Ginekoloqun qəbulunda 10 "kommersiya diaqnozu".

Vicdansız həkimlərin xəstəyə lazımsız müalicə tətbiq etməyə çalışdıqlarını eşitmək getdikcə daha çox yayılmışdır. Biz bir ginekoloqla görüşə və ginekologiyada hansı kommersiya diaqnozlarının baş verdiyinə dair sizi xəbərdar etməli olan ən qiymətli məlumatları topladıq.

Sağlamlığınız və rifahınız üçün ildə iki dəfə ginekoloqa baş çəkməlisiniz. Həm də mütəmadi olaraq smear və testlərdən keçmək və həkimin tövsiyələrini dinləmək lazımdır: bəzən sürətli hərəkətlər təhlükəli xəstəlikləri erkən mərhələdə "tutmağa" və ciddi təhlükənin qarşısını almağa kömək edir. Bəs həkimlər həmişə bizə qarşı dürüstdürlərmi? Həkimin sağlamlığınızla deyil, yalnız cüzdanınızla maraqlandığını necə başa düşəcəyinizi sizə xəbər verəcəyik.

Öz-özünə dərman verməyin! Məqalələrimizdə ən son elmi məlumatları və səhiyyə sahəsində nüfuzlu ekspertlərin fikirlərini toplayırıq. Ancaq unutmayın: yalnız həkim diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Kontrasepsiyanı seçmək üçün sizə çoxsaylı testlər üçün göndəriş verilir

Bir qadın ümumiyyətlə sağlamdırsa və kontraseptiv dərman seçməlidirsə, yalnız ginekoloji müayinə, ultrasəs müayinəsi və əks göstərişlərin istisna edilməsi kifayətdir. Sağlam bir qadında hormonal testlər hansı dərmanı seçəcəyini göstərmir. Heç bir əks göstəriş olmadıqda, hansı kontrasepsiya növünün daha yaxşı olduğu aydınlaşdırılır: həblər, yamaqlar, üzüklər və ya MIRENA sistemi. Obyektiv desək, hər hansı bir müasir monofazik dərman və ya üzük və ya yamaq ilə başlaya bilərsiniz, çünki bu vasitənin sizin üçün nə qədər uyğun olduğunu yalnız administrasiyanın ilk dövrlərində qiymətləndirə bilərsiniz.

Normal uyğunlaşma müddəti iki aydır. Bu dövrdə xoşagəlməz hisslər yarana bilər: döş ağrısı, smear, çəki və əhval dəyişikliyi, libido azalan qanlı sekresiyalar görünür. Bir qayda olaraq, dərman uyğun olarsa, yan təsirlər tez yox olur. Onlar davam edərsə, dərman dəyişdirilməlidir. Bir qadının müşayiət olunan ginekoloji xəstəlikləri varsa, əvvəlcə daha aydın terapevtik təsiri olan bir dərman seçə / seçə bilərsiniz.

Sizə ureaplazma və mikoplazmanı müalicə etmək tövsiyə olunur

Əksər hallarda ureaplazma və mikoplazmaların diaqnostikası və müalicəsi lazım deyil: bu mikroorqanizmlər normal olaraq kişi və qadınların cinsiyyət orqanlarında heç bir xəstəlik törətmədən mövcud ola bilər. Onlar xəstəlik olmadan tamamilə sağlam insanlarda aşkar edilə bilər. Eyni zamanda, vajinanın qoruyucu sistemlərinin vəziyyətindən asılı olaraq, ureaplazmalar yox ola bilər və ya uzun müddət davam edə bilər və ya yox olduqdan sonra yenidən görünə bilər - cinsi partnyordan. Ureaplasma yalnız ən azı bir tərəfdaşda xəstəliyin klinik əlamətləri olduqda müalicə edilməlidir (əksər hallarda bu, sürətlənmiş ağrılı sidik ifrazıdır).

