Коли серце нашого друга потребує допомоги: Стратегії боротьби із серцевою недостатністю у собак.

Серцева недостатність — комплекс порушень, що розвиваються за нездатності серця забезпечити системний кровотік, який відповідає потребам організму. Унаслідок цього клітини і тканини організму отримують недостатньо поживних речовин і кисню.

У собак серцева недостатність найчастіше проявляється такими ознаками:

• збільшення частоти серцевих скорочень;
• задишка;
• підвищена стомлюваність;
• слабкість;
• синюшність слизових оболонок;
• зниження температури;
• непритомність.

Почастішання пульсу і дихання є нормальною реакцією організму на стрес або підвищену фізичну активність, якщо при цьому не спостерігається інших ознак порушення роботи серця, і після нетривалого відпочинку показники повертаються до норми.

Відповідно до можливості собаки переносити навантаження виділяють чотири класи серцевої недостатності:

• відсутність симптомів серцевої недостатності у спокої та за помірної активності;
• відсутність симптомів у спокої, але їх поява під час помірної активності;
• відсутність симптомів у спокої та їх поява за незначної активності;
• симптоми присутні навіть у спокої.

Відповідно до локалізації патологічного процесу розрізняють:

лівобічну серцеву недостатність, для якої крім загальних ознак характерні симптоми застою крові в малому колі кровообігу:

• виражена задишка;
• сухий непродуктивний кашель;
• вологі хрипи в легенях;
• утруднення дихання.

а також, правобічну серцеву недостатність, для якої характерні ознаки застою крові у великому колі кровообігу:

• набряки підгруддя, міжщелепного простору, кінцівок;
• збільшення живота через скупчення рідини в черевній порожнині (асцит);
• збільшення печінки та селезінки;
• ослаблення тонів серця;
• набухання великих вен, іноді поява на них пульсу.

Залежно від того, як швидко проявляються і наростають ознаки серцевої недостатності, розрізняють дві її форми:

• Гостра серцева недостатність — небезпечний для життя стан, що характеризується раптовим початком хвороби та швидким наростанням тяжкості симптомів. Він може виникнути внаслідок травм, що супроводжуються сильним болем і значною крововтратою, дії токсинів, важких інфекційних захворювань, під час загострень хронічних захворювань серця. Собака з ознаками гострої серцевої недостатності потребує термінової та кваліфікованої ветеринарної допомоги. Без неї вихованець може швидко загинути.
• Хронічна серцева недостатність характеризується поступовим наростанням тяжкості симптомів протягом тривалого часу. Початкові ознаки патології можуть бути малопомітними, і тому до ветеринарного фахівця вихованець часто потрапляє, коли стан його організму значно погіршився.

Причини серцевої недостатності у собак

Основні причини виникнення серцевої недостатності можна розділити на дві групи.

Пошкодження міокарда:

• фізичними факторами (у разі механічних травм, пошкодження електричним струмом, здавлення серця ексудатом, пухлиною);
• хімічними факторами (у разі отруєння токсичними сполуками, передозування лікарських препаратів, нестачі кисню);
• біологічними факторами (у разі паразитарних, інфекційних, аутоімунних захворювань, цукрового діабету, гіпертиреозу, спадкової схильності).

Перевантаження серця:

• об’ємом — виникає при збільшенні венозного повернення крові до серця (при фізичному перевантаженні, вадах клапанів і серцевих перегородок);
• тиском — у разі підвищення опору вигнанню крові з серця (у разі артеріальної гіпертензії, звуження клапанних отворів серця, аорти, хронічних захворювань легенів).

Вроджені вади серця у собак трапляються не надто часто, вони становлять близько 3% від загального числа виявлених захворювань серця.

До виникнення вроджених дефектів серцевих клапанів і перегородок у цуценят може призвести вплив на собаку під час вагітності радіації, вірусів і бактерій, деяких лікарських засобів, неповноцінної годівлі, несприятливих умов утримання. Також слід пам’ятати, що ці вади можуть мати спадкову природу.

До стенозу аорти та легеневої артерії частіше схильні собаки порід боксер, англійський бульдог, лабрадор, золотистий ретривер.

Незарощення Боталлової протоки частіше зустрічається у собак дрібних порід (чихуахуа, померанський шпіц, ши-тцу, йоркширський тер’єр, карликовий пудель).

