Стоматит у кішок.

Захворювання ротової порожнини у вихованців — нерідкий випадок. Давайте поговоримо про найпоширенішу патологію: стоматит у кішок (з фото).

Слизова оболонка ротової порожнини відіграє важливу захисну роль, створюючи бар’єр між зовнішнім світом і внутрішнім середовищем організму вихованця.

Первинний захист забезпечується безпосередньо епітелієм. Його порушення може бути наслідком сприйнятливості до несприятливих факторів ззовні.

За рахунок антибактеріальних чинників слини відбувається контроль бактеріального росту. Наявність запалення в ротовій порожнині спричиняє зміну складу і в’язкості слини, обсягу її вироблення. Бар’єрна функція слизової оболонки знижується, патогенна мікрофлора проникає через пошкоджений епітелій.

Вогнища запалення в ротовій порожнині, обсіменілі вторинною мікрофлорою, інфікують харчову грудку. Велика кількість мікроорганізмів разом з їжею потрапляє в шлунково-кишковий тракт і розноситься по організму, завдаючи йому шкоди.

Таким чином, необхідно купірувати запалення на ранніх етапах, щоб профілактувати різні ускладнення.

Запальний процес, що вражає слизову оболонку порожнини рота домашніх кішок називається стоматитом. Залежно від поширення на ті чи інші структури ротової порожнини, а також на підставі клінічних проявів і гістопатологічних результатів виділяють: катаральний, лімфоплазматичний або плазмацитарний, уремічний, флегмозний, гангренозний.

Види стоматиту

Розглянемо класифікацію хвороби.

Класифікація за характером запалення

Катаральний стоматит у котів

Характеризується гострим перебігом, що зачіпає поверхневі шари слизової рота. Протікає без явних ушкоджень, таких як виразок і ерозій, а у вигляді відшарування епітеліальної вистилки з домішками слизу і бактерій.

Клінічно відзначається набряклість уражених ділянок слизової оболонки, почервоніння, болючість.

Найчастіше причиною слугує погана гігієна порожнини рота, наявність зубного нальоту, каменю, а також збої в роботі імунної системи.

Глибокі шари багатошарового епітелію можуть пошкоджуватися під час прогресування патології з посиленням клінічних проявів і переходом у важчу форму захворювання.

Катаральний стоматит є початком усіх видів стоматитів. Частіше за інших діагностується на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Лімфоцитарний стоматит кішок

Діагноз ставиться на підставі гістологічно виявлених реактивних клітин у слизовій рота (лімфоцитів і плазмоцитів).

Може бути стоматит:

• лімфоплазмоцитарний;
• лімфоплазматичний;
• лімфоцитарно-плазмоцитарний;
• плазмоцитарний;
• лімфоцитарний;
• каудальний;
• хронічний виразковий;
• пародонтальний;
• некротизуючий.

Така група захворювань характеризується хронічним перебігом, що охоплює ясна (гінгівіт), піднебінно-язикову арку (фауцит), основу язика (глосит), гортань (ларингіт), м’яке піднебіння, глотку та ніс.

Коли запалення виникає в каудальній частині ротоглотки латерально до піднебінно-язикової арки, воно діагностується як каудальний стоматит.

Точна причина виникнення такої форми невідома, але гістологічні результати досліджень вказують на імунологічну основу цього стану. Це відбувається за рахунок виявлення в біоптатах ясен інфільтрату запальних клітин, переважно лімфоцитарного та плазмоцитарного типів.

Таким чином, на тлі імунно-опосередкованого (аутоімунного) процесу відбувається відторгнення зубів організмом, наслідком чого є яскрава запальна реакція.

Лікування — хірургічне видалення зубів.

Уремічний стоматит у кішок

Є вторинною формою запалення слизової оболонки рота. Виникає внаслідок ураження нирок і накопичення в крові уремічних токсинів.

Хронічна ниркова недостатність сприяє надмірному утворенню сечовини, при руйнуванні якої утворюється аміак. У поєднанні з дегідратацією та висиханням слизової він чинить подразнювальну дію. Призводить до виразкових уражень у ротовій порожнині.

Встановлення діагнозу ґрунтується на клінічній картині та результатах аналізів крові. Лікування буде спрямоване на усунення першопричини, а саме на зменшення сечовини в крові, що призводить до розвитку хвороби нирок.

Гангренозний стоматит

Це ускладнене запалення, що є наслідком попередньої форми, такої як флегмозна або виразкова.

Гангренозний стоматит у кішок характеризується відмиранням (некрозом) м’яких тканин ротової порожнини. Зазвичай уражаються тканини в області щік, язика, ясен, а в деяких випадках і кістки. Основна ознака — різкий гнильний запах із пащі.

Така небезпечна форма може призвести до розвитку септичних процесів аж до летального результату.

Класифікація за місцем локалізації

Запальний процес може зачіпати локально анатомічні структури в ротовій порожнині або ж мати генералізований характер.

Вогнищеве ураження характеризується залученням невеликих ділянок слизової оболонки. Якщо залучені ясна, слизова щік, губ, язика, піднебіння діагностується дифузне запалення.