Xəstələrə tez-tez planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl ureaplazmanı müalicə etmək tövsiyə olunur. Əslində, bu, qeyri-mümkündür, çünki onunla əlaqəli ağırlaşmaların inkişaf riski olduqca aşağıdır və müalicə olduqca aqressivdir. Hamiləlik dövründə müalicə də çox şübhəlidir, çünki müsbət təsir sübut edilməmişdir.

Sizə HPV (insan papilloma virusu) diaqnozu qoyulub və bunun uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olduğu üçün təcili müalicəyə ehtiyacı olduğu bildirilir.

İnsan papilloma virusunu dərmanlarla müalicə etməyə ehtiyac yoxdur - bu günə qədər bu virusa təsirli təsir göstərən heç bir dərman yoxdur. Onu müalicə etmək mümkün deyil. İmmunitet sistemi virusun təkrarlanmasına mane ola bilər, lakin istehsalçıların iddiasından asılı olmayaraq heç bir dərman immunitet sisteminə HPV-ni boğmağa kömək edə bilməz.

Olduqca aqressiv müalicə tez-tez təyin edilir, biopsiya aparılır, lakin xəstəyə əslində nə baş verdiyini və xəstəliyin proqnozunun nə olduğunu izah etmir. Əsas odur ki, həkim dünyada çoxdan mövcud olan aydın alqoritmə əməl etmir. Beləliklə, əgər PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) metodundan istifadə edirsinizsə, sizdə yüksək onkogen riski olan HPV aşkar edilərsə, panikaya ehtiyac yoxdur. Bu tapıntıda ciddi bir şey yoxdur. Bu, sadəcə olaraq, müvafiq müayinədən keçmək üçün bir fürsətdir. Uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma şansınız var, lakin bu, çox kiçikdir. Və mütəmadi olaraq bir ginekoloqa müraciət etsəniz, xəstəlik erkən (prekanseröz) mərhələlərdə aşkar edilə və tamamilə müalicə edilə bilər.

Tez-tez cinsiyyət orqanlarında və ya uşaqlıq boynunun selikli qişasında kondilomaları çıxarmaq tövsiyə olunur - onların görünüşü eyni HPV-dən qaynaqlanır (kondilomalar və papillomalar eyni formasiyanın iki adıdır, sadəcə müxtəlif dillərdə: kondilomalar - yunan; papillomalar - latın. ). Vulva və vajinanın kiçik kondilomaları sizin üçün estetik və ya fiziki narahatlıq yaratmırsa və onların mövcudluğu yalnız həkim tərəfindən göstərilibsə, onları çıxarmaq lazım deyil - onlar təhlükəsizdir və bir qayda olaraq, öz-özünə keçir. Göründüyü andan 1,5-3 il.

Sizə uşaqlıq boynunun eroziyası diaqnozu qoyuldu və dedilər ki, koterizasiya edilməlidir

Başlamaq üçün, "servikal eroziya" termini köhnəlmişdir və indi məkan hesab edilə bilər. Düzgün ad uşaqlıq boynunun ektopiyasıdır. Bu, kifayət qədər yaygın bir vəziyyətdir və ümumiyyətlə tamamilə təhlükəsizdir, yalnız iki halda müalicə edilməlidir: cinsi əlaqədən sonra qanaxma olarsa və ya qadında həddindən artıq miqdarda normal, qoxusuz axıntı varsa.

Əksər hallarda eroziya öz-özünə "şəfa verəcək". Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, onun olması ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə, kolposkopiya və sitoloji müayinə üçün bir səbəbdir. Onu "yandırmaq" üçün bir şey təklifi ilə razılaşmamalısınız, çünki həkim: "Bunu etmək lazımdır". Testlər bunun sadə bir ektopiya olduğunu göstərirsə və atipik hüceyrələrin 5 sualı yoxdursa, bir ildən sonra təkrar müayinəyə gəlin (əlbəttə ki, əvvəllər görünmək üçün heç bir səbəb yoxdursa).