Дилатаційна кардіоміопатія є спадковим захворюванням, що призводить до серцевої недостатності та раптової смерті собак. Захворювання характеризується порушенням скоротливості міокарда, розширенням камер серця, потоншенням їхніх стінок, порушеннями серцевого ритму й ознаками венозного застою. Породна схильність до дилатаційної міопатії частіше спостерігається в собак великих і гігантських порід, а також в американських і англійських кокер-спанієлів.

Особливе значення має раннє виявлення цього захворювання, яке дає можливість почати лікування перш, ніж в організмі відбудуться істотні патологічні зміни. Крім того, рання діагностика дає змогу виключити хворого собаку з розведення.

Діагностика

Гостра серцева недостатність проявляється досить яскраво, і у власника не залишається сумнівів у тому, що його вихованець потребує допомоги фахівця. Непритомність, раптова слабкість, виражена задишка, синюшність слизових оболонок є приводом для термінового звернення до ветклініки.

Перші ознаки хронічної серцевої недостатності можуть бути малопомітними. Єдиним симптомом, який насторожує власника, часом виявляється підвищена стомлюваність собаки. Однак у вихованців старше 7 років відмову від активних ігор і сильну втому після тривалих прогулянок власники нерідко вважають ознакою настання старості.

У міру прогресування захворювання симптоми стають більш вираженими. Попри це, власники не завжди своєчасно звертаються до ветеринарного лікаря, пов’язуючи появу у собаки задишки із зайвою вагою, а кашлю — із захворюваннями легенів. Обидва симптоми не є специфічними для серцевої недостатності, але зайва вага і респіраторні захворювання — фактори, що сприяють її розвитку.

У цуценят серцева недостатність може проявлятися не тільки слабкістю і низькою рухливістю, а й відставанням від одноплемінників у рості та розвитку. Ознаки важких вроджених вад серця можна помітити вже в перші місяці життя цуценяти. Однак компенсовані вади можуть проявитися клінічно значно пізніше.

Однією з ознак наростаючої серцевої недостатності нерідко є зниження і навіть повна відсутність апетиту. Причиною цього можуть бути задишка під час поїдання корму і гастрокардіальний синдром — порушення частоти і ритму серцевих скорочень, а також болючість у ділянці серця, що виникають під час наповнення шлунка.

Серцева кахексія — втрата собакою м’язової маси, особливо помітна в ділянці спини і попереку — одна з ознак хронічної серцевої недостатності.

Якщо у собаки є одна або кілька з перерахованих вище ознак поганого самопочуття, необхідно звернутися до ветеринарної клініки для обстеження.

У ветеринарній клініці під час обстеження улюбленця з підозрою на цю проблему будуть проведені:

• огляд тварини ветеринарним фахівцем, що охоплює вимірювання температури тіла, вислуховування серця і легенів, огляд слизових оболонок, оцінку частоти і якості пульсу, перевірку кашльового рефлексу;
• опитування власника для з’ясування, які симптоми турбують собаку, в яких умовах його утримують, як він харчується, чи є у нього інші захворювання і чи дають собаці лікарські препарати;
• загальний клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• електрокардіограма;
• ехокардіографія;
• рентгенографія грудної клітки.

На підставі проведених досліджень ветеринарний лікар поставить діагноз і призначить відповідну терапію.

Лікування

Терапія, що проводиться за серцевої недостатності, спрямована на досягнення таких цілей:

• усунення або полегшення симптомів;
• захист органів, робота яких погіршується при серцевій недостатності, і профілактика втрати м’язової маси;
• поліпшення якості та збільшення терміну життя собаки.

Медикаментозне лікування охоплює як лікарські засоби для усунення основного захворювання (антибіотики в разі бактеріальних інфекцій, антигельмінтні препарати в разі дирофіляріозу тощо), так і препарати для лікування серцевої недостатності, які підбирає ветеринарний лікар відповідно до особливостей захворювання і тяжкості симптомів.

Лікування може включати засоби, спрямовані на:

• забезпечення організму достатньою кількістю кисню (киснева камера, маска);
• зменшення перевантаження серця та ознак венозного застою (судинорозширювальні, гіпотензивні засоби, сечогінні препарати тощо);
• збільшення скоротливості міокарда, забезпечення нормальних показників роботи серця (антиаритмічні, позитивні інотропні засоби, блокатори АПФ тощо).

