Сіндром Кушынга ў сабакі.

У стрэсавых сітуацыях наднырачнікі жывёл і чалавека выпрацоўваюць гармон кортізола. Гэта мабілізуе арганізм на барацьбу з непрыемнасцямі. Калі канцэнтрацыя кортізола дасягае пэўнага ўзроўню, яго далейшая выпрацоўка спыняецца. Калі рэгуляцыя парушаная, арганізм знаходзіцца ў пастаяннай гатоўнасці да стрэсу, якога на самой справе не існуе. Узнікае гарманальнае парушэнне - гиперадренокортицизм (ГАК), або сіндром Кушынга. У сабак гэтая паталогія парушае абмен рэчываў, прыводзіць да ўстойлівай гіпертаніі і іншым негатыўных наступстваў.

Асаблівасці захворвання

Сінтэз і выпрацоўка кортізола адбываецца ў наднырачніках жывёлы. Сігналам да выпрацоўкі гармонаў стрэсу служыць выкід гіпофізам адренокортикотропного гармона (АКТГ), які з'яўляецца следствам негатыўных перажыванняў. Калі ўзровень кортізола дасягае максімальных значэнняў, гіпофіз спыняе выпрацоўку АКТГ, у выніку ўтрыманне кортізола таксама зніжаецца.

Часам гармон стрэсу пачынае вылучацца нават у звычайных умовах, пры адсутнасці якіх-небудзь падзей у жыцці гадаванца. Пры гэтым арганізм сабакі доўгі час (месяцы ці гады) знаходзіцца ў пастаянным чаканні стрэсу, пакуль не будзе выяўленая паталогія. Гэта прыводзіць да фізічнага і псіхічнага знясілення, значнага зніжэння імунітэту, развіццю захворванняў многіх сістэм органаў, ранняга старэння.

Дарэчы, важна адзначыць наступны момант: у гуманнай медыцыне паняцці «хвароба Кушынга» і «сіндром Кушынга» выразна адрозніваюць адзін ад аднаго. У першым выпадку гэта паталогія нейроэндокринного характару, у другім - захворванне, звязанае з пухлінамі наднырачнікаў. У ветэрынарыі такія адрозненні сціраюцца, і пад «сіндромам Кушынга» спецыялісты маюць на ўвазе парушэнні, выкліканыя фактарам любога паходжання.

Прычыны сіндрому Кушынга ў сабак (патагенетычным класіфікацыя)

Вылучаюць тры групы прычын развіцця сіндрому Кушынга ў сабак.

1. Пухліны гіпофізу. Яны прыводзяць да лішку адренокортикотропного гармона ў крыві, што, у сваю чаргу, правакуе развіццё другаснай гіперплазіі наднырачнікаў і выпрацоўку вялікай колькасці кортізола.
2. Пухліны наднырачнікаў. Наватворы здольныя самастойна вылучаць гармоны стрэсу.
3. Ятрогенные фактары. Бескантрольны прыём глюкакартыкоідаў або АКТГ (перадазіроўка).

Гипофизарнозависимый сіндром Кушынга ў сабак сустракаецца ў 80-85% выпадкаў. Каля 10-15% складаюць наватворы наднырачнікаў. Пры гэтым ветэрынары адзначаюць, што павышэнне ўзроўню кортізола, выкліканае пухлінамі наднырачнікаў, адбываецца не заўсёды, але часам (бязладна).

Хто ў групе рызыкі?

Дарослыя сабакі часцей хварэюць на ГАК (сіндром Кушынга). Акрамя таго, у сталым узросце ў жывёл пераважае надпочечниковой тып захворвання, а не гипофизарнозависимый. Выразнай палавой і пародавай залежнасці няма. Практыкуючыя толькі адзначаюць, што часцей за ўсё да сіндрому Кушынга звяртаюцца гаспадары такса, пудзелі, пінчэры.

Як выяўляецца сіндром Кушынга?

У сабак гиперадренокортицизм дзівіць усе сістэмы органаў, таму сімптомы захворвання разнастайныя.