Sizə "Gardnerell xəstəliyi" diaqnozu qoyulub

Belə bir diaqnoz yoxdur. Qardnerella da daxil olmaqla, bir neçə növ fürsətçi mikroorqanizmlərin sayının artdığı "bakterial vaginoz" xəstəliyi var. PCR ilə Gardnerellanın təcrid olunmuş aşkarlanması xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir. Ən çox yayılmış səhv: əgər qardnerella PCR üsulu ilə aşkar edilirsə, bu, "bakterial vaginoz" və ya tez-tez "qardnerella" adlanan bir xəstəliyin olması deməkdir. Bu düzgün deyil: Gardnerella normal olaraq vajinada heç bir xəstəliyə səbəb olmadan ola bilər.

Bundan əlavə, Gardnerella bu xəstəlikdə sayı artan yeganə mikroorqanizmdən uzaqdır. Bakterial vaginozun diaqnozu üçün xüsusi meyarlar var - Amsel meyarları və Nugentin balları.

Candida göbələkləri sizdə tapılır və bunun qaratoyuq olduğunu deyirlər

Göbələklər normal olaraq vajinada yaşayır, buna görə xəstəliyin klinik təzahürləri olmadıqda onların aşkarlanması müalicə üçün göstəriş deyil. Qaraciyərin əsas simptomları çoxlu və ya orta dərəcədə pendirli axıntı, qızartı, şişkinlik, dəridə və vulva və vajinanın selikli qişalarında səpgilər, qaşınma, yuxu zamanı, duşdan və cinsi əlaqədən sonra pisləşən yanmadır. Əgər sizdə tez-tez təkrarlanan xırıltılar varsa, əlavə müayinələr etməli və tez-tez kəskinləşmələrə səbəb ola biləcək endokrin və digər xəstəlikləri istisna etməlisiniz.

Həkim kiçik yumurtalıq endometrioid kistlərinin çıxarılmasını israr edir.

Bütün yumurtalıq endometrioid kistləri məcburi cərrahi müalicə tələb etmir: kiçik sümüklər üçün (2 sm-ə qədər) dinamik müşahidəyə icazə verilir. Onların fonunda hamiləlik də məqbul və təhlükəsizdir.

Sizə eyni vaxtda təxminən 10-15 dərman təyin edilir

Unutmayın: ginekoloji xəstəliklərin uğurlu müalicəsi üçün immunomodulyatorlar, interferonlar, vitaminlər, qida əlavələri, hepatoprotektorlar, həmçinin bağırsaq və vaginal floranın bərpası vasitələrinə ehtiyac yoxdur. Tibbdə "polifarmasiya" anlayışı var - xəstəyə çoxsaylı dərmanların və tibbi prosedurların eyni vaxtda, əsassız olaraq təyin edilməsi.

İnsanlarda müxtəlif dərmanların qarşılıqlı təsiri olduğu məlumdur. Hal-hazırda, bədəndə eyni vaxtda mövcud olan iki, maksimum üçün qarşılıqlı təsirini proqnozlaşdırmaq mümkündür. Onların sayı daha çox olarsa, təsiri gözlənilməzdir. Hər hansı bir həkim bunu bilir, lakin tez-tez 15-20, hətta 30 dərman istifadə edən müalicə rejimlərini tapa bilərsiniz. Bu yanaşma tamamilə yanlış və əsassızdır. Çox vaxt oxşar müalicə sxemləri infeksiyalar və iltihablar üçün təyin edilir.