Вихованці зі значними ушкодженнями міокарда і клапанів серця можуть потребувати кардіохірургічного лікування. Операції на серці є високотехнологічним методом лікування. Рішення про їх проведення ухвалюється ветеринарним лікарем з урахуванням можливостей ветеринарної клініки, протипоказань і прогнозу для улюбленця, а також готовності власника до необхідних тимчасових і фінансових витрат, а також операційних ризиків.

Немедикаментозне лікування не менш важливе для відновлення здоров’я вихованця.

Лікувальна дієта для собаки з серцевою недостатністю спрямована на забезпечення організму необхідною кількістю калорій, нутрієнтів і антиоксидантів, в яких організм собаки відчуває високу потребу, а також обмеження споживання хлориду натрію. Більшість власників не мають уявлення про те, яка кількість хлориду натрію міститься в готових продуктах, і тому не в змозі контролювати його вміст у раціоні собаки при самостійному приготуванні корму. Готові лікувальні корми промислового виробництва дають змогу вирішити це завдання. Особливий нутрієнтний склад корму допомагає сповільнити процес розвитку серцевої недостатності на ранніх стадіях міксоматозної дегенерації мітрального клапана у собак і підтримати роботу серця. Лікувальна дієта має призначатися собаці ветеринарним лікарем і проводитися під його контролем.

Власнику необхідно пам’ятати, що під час призначення собаці лікувальної дієти доведеться не тільки перевести улюбленця на новий раціон, а й відмовитися від дачі йому більшості готових ласощів і продуктів зі столу людини, які містять значну кількість солі (сир, ковбаси, сухарики, чіпси тощо).

Фізична реабілітація охоплює регулярні прогулянки із собакою в спокійному темпі, помірної протяжності (20-30 хвилин, 3 рази на день), під час і після яких здійснюється контроль за станом вихованця.

Прогноз при серцевій недостатності у собак

Як довго проживе собака, що має ознаки серцевої недостатності, залежить від діагнозу і ступеня вираженості симптомів. За багатьох своєчасно виявлених проблем собака може прожити досить довге й активне життя, якщо власник забезпечить постійний контроль за станом улюбленця і виконуватиме рекомендації ветеринарного лікаря. В окремих випадках захворювання помітно зменшує термін життя улюбленця, проте проведене лікування дає змогу поліпшити його якість.

Особливості догляду за собакою із серцевою недостатністю

Щоб уникнути погіршення стану вихованця, власнику потрібно не тільки постійно виконувати призначення ветеринарного лікаря, а й дотримуватися деяких правил, що стосуються утримання собаки.

• Фізичну активність не можна виключати повністю. Регулярний помірний рух допомагає собаці поліпшити циркуляцію крові в організмі, зміцнює серцевий м’яз, знижує рівень стресу. Однак навантаження для собаки необхідно строго дозувати, не допускаючи сильного стомлення.
• Бажано уникати стресових ситуацій і моментів емоційного напруження для собаки, оскільки не тільки фізична, а й психічна активність помітно підвищує навантаження на серце.
• Стежити, щоб собака не перегрівався в спекотну погоду. Особливо це стосується собак брахіцефалічних порід — через короткі носові ходи жарке повітря, що вдихається, не встигає охолоджуватися. Перегрів організму значно підвищує навантаження на серце.
• Слід враховувати, що при захворюваннях серця собака потребує лікувальної дієти. Раціон вихованця доведеться змінити відповідно до рекомендацій ветеринарного лікаря.
• Потрібно не тільки самостійно контролювати стан вихованця, а й регулярно проходити огляди у ветеринарного кардіолога. Постійне спостереження у фахівця допоможе вчасно помітити зміни у здоров’ї собаки і скорегувати схему лікування.

Для попередження розвитку серцевої недостатності у собаки необхідно регулярно, не рідше ніж раз на рік відвідувати ветеринарну клініку для проведення профілактичного огляду. Особливо важливо це для собак старшого віку, оскільки вони входять до групи ризику з розвитку захворювань серцево-судинної системи. Виявлення проблеми на ранніх стадіях допоможе не допустити розвитку важких ускладнень і зберегти здоров’я вашого вихованця.

Розбір 2025 року — нові підходи до догляду за тваринами.