягом усього часу. Крім застосування ферментів часто потрібне призначення вітамінів групи В, оскільки недолік / нестача деяких з них може призвести до розвитку тяжкої анемії та інших патологічних процесів, що несприятливо позначаються на загальному стані тварини.

Крім призначення описаних вище препаратів необхідно обов’язково дотримуватись рекомендацій ветеринарного лікаря щодо харчування, оскільки правильна дієта може значно знизити інтенсивність прояву клінічних ознак захворювання та полегшити стан тварини. Корм повинен бути легкозасвоюваним та необ’ємним. Найбільш оптимальне годування — переважно м’ясом (найкраще його видами, які є гіпоалергенними — ягням, м’ясом птиці). Каші повинні становити лише невелику частину кількості корму, що дається щодня. Також слід уникати дачі / подачі у великій кількості кормів, багатих на клітковину — овочів та фруктів.

Профілактика

Профілактика екзокринної недостатності підшлункової залози у собак поки не є можливою, оскільки в більшості випадків захворювання є спадковим, а механізми його передачі до кінця не вивчені.

Як профілактичні заходи для кішок служать всі ті, що допомагають запобігти панкреатиту, оскільки недостатність розвивається найчастіше саме після перенесеного запалення підшлункової залози. Потрібно з усією відповідальністю підійти до складання раціону, виключивши з нього велику кількість жиру, надати тварині можливість для вільного руху (ожиріння є фактором, що провокує до розвитку панкреатиту). Захворювання шлунка, печінки, кишечника, які в деяких випадках провокують запалення підшлункової залози, що згодом призводить до екзокринної недостатності, повинні бути вчасно діагностовані та перебувати під контролем.

Діагностика

Для діагностики цього захворювання необхідний насамперед облік анамнестичних даних. Потрібно звернути увагу на породу (найчастіше серед собак хворіють німецькі вівчарки, а серед кішок — породи, які належать до сіамської), вік (частіше захворювання проявляється вже в молодому віці тварини, особливо у собак), тип годування, час останньої дачі антигельмінтних препаратів.

Необхідно провести аналіз калу на засвоюваність корму, але слід пам’ятати, що погане засвоєння поживних речовин може бути ознакою як екзокринної недостатності підшлункової залози, так й інших захворювань, які слід виключити перед постановкою точного діагнозу.

Так як інфекційні та інвазійні агенти також можуть бути причиною діареї, в деяких випадках виправданим є призначення пробної антибіотикотерапії, а також антигельмінтика — для диференціації патологічних станів, викликаних бактеріями та паразитами від власне екзокринної недостатності підшлункової залози. Якщо є відповідь на один із цих видів терапії, швидше за все діагноз недостатності підтверджений не буде, і ветеринарному лікарю необхідно звернути свою увагу на деякі заразні хвороби, які є причиною симптомів, що проявляються.

Симптоми

Клінічними ознаками екзокринної недостатності є діарея і, як наслідок, кахексія — втрата ваги. Ці симптоми розвиваються через те, що більша частина поживних речовин не засвоюється через відсутність або низьку кількість ферментів, що їх розщеплюють. Згодом приєднуються симптоми нестачі вітамінів та мінеральних речовин, що зовні проявляються поганим станом шкіри, тьмяною ламкою шерстю, млявістю, апатією та іншими ознаками.

Потрібно звернути увагу, що більшість симптомів є неспецифічними і можуть бути клінічними ознаками як екзокринної недостатності підшлункової залози, так й інших захворювань.

Поради експертів щодо догляду за улюбленцями у 2025.