Розуміння аналізу сечі у кішок і навіщо він може знадобитися вашому улюбленцю.

Аналіз сечі у кішок містить низку тестів, які ветеринари регулярно проводять зі зразками сечі. Цей аналіз може проводитися разом із загальними аналізами крові в рамках регулярного профілактичного обстеження здоров’я або для хворих кішок, щоб визначити причину захворювання і способи його лікування. У цій статті ви дізнаєтеся, чому аналіз сечі важливий, як збираються і тестуються зразки, а також яку інформацію вони дають про стан здоров’я кішки.

Чому аналіз сечі важливий для кішок?

Аналіз сечі — це третій за важливістю тест для оцінки функції організму, що поступається тільки аналізу крові на повний клітинний склад (CBC) і профілю сироваткової хімії. Оскільки сеча є продуктом виділення, її перевірка дозволяє оцінити як нормальне функціонування організму, так і виявити наявність речовин, які не повинні бути присутніми в організмі здорової кішки.

Аналіз сечі значно доповнює результати аналізів крові. Без обох тестів можна упустити важливі деталі про внутрішній стан здоров’я кішки.

Коли і чому вашій кішці може знадобитися аналіз сечі?

Зразки крові та сечі — найпоширеніші для аналізу як у медицині людини, так і у ветеринарії. Ось кілька причин, чому ветеринар може захотіти перевірити сечу вашої кішки і чому вона буде зібрана.

• Рутинне обстеження здоров’я: Зразки сечі є частиною загального скринінгу здоров’я. Як і у випадку з аналізами крові, за рахунок аналізу сечі, стає можливим виявити ранні зміни в сечі до того, як кішка почне проявляти явні ознаки проблем. Ветеринари часто включають аналіз сечі в щорічні або піврічні лабораторні обстеження здорових кішок.
• Зміни в споживанні води: Якщо ви помітили, що ваша кішка проводить більше часу біля миски з водою, це може бути сигналом значних змін у стані здоров’я. Однак у деяких випадках зміни в споживанні води можуть бути пов’язані з поведінкою або не бути суттєвими. Аналіз сечі може прояснити, чи є привід для занепокоєння.
• Зміни у використанні лотка: Якщо ви помітили, що ваша кішка проводить більше часу в лотку або навпаки, заходить до нього частіше, але на короткі періоди, це може свідчити про проблему, яку може виявити аналіз сечі. Неправильне сечовипускання в інших місцях будинку може бути поведінковим, але також може вказувати на медичні проблеми, які можна виявити за допомогою аналізу сечі.
• Інші зміни в стані здоров’я: Зміни в питній поведінці або використанні лотка можуть бути не настільки очевидні, особливо в будинках з кількома кішками, у кішок, які виходять на вулицю, або у кішок, які проводять багато часу в підвалі або іншій ізольованій частині будинку. У таких випадках можуть бути помічені інші ознаки, такі як зміна апетиту, млявість або втрата ваги.

Процедура аналізу сечі: як ветеринари збирають і аналізують зразки

Існує три способи збору сечі у пацієнтів у ветеринарії. Однак у кішок існує тільки один метод — цистоцентез, який є найбільш надійним способом збору.

1. Цистоцентез

Цистоцентез включає введення голки в сечовий міхур і видалення об’єму сечі за допомогою шприца. Цей метод є найнадійнішим і часто використовуваним для збору сечі. Це також єдиний метод у кішок, який дає змогу отримати стерильний, незабруднений зразок сечі, що важливо під час перевірки на інфекцію сечовивідних шляхів.

Процедура може здатися страшною та інвазивною, але насправді вона дуже схожа на забір зразка крові. За належної медичної підготовки цистоцентез виконується дуже безпечно, і більшість котів, які терпимо ставляться до забору крові, також добре переносять і цю процедуру.

Використання ультразвукового сканера для допомоги при заборі зразка може зробити цей метод ще простішим. Ультразвукове зображення сечового міхура також може допомогти виявити деякі причини проблем із сечовипусканням, включно з камінням у сечовому міхурі, наявністю осаду або сміття, запаленням або потовщенням стінки сечового міхура або пухлиною.