Класифікація за характером запалення

За характером запалення стоматити бувають альтернативні та ексудативні.

Альтернативні характеризуються змінами в структурі клітин, що формують слизову оболонку. Це призводить до незворотного процесу — некрозу (некротичний і виразковий стоматит).

Ексудативні стоматити у кішок характеризуються переважанням ексудації в зоні запалення. Серед ексудативних виділяють серозні, катаральні, гнійні, фібринозні.

Класифікація за походженням

За походженням розрізняють:

• первинні стоматити — пов’язані з впливом причини на слизову рота;
• вторинні — виникають на тлі інших захворювань.
• Класифікація за перебігом хвороби
• Залежно від перебігу запального процесу виділяють гострі та хронічні стоматити.

Гострий процес характеризується яскраво вираженим запаленням, яке за відсутності лікування може переходити в хронічну форму.

У кішок з хронічним запаленням ясен і слизової оболонки рота часто спостерігаються виразки і велика проліферація грануляційної тканини. При цьому ураження поширюються на піднебінно-язикові складки і зів.

Симптоматика захворювання

У хворих кішок відзначатимуться ознаки, пов’язані із запаленням порожнини рота, а також зміна загального стану.

10 ознак стоматиту

До характерних симптомів стоматиту в котів належать:

• Утруднене приймання корму: тварина часто цікавиться їжею (має голодний вигляд), але може відмовлятися від приймання їжі або віддавати перевагу вологому раціону;
• Прояв хворобливості: кішка чухає морду лапами, витягує шию, змінюючи звичну позу;
• Слинотеча (гіперсалівація): власники можуть відзначати у тварини мокре підборіддя і в’язку слину, що стікає;
• Неприємний запах із пащі (галітоз);
• Скрегіт або поклацування зубами;
• Почервоніння ясен і слизової оболонки, наявність набряку, візуальних змін (виразки, ерозії, афти);
• Підвищення температури тіла;
• Забарвлення слини в червоний колір (кровоточивість ясен);
• Зниження активності, млявість, апатія, в деяких випадках агресія;
• Втрата ваги.

Причини

Причини виникнення плазмоцитарного стоматиту кішок та інших видів можуть бути багатофакторними.

• Фізичні — чинять прямий вплив на слизову оболонку рота, тим самим пошкоджуючи її захисні шари. У котів, які жують дерев’яні палички, кістки, грубий корм або металеві предмети, паща часто травмується, і розвиваються вогнищеві виразки.
• Механічні — надають прямий вплив на слизову оболонку рота контактним шляхом (травматизація чужорідним предметом, механічний вплив).
• Термічні — вплив високих / низьких температур на слизову (недотримання температурних режимів під час подачі корму).
• Хімічні — вплив хімічних агентів (луги або кислоти).
• Бактеріальні — вплив бактеріальних агентів. На тлі поганої гігієни ротової порожнини утворюється зубний наліт, а потім камінь, що являє собою бактеріальну бляшку.
• Вірусні — вплив вірусних агентів (як вторинне ускладнення).
• Імуно-опосередковані — аутоімунні реакції, що призводять до надмірної імунної відповіді.

Точних причин імуно-опосередкованого стоматиту поки що не встановлено. Імовірно, захворювання розвивається при ураженні імунними клітинами власних тканин. Вторинне інфікування у вигляді зубного нальоту і каменю посилює патологічний процес. Передбачається, що основну роль відіграє надмірна запальна реакція організму кішок у відповідь на формування бактеріальних бляшок на зубах.

Вірусні захворювання у кішок, такі як лейкемія (FeLV), імунодефіцит (FIV), каліцивірус (FCV), інфекційний перитоніт (FIP), вірус герпесу (FHV) і вірус панлейкопенії (FPV), здатні посилювати ознаки запалення в порожнині рота.

Прямий зв’язок між виникненням стоматиту і вірусними інфекціями не доведено. Але існують дані досліджень, що вказують на кореляцію між загостренням запалення і виділенням вірусу. При контролі захворювання ротової порожнини виділення вірусу, очевидно, знижується.

Є дані про те, що деякі породи хворіють частіше, що вказує на можливу генетичну схильність (британська порода кішок, шотландська, сфінкс, сіамська).

Що викликає первинний стоматит?

Первинні патології пов’язані з безпосереднім впливом фізичних, хімічних і біологічних чинників на слизову оболонку ротової порожнини.

Коли виникає вторинний стоматит?

Вторинні запалення виникають на тлі перебігу інфекційних захворювань бактеріального і грибкового характерів, вірусних інфекцій. Також внаслідок порушення роботи внутрішніх органів (хронічні захворювання, ендокринні патології, алергічні реакції).

Діагностика

Діагностика починається зі збору докладного анамнезу тварини для виявлення «підказок». Вони дають уявлення лікарю про причинні фактори виникнення захворювання порожнини рота.