• З боку мочавыдзяляльнай сістэмы: вылучаецца вялікая колькасць сутачнай мачы (пры гэтым узмацняецца смага), частыя пазывы да мачавыпускання.
• З боку скуры: станчэнне скуры, страта эластычнасці, закаркаванне фалікулаў, сухасць, лушчэнне.
• З боку поўсці: ачаговае сіметрычнае выпадзенне валасоў, поредение валасоў (спачатку на тулава, а ў апошнюю чаргу на канечнасцях, галаве, хвасце).
• З боку рэпрадуктыўнай сістэмы: атрафія яечкаў, перапыненне цечка.

Сярод іншых прыкмет сіндрому Кушынга: атрафія цягліц, дыхавіца, адвіслы жывот, павышаны апетыт, які не прыводзіць да насычэння, невыразная гаворка.

Сімптомы развіваюцца паступова, з'яўляючыся праз некалькі месяцаў пасля пачатку захворвання. З часам у гадаванца з'яўляюцца і іншыя паталогіі, напрыклад, цукровы дыябет, астэапароз, арытмія, захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца. Мяняюцца паводзіны і знешні выгляд жывёльнага - сабака ператвараецца ў слабое істота, з тонкімі, якія схуднелі канечнасцямі, абвіслым жыватом і апушчанай грудзінай.

Дыягностыка сіндрому Кушынга ў сабакі

Гиперадренокортицизм ў сабак дыягнастуюць рознымі метадамі. У першую чаргу на прыёме ветэрынарны ўрач агледзіць жывёла, апытае гаспадара аб скаргах, умовах жыцця, узросце і асаблівасцях сімптомаў, возьме кроў на клінічнае і біяхімічнае даследаванне. У аналізах крыві жывёл з сіндромам Кушынга часта адзначаюць павышэнне ўзроўню лейкацытаў, нейтрофілов, халестэрыну і трыгліцерыдаў, зніжэнне ўтрымання эозінофілов, мачавіны.

Студэнт таксама можа быць прызначаны:

• дыягностыка з дапамогай тэстаў (АКТГ-стымулюючы, кортізола / креатініна тэст, дексаметазоновый тэст);
• рэнтгенаграфія (выяўляе астэапароз, мінералізацыю наднырачнікаў);
• УГД наднырачнікаў (для дыферэнцыяцыі крыніцы паталогіі);
• КТ або МРТ наднырачнікаў, гіпофізу (выяўленне наватвораў).

Медыкаментознае лячэнне ГАК / сіндрому Кушынга ў сабак

Лячэнне сіндрому Кушынга ў сабак медыкаментознымі сродкамі праводзіцца пры адсутнасці пухлін у наднырачніках і гіпофізе або іх невялікіх памерах. Мэта - знізіць узровень гармону стрэсу да нармальнага. У схему лячэння ўваходзяць як спецыфічныя, так і сімптаматычныя прэпараты. Першыя душаць выпрацоўку гармонаў наднырачнікамі або прыводзяць да атрафіі кары ( «Веторил» і «Митотан» адпаведна).

Да сімптаматычным прэпаратаў адносяцца:

• проціпухлінны (тармозіць развіццё наватвораў);
• супрацьзапаленчае, вонкавае супрацьгрыбковае (для скуры);
• якія падтрымліваюць сэрца;
• гіпотэнзіўным (нармалізуюць ціск) і інш.

Пры выяўленні ў сабакі пухлін злаякаснага характару паказаная хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія. Пры ятрогенной паходжанні захворвання прэпараты, якія выклікалі сіндром Кушынга, адмяняюць паступова і пад кантролем лабараторных даследаванняў.

Аператыўнае лячэнне

Пры магчымасці выдалення пухліны наднырачнікаў хірургічным шляхам лепш абраць гэты метад, так як аперацыя дае больш спрыяльны прагноз. Пры гипофизарнозависимом варыянце паталогіі таксама лепш аператыўнае ўмяшанне. Аднак правядзенне аперацыі патрабуе вялікага вопыту, а ў другім - наяўнасці спецыяльнага абсталявання. Акрамя таго, аперацыя на гіпофізе можа прывесці да развіцця ўскладненняў і смерці. З негатыўных наступстваў варта адзначыць: выдаленне большай, чым неабходна, плошчы залозы, крывацёк.