Tövsiyələrin siyahısına antibiotiklər, yerli antibakterial preparatlar, immunomodulyatorlar, fermentlər, vitaminlər, hepatoprotektorlar, bio əlavələr daxil ola bilər... Bu agentlərin əksəriyyəti lazımi qaydada təyin edilmir. Məsələn, cinsiyyət orqanlarının infeksiya və iltihabının müalicəsinin əsasını antibiotiklər təşkil edir. Müasir tibbdə geniş spektrli antibiotiklər əsasən istifadə olunur, onlar çox sayda müxtəlif mikroorqanizmlərə təsir göstərir. Əksər infeksiyalar və iltihablar üçün yalnız bir, maksimum iki antibiotik təyin etmək kifayətdir. Özünüzə qənaət etməməlisiniz, buna görə də şəxsi fikrimiz budur ki, ən yüksək keyfiyyətli antibiotikdən istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki daha ucuz bir seçim patogen mikroorqanizmləri tamamilə məhv edə bilməz və buna görə də proses xroniki olacaq.

Bəzi həkimlər artıq xəstələrin (çox vaxt pullu klinikalardan) gətirdiyi müalicə rejimlərini toplayırlar. Bu sxemləri öyrənərək istər-istəməz soruşursunuz: qadınların 16%-də yalnız bir dərmanla müalicə olunan bakterial vaginoz və ya trixomoniazın müalicəsi üçün deyək ki, 90 dərman təyin etməkdə həkimin məqsədi nə idi?

Bənzər bir nümunə ilə qarşılaşsanız, həkiminizə aşağıdakı sualları verə bilərsiniz:

• Niyə həkim sizin toxunulmazlığınız və vitamin çatışmazlığınız olduğuna qərar verdi (axı siz normal yemək yeyirsiniz)?
• Niyə fermentlər (fermentlər) olmadan dərmanlar infeksiyaları yaxşı müalicə etməyəcək və ya iltihabın ocağına çatmayacaq (axı, bütün dərmanlar fermentlərdən istifadə etmədən effektivlik üçün sınaqdan keçirilmiş və təsirli idi)?
• Əgər hələ də qəbul etməmisinizsə, niyə eyni antibiotiklərdən bir neçəsini qəbul etməlisiniz (çünki effektiv olmalıdır)?
• Heç vaxt qaraciyərinizdən şikayət etməmisiniz və əvvəllər dərman qəbul edəndə hər şey qaydasında idi. Antibiotik üçün təlimatlarda onların qəbuluna ehtiyac qeyd olunmursa, niyə qaraciyəri qoruyan dərmanlar təyin olunur?

Sizi uşaqlıq miomasını çıxarmağa inandırırlar

Uşaqlıq mioması - bir çox qadınlar üçün bu diaqnoz göy gurultusu kimi səslənir və tez-tez olur ki, xəstəlik haqqında yanlış fikir xəstəni çətin təcrübələrə və əsassız cərrahi müdaxilələrə məhkum edir.

Bəzi statistika:

• Ginekologiyada bütün əməliyyatların təxminən 80% -i uşaqlıq mioması üçün edilir, onların 90% -i uşaqlığın çıxarılmasıdır.
• 55 yaşından sonra hər üçüncü qadın uşaqlıq mioması diaqnozu səbəbindən uşaqlıq yolunu çıxarıb.
• Miomaya görə uşaqlığın götürüldüyü orta yaş 42 ildir.

Bunun bir neçə səbəbi var: həkimlərin konservatizmi, uşaqlıq miomasının müalicəsinin yeni üsulları və müasir terapiyanın texniki imkanları haqqında məlumatın olmaması, bütün yeni müalicə üsullarına subyektiv inamsızlıq və s. Əgər uşaqlıq mioması ilə bağlı bütün cərrahi əməliyyatlar ginekoloji şöbənin işindən çıxarılsa, əslində həkimlər işsiz qalacaqlar.

Çox vaxt mioma uterusun özünü çıxarmadan müalicə edilə bilər: effektiv qeyri-cərrahi üsul var - uterus arteriyasının embolizasiyası. Menopoz zamanı uşaqlıq mioması müalicə edilmir. Bu, birdən böyüməyə başladığı hallara aid edilmir.