2. Вільний збір

Зібрати зразок сечі в реальному часі, коли кішка мочиться, може бути дуже складно! Цей метод часто використовується у собак, але являє собою серйозну проблему у котів. Для отримання найбільш надійного зразка його необхідно збирати в середині процесу сечовипускання, щоб зменшити ризик бактеріального забруднення. Однак навіть у цьому випадку бактеріальне забруднення можливе.

Додатковий матеріал: Як зібрати сечу кішки на аналіз?

Наприклад, доктор Кріс Вандерхуф, ділиться своїм досвідом, коли навчався на ветеринарного фахівця: «Коли я вчився у ветеринарній школі і нам потрібно було надати зразки сечі від наших домашніх тварин для використання в лабораторії клінічної патології, я зміг зібрати вільний зразок у свого кота Барта. Я зняв кришку лотка, сховався за рогом і чекав, поки він зайде в лоток і почне мочитися, потім підняв його за хвіст, підставив під нього контейнер для збору сечі та зібрав невеликий зразок, поки він зі здивуванням дивився на мене, а потім втік. Хоча мені вдалося принести єдиний зразок котячої сечі в лабораторію, це не той спосіб, який спрацює в більшості будинків із кішками.»

Як бачимо, проблема в тому, що багато кішок віддають перевагу усамітненню під час використання лотка, і будь-яке порушення цього усамітнення змусить їх швидко втекти. Спроба такого збору також може вплинути на бажання кішки в майбутньому використовувати лоток. Крім того, багато кішок мочаться в дуже низькому положенні, що робить збір сечі в контейнер або піднос практично неможливим.

Ще однією проблемою при зборі сечі методом вільного збору у кішок є те, що вони використовують наповнювач для лотка, який вбирає сечу. Як варіант, можна тимчасово прибрати з котячого туалету наповнювач. Але, чи захоче кіт або кішка ходити у такий туалет…

3. Катетеризація

Катетеризація включає введення сечового катетера стерильним способом через сечовивідні шляхи в сечовий міхур. У кішок цей метод практично неможливий і вкрай стресовий без седації або анестезії.

Єдиний випадок, коли цей метод може бути використаний, — це коли у кота-самця вже є сечова непрохідність, і він перебуває під седацією або анестезією для усунення блокади, і катетер, який використовується для усунення блокади, також використовується для збору зразка в цей час.

Інтерпретація результатів аналізу сечі: що вони говорять про здоров’я вашої кішки

Аналіз сечі містить чотири основні частини:

• Загальний колір і зовнішній вигляд
• Концентрація сечі
• Аналіз за допомогою тест-смужки (оцінка декількох характеристик сечі)
• Мікроскопічне дослідження клітин та інших твердих частинок, присутніх у сечі

1. Загальний колір і зовнішній вигляд

Колір сечі може допомогти оцінити її концентрацію. У кішок очікується темніша сеча, що свідчить про нормальну роботу нирок зі збереження води в організмі. Оцінка кольору також може включати перевірку на наявність крові (гематурія), міоглобіну або гемоглобіну. Білірубінурія, за якої пігмент білірубін аномально присутній у сечі, може надавати сечі дуже незвичайного коричневого відтінку. Прозорість або каламутність рідини вказує на наявність великої кількості запальних клітин або мінеральних осадів.

Будь-які особливості загального зовнішнього вигляду підтверджуються за допомогою тест-смужки або мікроскопічного аналізу.

2. Концентрація сечі

Хоча загальний колір сечі може дати уявлення про її концентрацію, для її точного вимірювання використовується прилад, який називається рефрактометром. Рефрактометр допомагає виміряти концентрацію сечі порівняно з концентрацією дистильованої води, яка становить 1.000. Для котів нормальна концентрація сечі має бути значно вищою — більше 1.035.

Концентрація сечі у кішок є прямим показником здатності нирок концентрувати сечу. Зниження концентрації нижче норми рідко відбувається без серйозних проблем із функцією нирок або таких станів, як діабет.

Концентрація сечі особливо важлива для порівняння з результатами аналізу крові, який оцінює функцію нирок, такими як азот сечовини крові (BUN), креатинін і SDMA (метильована амінокислота аргінін, симетричний диметиларгінін).