Хірургічнае выдаленне наднырачнікаў прыводзіць да дэфіцыту неабходных для жыцця гармонаў, таму пасля лячэння сабаку будзе прызначана пажыццёвая гарманальная тэрапія.

Пры сіндроме Кушынга аперацыю не праводзяць, калі ў жывёлы выяўленыя метастазы, маюцца сур'ёзныя захворванні хранічнага характару, адсутнасць магчымасці прымянення агульнага наркозу і іншыя выпадкі.

Як даглядаць за сабакам падчас лячэння і ў рэабілітацыйны перыяд?

Лячыце сабаку з сіндромам Кушынга толькі па прызначэнні лекара. Выкарыстанне народных метадаў недапушчальна. Гаспадар жывёльнага абавязаны строга выконваць рэкамендацыі - схему, час прыёму лекі, працягласць і г.д.

Вялікая ўвага варта надаваць харчаванню жывёлы. Рацыён павінен змяшчаць усе неабходныя пажыўныя рэчывы і вітаміны. Ежа павінна быць лёгказасваяльнай, стымуляваць выпрацоўку ферментаў падстраўнікавай залозай і іншымі органамі страўнікава-кішачнага гасцінца, падтрымліваць працу кішачніка. Калі гаспадар не мае магчымасці самастойна скласці меню для гадаванца, можна звярнуцца па дапамогу да спецыяліста або набыць спецыяльна распрацаваныя прамысловыя корму. Харчаванне сабакі павінна быць дыетычным, па прынцыпе «часта, але патроху».

Гаспадару трэба быць гатовым, што лячэнне можа працягвацца некалькі месяцаў, а ў выпадку хірургічнага ўмяшання - усё астатняе жыццё сабакі. Акрамя таго, у сабакі з часам могуць развіцца такія наступствы сіндрому Кушынга, як парушэнні ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, шчытападобнай залозы, рэпрадуктыўных органаў, печані і нырак. Неабходна сачыць за станам скуры, не дапускаць грыбковых і іншых інфекцый.

Колькі жывуць сабакі з сіндромам Кушынга?

Па статыстыцы, працягласць жыцця гадаванцаў, якія пакутуюць ад GAC / сіндрому Кушынга, складае ў сярэднім тры гады. Гэты паказчык залежыць ад шматлікіх фактараў: узросту жывёльнага, формы захворвання, ранняга або позняга пачатку лячэння, наяўнасці хранічных паталогій. Як правіла, поўнае выздараўленне назіраецца пры ятрогенной варыянце сіндрому і пры раннім звароце ў клініку, яшчэ да наступлення цяжкіх паражэнняў унутраных органаў. Вялікае значэнне маюць умовы ўтрымання і лячэння (рэабілітацыі) гадаванца, а таксама стаўленне да яго гаспадароў.

Ці можна пазбегнуць хваробы?

Спецыфічных мер прафілактыкі сіндрому Кушынга не існуе. Але рызыка развіцця хваробы можна звесці да мінімуму. Для гэтага спецыялісты рэкамендуюць:

• рэгулярна наведаць паліклініку для прафілактычнага агляду і аналізаў, асабліва калі сабака знаходзіцца ў групе рызыкі;
• пры прызначэнні гарманальных прэпаратаў строга прытрымлівацца рэкамендацый лекара, не займацца самалячэннем, не выкарыстоўваць народныя метады (без дазволу ветэрынара);
• сачыць за рацыёнам жывёлы;
• не ігнаруйце нават нязначныя змены ў паводзінах і ладзе жыцця гадаванца.

Калі ў сабакі дыягнаставаны сіндром Кушынга, правільны догляд і ўвага палепшаць якасць жыцця і павялічаць яе працягласць. Заляцайцеся за гадаванцам з любоўю, і ён адкажа вам ўзаемнасцю. Беражыце сябе, блізкіх і чатырохногіх сяброў.