Mioma üçün uşaqlıq nə vaxt çıxarılmalıdır? Yalnız çox laqeyd hallarda, uterusun ölçüsü çox böyük olduqda və düyünlərlə o qədər "doldurulur" ki, sağlam toxuma tapmaq mümkün deyil.

Bir çox qadının xəstəliyə özləri başlaması ayıbdır. Görürlər ki, mədələri böyüyür, amma 10 ildir (bəziləri isə daha çox) ginekoloqa müraciət etmirlər və xəstəlikləri orqan qoruyucu müalicəsinin mümkünsüz olduğu mərhələyə çatanda gəlirlər. Bəzi qadınlar həkimə getməkdən çəkinirlər, çünki onlara mövcud alternativlər barədə məlumat verilmədən uşaqlığın başlanğıcdan çıxarılması təklif olunur.

Heç bir şikayətiniz yoxdur, ancaq sizə deyirlər ki, adenomiozu müalicə etməlisiniz

Sizdə tipik əlamətlər (laxtalanma və cinsi əlaqə zamanı ağrı ilə bol, ağrılı və uzun müddət davam edən menstruasiya) olmamasına baxmayaraq, müntəzəm müayinəyə gəlirsiniz, ultrasəs müayinəsindən keçin və adenomiyoz diaqnozu qoyursunuz. Belə bir vəziyyətdə həkim gördüyü dəyişiklikləri təsvir etməyə borcludur, lakin bu, təcili müalicəyə ehtiyacınız olduğunu ifadə etmir. Adenomiyoz, endometriumun uterusun əzələ divarına daxil edildiyi və əzələ liflərinin qalınlaşmasına səbəb olan çox yaygın bir vəziyyətdir. Adenomiyoz həyat boyu özünü büruzə verməyə bilər və menopozdan sonra öz-özünə geriləyir. Əksər qadınların müalicəyə ehtiyacı yoxdur, yalnız profilaktik tədbirlər görülür.

Ginekoloqun 5 sualı

Ureaplasma və mikoplazmanın müalicəsi ilə bağlı suallar tez-tez xəstələr tərəfindən qəbulda soruşulur, lakin hər bir həkim onlara qərəzsiz cavab vermir.

Niyə ureaplazmalar / mikoplazmalar bəzən müəyyən edilir, bəzən isə yox?

Bu keçici floradır və cinsi partnyordan gələrək öz-özünə yox olub yenidən görünə bilər.

Niyə məndə bu bakteriyalar var və ortağımda yoxdur?

Çünki kişilərdə ureaplazmalar əsasən uzun müddət mövcud olmur.

Məndə ureaplazma / mikoplazma tapıldı, bəs onda niyə narahat deyiləm?

Bu mikroorqanizm yalnız müəyyən şərtlər altında xəstəliyə səbəb olur və indiyə qədər təhlükəsizdir.

Bu infeksiyaları müalicə etmək lazımdırmı?

Tərəfdaşlardan ən azı birində xəstəliyin klinik təzahürləri olduqda zəruridir.

Hamiləlik zamanı müalicəyə ehtiyacım varmı?

Proqnozda sübut edilmiş yaxşılaşma yoxdur. Əksər hallarda hamilə qadınlarda ureaplazmanın olması hamiləliyin pozulmasına və fetusda xəstəliklərə səbəb olmur.

Öz tərəfimizdən materiallarımızda dəfələrlə qeyd etdiyimiz kimi, sizə bir daha xatırladırıq ki, təqdim olunan məlumat tibb sahəsində ixtisaslı mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrə alternativ deyil. Özünü müalicə və özünü diaqnozla məşğul olmayın! Verilən məlumat üfüqlərinizi genişləndirmək, bədəninizdə baş verən hər hansı dəyişikliyə vaxtında reaksiya verməyə və vəziyyəti düzgün qiymətləndirməyə kömək edə biləcək məlumatları daha yaxşı başa düşməyə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həmişə ixtisaslı həkimlərlə məsləhətləşin və özünüzə qulluq edin.