3. Тест-смужка / Хімічний аналіз

Тест-смужка являє собою смужку пластику з кількома кольоровими тестовими подушечками. Коли вони стикаються із сечею, подушечки змінюють колір. Ступінь зміни кольору потім порівнюється з таблицею, яка переводить зміну кольору в більш об’єктивний вимір.

Ось деякі параметри, які оцінює тест-смужка, і що вони означають.

Білок

Білок у сечі, званий протеїнурією, може бути виявлений у невеликих кількостях у концентрованій сечі. Однак наявність білка у вищих кількостях у розбавленій сечі може вказувати на захворювання нирок. Підвищений рівень білка також може спостерігатися при інфекціях сечовивідних шляхів. Додатковий тест, званий співвідношенням білка до креатиніну в сечі, може допомогти визначити, чи є присутність протеїнурії значущою.

Глюкоза (Цукор)

Глюкоза в сечі (глюкозурія) ніколи не є нормальним явищем в аналізі сечі здорової кішки і майже завжди вказує на діабет. У деяких кішок із захворюванням нирок також можуть бути сліди глюкозурії. Рідко буває, що у кішки, яка сильно стресує під час візиту до ветеринара, спостерігається тимчасове підвищення рівня цукру в крові і сліди глюкозурії. Проведення додаткового аналізу крові на фруктозамін може допомогти визначити, чи було це поодиноке підвищення цукру, чи справді присутній діабет.

Кетони

Кетони — це продукти розпаду жирів, які утворюються, коли кішка не може використовувати цукор у крові. Це найчастіше відбувається при нелікованому цукровому діабеті і вказує на наявність серйозного ускладнення, званого діабетичним кетоацидозом. У дуже худих кішок або при голодуванні також можуть бути підвищені рівні кетонів через розпад жирів в організмі.

Кров

Тест-смужка може визначити наявність крові, але не завжди її результати вірні та вагомі. Для більш точної картини краще провести мікроскопічне дослідження сечі.

Уробіліноген

Уробіліноген — це продукт розпаду білірубіну в тонкому кишечнику. Невеликі кількості можуть бути виявлені в нормальній сечі, але високі рівні можуть викликати занепокоєння і вказувати на захворювання печінки або жовчних проток.

Білірубін

Білірубін — це жовтий пігмент, що утворюється під час розпаду червоних кров’яних тілець. Це нормальний процес в організмі, проте печінка зазвичай видаляє білірубін з організму. Високий рівень білірубіну може бути ознакою надмірного розпаду червоних кров’яних тілець, як це буває за деяких імунних анемій, або вказувати на дисфункцію печінки.

Лейкоцити

Лейкоцити — це білі кров’яні тільця. Їхня наявність на тест-смужці не завжди є точною, особливо у котів, оскільки тестові смужки розроблені для виявлення людських білих кров’яних тілець. Перевірка наявності лейкоцитів під мікроскопом завжди більш точна.

Нітрит

Нітрити є індикатором інфекції сечових шляхів (ІСШ) в аналізах сечі у людей, але в аналізах сечі у тварин цей показник не є корисним через низьку кореляцію. Однією з причин є наявність аскорбінової кислоти (вітаміну С) у сечі домашніх тварин, яка може заважати результатам.

Аскорбінова кислота

Аскорбінову кислоту (вітамін С) включено до тест-смужок для людей, оскільки високий рівень аскорбінової кислоти може втручатися в результати тестів, наприклад, на нітрити, створюючи хибний негативний результат під час перевірки на ІСШ (інфекції сечовивідних шляхів). У домашніх тварин аскорбінова кислота в сечі — нормальне явище, оскільки організми собак і котів виробляють вітамін С самостійно. Це робить подушечку для тесту на аскорбінову кислоту марною для домашніх тварин.

Питома вага сечі

Подушечка на тест-смужці для визначення питомої ваги сечі має низький ступінь точності, тому питому вагу завжди перевіряють за допомогою рефрактометра.