Після збору анамнезу лікар-стоматолог приступає до проведення фізикального огляду тварини, щоб оцінити загальний стан і клінічну картину в ротовій порожнині.

На підставі даних анамнезу і результатів огляду лікар ставить попередній діагноз і складає план лікування.

Найчастіше у хворих кішок виявляють запалення навколишніх структур зубного органу (пародонтит), а часом і порушення цілісності самих зубів (резорбтивні процеси). На тлі перебігу стоматиту, що залучає до запального процесу тканину ясен, відбувається втрата її цілісності. Це дає змогу бактеріям та їхнім побічним продуктам проникати в глибокі структури пародонту. Таке прогресування хвороби може мати гострий характер і навіть проявлятися у молодих тварин з ослабленим імунітетом.

Таким чином, стоматити пов’язують із наявністю захворювань пародонту і резорбтивними ураженнями. Для виключення різного роду порушень необхідно провести дентальне рентгенологічне дослідження під загальною анестезією.

Перед дачею наркозу рекомендується пройти кардіологічне дослідження і взяти аналізи крові у вихованця для оцінки роботи внутрішніх органів і зниження анестезіологічних ризиків.

Лікування стоматиту у кішок

За результатами діагностичних досліджень призначається лікування стоматиту у кішок.

Хірургічне видалення зубів розглядається, коли під час рентгенологічного дослідження та інструментальної діагностики виявляють пошкоджені зуби. У разі важкого запалення тканин, що оточують зубний орган, також показано видалення самих зубів, навіть за відсутності відхилень за рентгеном.

Видозмінені тканини і самі зуби мають бути видалені для купірування запалення. Такий радикальний метод лікування є єдиним у разі аутоімунних реакцій організму, коли відбувається відторгнення власних тканин імунними клітинами.

Проходження курсу антибіотикотерапії та дача знеболювальних препаратів не ліквідують проблему, а лише тимчасово згладять клінічну картину і симптоматику хвороби. Цей уявний ефект лікування недовговічний, а рецидив неминучий.

У разі початкового запалення, що діагностується як катаральне, ефективним методом лікування буде професійне ультразвукове чищення зубів з поліруванням зубів і висіченням запалених ясен (гінгівектомія).

Якщо стоматит виникає на тлі іншого захворювання, то насамперед терапія буде спрямована на лікування основної причини

Як допомогти кішці до відвідування лікаря?

Важливо до прийому лікаря-стоматолога не вдаватися до самостійних спроб з лікування вихованця. Застосування протизапальних гелів для обробки слизової оболонки ротової порожнини, антимікробних і знеболювальних препаратів можуть змазати загальну клінічну картину, і лікарю буде складніше в рази поставити істинний діагноз.

Єдине, що потрібно зробити — якомога швидше записатися на прийом до ветеринарної стоматології. До прийому фахівця рекомендується перехід на вологий раціон, або подрібнення їжі і дача у вигляді кашки (примусове вигодовування в разі відмови від корму).

Професійні схеми лікування

Схема і тактика лікування залежатимуть від поставленого діагнозу. У разі початкових уражень може знадобитися обробка запалених ділянок антисептичним розчином і протизапальним гелем.

При більш запущених формах стоматиту буде показано видалення зубів і висічення видозмінених тканин на підставі клінічної картини, інструментальної діагностики та внутрішньооральних рентгенограм.

Лікарські засоби від стоматиту

Усі медикаменти призначаються після встановлення діагнозу. Лікар підбирає відповідний препарат і схему лікування. Лікування стоматиту у кішок у домашніх умовах проводиться також під контролем фахівця.

Профілактика

Оскільки основну роль у розвитку захворювань порожнини рота відіграє наявність зубного нальоту і каменю, профілактика буде спрямована на підтримку гігієни ротової порожнини.

Перед тим як здійснювати догляд за зубами необхідно проконсультуватися з ветеринарним стоматологом. Лікар порадить кратність проведення маніпуляцій, рівень жорсткості щетинки зубної щітки (для кішок необхідно підібрати зубну щітку з м’якою щетинкою), техніку чищення і застосування препаратів для гігієни.

Як правило, це комплексні заходи, що включають використання зубної пасти + щітки, гелю, а також добавки до корму для профілактики утворення зубного нальоту і каменю.

Незважаючи на дотримання гігієнічних заходів, професійна чистка в умовах клініки буде актуальна завжди.

Для профілактики каудального стоматиту у кішок, а також інших типів, важливо створити сприятливі умови утримання вихованця, а саме:

• забезпечувати повноцінну годівлю;
• дотримуватися температурних режимів при дачі корму;
• уникати потрапляння в їжу хімічних агентів і сторонніх предметів;
• своєчасно вакцинувати;
• проводити гігієну в домашніх умовах;
• здійснювати професійний догляд в умовах клініки у ветеринарного лікаря-стоматолога;
• періодично проводити самостійний огляд ротової порожнини та приходити на плановий огляд ветеринарного стоматолога раз на півроку.

Бажаємо здоров’я вашим улюбленцям!

Поради експертів щодо догляду за улюбленцями у 2025.