4. Мікроскопічне дослідження

Останній етап аналізу сечі у кішок полягає в тому, щоб помістити частину зразка сечі в центрифугу, яка обертає сечу на високій швидкості протягом декількох хвилин. Це змушує всі тверді частинки осісти на дно пробірки. Невелика частина цього осаду потім збирається, наноситься на предметне скло і досліджується під мікроскопом. Ось що можна побачити в осаді сечі.

Бактерії

Наявність бактерій у стерильно зібраному зразку сечі вважається ненормальним і свідчить про наявність інфекції сечових шляхів. У літніх кішок часто зустрічаються бактерії в сечі без явних ознак хвороби, що підкреслює важливість проведення аналізу сечі хоча б 1-2 рази на рік у старших кішок.

Білі кров’яні клітини / запальні клітини

Невелика кількість білих кров’яних клітин у сечі може бути нормою. Однак підвищена їхня кількість може вказувати на інфекції сечових шляхів, а також на запальні стани сечовивідних шляхів. Наприклад, за ідіопатичного циститу може спостерігатися велика кількість запальних клітин.

Червоні кров’яні клітини

Як і у випадку з білими клітинами, невелика кількість червоних кров’яних клітин у зразку сечі може бути нормою. Ветеринар повинен визначити, чи є присутність крові значущою, залежно від симптомів хвороби, які проявляє кішка, і від умов збору сечі. У кішок з хронічною хворобою нирок також може періодично спостерігатися мікроскопічна кількість крові в сечі.

pH

pH — це показник кислотності або лужності зразка. У кішок і собак pH сечі має бути в межах 6-7,5 за шкалою pH. У кішок сеча зазвичай більш кисла через дієту з високим вмістом білка. Підвищений рівень pH сечі може спостерігатися при деяких інфекціях сечових шляхів і дієтах з низьким вмістом білка. Різні захворювання також можуть сприяти підвищенню або зниженню pH.

Кристали

Кристали в сечі (кристалурія) можуть бути значущими, особливо якщо кішка відчуває дискомфорт під час сечовипускання або труднощі. Наявність осаду в сечовому міхурі, виявлена за допомогою ультразвуку, також підтверджує, що наявність кристалів ненормальна.

Однак кристали можуть з’явитися в зразку сечі, який зберігався в холодильнику, або якщо кішка приймає певні ліки. Їх значимість завжди найкраще визначається на свіжому зразку сечі та за допомогою інтерпретації ветеринара.

Клітини тканин

Клітини сечового міхура можуть бути присутніми в невеликих кількостях у нормальному зразку сечі. Сечовий міхур вистелений тканинними клітинами, і деякі з них можуть відриватися і потрапляти в зразок. Однак велика кількість клітин вважається ненормальною. Ультразвукове дослідження потовщеної стінки сечового міхура або виявлення пухлини може допомогти визначити значимість присутності тканинних клітин.

Також можуть спостерігатися «циліндри» (сечові зліпки). «Циліндри» або сечові зліпки, являють собою скупчення білка, що оточує тканинні клітини та інші частинки. Вони формуються в ниркових канальцях. Вони можуть зустрічатися частіше в концентрованій і кислій сечі, тому іноді спостерігаються в нормальних зразках сечі котів. Підвищена їх кількість може викликати побоювання з приводу захворювання нирок.

Поширені захворювання, що діагностуються за допомогою аналізу сечі у котів

Аналіз сечі зазвичай проводиться разом з ветеринарним оглядом і часто з аналізом крові. Проте, в деяких випадках аналіз сечі може стати основним методом діагностики. Ось захворювання, які можуть бути частково або повністю діагностовані за допомогою аналізу сечі:

• Інфекції сечових шляхів
• Захворювання нижніх сечових шляхів у кішок (FLUTD)
• Ідіопатичний цистит у кішок (FIC)
• Сечові кристали
• Камені в сечовому міхурі
• Рак сечового міхура
• Цукровий діабет
• Хвороби нирок
• Токсичність антифризом (етиленгліколь)
• Токсичність від поїдання лілій
• Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів
• Автоімунна гемолітична анемія (AIHA)

Сучасні підходи до виховання домашніх улюбленців у 2025.