Гіперпаратиреоз у кішок — симптоми та лікування патології.

Качественный рацион, содержащий все необходимые питательные вещества, — одно из обязательных условий гармоничного развития, хорошего самочувствия и долголетия домашнего животного. Нехватка даже одного питательного элемента может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Гіперпаратиреоз у кішок — захворювання, здебільшого спричинене дефіцитом кальцію і надлишком фосфору в їжі. Інші його причини, такі як патологія паращитовидних залоз, хронічна хвороба нирок, трапляються рідше. Але якою б не була причина у конкретної тварини, для її стану винятково важливим є правильне харчування.

Головне

• Гіперпаратиреоз — захворювання ендокринної системи (залоз внутрішньої секреції) внаслідок збільшення вироблення паратиреоїдного гормону (паратгормону), вироблюваного паращитовидною залозою, що бере участь у регуляції фосфору і кальцію в організмі.
• До захворювання схильні і дорослі кішки, і кошенята, що ростуть.
• Форми: первинна (викликана дисфункцією паращитовидної залози), вторинна (зумовлена неправильним харчуванням або хронічною хворобою нирок).
• Основні прояви: зниження або відсутність апетиту, сонливість, блювота, спрага, збільшення об’єму сечі, кульгавість.
• Діагностика: ультразвукове дослідження, рентгенографія, аналізи крові та сечі.
• Лікування залежить від форми і ступеня занедбаності захворювання. Можуть бути призначені: хірургічна операція з видалення залоз, застосування апаратних методів, корекція раціону, лікарські засоби (для регулювання кальцій-фосфорного обміну, підтримки функції печінки).
• Профілактика: повноцінне харчування, регулярні профілактичні огляди у ветеринарного лікаря зі здачею аналізів.

Про гіперпаратиреоз

Слово “гіперпаратиреоз” (скорочено ГПТ) означає “гіперфункція паращитоподібної залози”. Паращитоподібні або, як їх називають інакше, навколощитоподібні залози, виробляють паратиреоїдний гормон, функція якого — запускати механізм “вбирання” кальцію з кісток.

У нормі вироблення гормону відбувається у відповідь на зниження рівня кальцію в міжклітинній рідині або підвищення в ній рівня фосфору. За гіперпаратиреозу цей гормон виділяється в кров постійно. За первинної форми це відбувається через патологічні зміни в прищитоподібних залозах та їхню неправильну роботу. За вторинної — у зв’язку з постійним дефіцитом кальцію і вітаміну D, спричиненим неправильним харчуванням, або хронічними хворобами нирок. Гіперпаратиреоз, зумовлений незбалансованим раціоном, називають аліментарним.

Первинний гіперпаратиреоз у кішок зустрічається дуже рідко, вторинний — значно частіше. Аліментарний ГПТ більш характерний для молодих тварин, нирковий — для літніх.

Через всмоктування в кров кальцію, що міститься в кістковій тканині, кістки тварини втрачають щільність, стають крихкими. Унаслідок цього характерні прояви важкої форми ГПТ — викривлення кісток, спонтанні переломи тощо.

Причини патології

Первинна форма захворювання виникає у зв’язку з порушеннями роботи паращитоподібних залоз. Точні передумови виникнення первинного гіперпаратиреозу науці не відомі, проте є підстави припускати, що він обумовлений генетично.

Зокрема, в деяких джерелах відзначається схильність до ГПТ кішок окремих порід:

• Сіамської,
• Бірманської,
• Гімалайської,
• Перської.

Основна причина аліментарного гіперпаратиреозу — незбалансований раціон. Забезпечити кішку правильним співвідношенням кальцію і фосфору, баланс яких критично важливий для правильної роботи паращитовидних залоз, найскладніше власникам, які обрали для своїх вихованців їжу домашнього приготування. Зокрема, тварина може не отримувати в достатній кількості кальцію.

Промислові корми, виготовлені відповідальними виробниками, збалансовані за вмістом усіх необхідних нутрієнтів (поживних речовин), зокрема кальцію і фосфору. Однак на ринку товарів для тварин трапляються продукти з низькою поживною цінністю і недостатнім вмістом різних нутрієнтів, зокрема кальцію, тому під час вибору раціону рекомендується орієнтуватися на перевірені марки кормів.

Найшкідливіший дефіцит кальцію для маленьких кошенят, оскільки організм, що росте, особливо потребує достатнього рівня цього макроелемента, що бере участь у формуванні скелета. Перші симптоми аліментарного гіперпаратиреозу у кішок, як правило, проявляються у віці від 1 до 8 місяців. У цей період необхідно уважно стежити за здоров’ям вихованця, реагуючи на будь-які зміни в його поведінці та самопочутті.

Чи небезпечний гіперпаратиреоз?

Первинний ГПТ може призводити не тільки до зміни структури кісток, а й до накопичення надлишків кальцію в крові. Наслідками цього явища можуть бути камені в нирках і сечовому міхурі та спричинені ними інфекції сечовивідних шляхів, а також інтоксикація організму, порушення роботи шлунково-кишкового тракту (ШКТ) та інші ускладнення.

Дефіцит кальцію при вторинному гіперпаратиреозі у котів і кішок може призвести до спонтанних переломів.

При порушенні цілісності кістки тварина не тільки відчуває біль, а й не може, як раніше, користуватися ураженим органом. Особливо небезпечні травми хребців, які можуть призводити до здавлювання кісткового мозку, що загрожує паралічем. Кістки деяких тварин з ГПТ стають занадто крихкими для операції зі стабілізації кісткових уламків.

Форми захворювання

При гіперпаратиреозі завжди виділяється надлишок паратгормону. Однак первинна і вторинна форми цієї патології відрізняються одна від одної за багатьма параметрами. У них різні причини, симптоми і наслідки, для їх усунення потрібні різні медичні втручання.

• Первинний гіперпаратиреоз. Первинна форма ГПТ спричинена надто активною роботою паращитоподібної залози, за якої надлишкове виділення паратгормону є первинним, тобто не зумовлене жодними зовнішніми чинниками. Причини цієї патології — вроджені або набуті ураження паращитоподібної залози, зокрема доброякісні та злоякісні новоутворення. Ця форма захворювання більш характерна для тварин старше 5 років.
• Вторинний гіперпаратиреоз. Вторинна патологія розвивається в разі надмірного виділення паратгормону у відповідь на дефіцит кальцію або надлишок фосфору, проте в кожному випадку він викликаний різними факторами.

Вторинна форма захворювання може бути аліментарною та нирковою. Ці форми можуть бути розглянуті окремо:

• Нирковий. Нирковий різновид вторинного гіперпаратиреозу у кішок виникає у зв’язку з хронічною нирковою недостатністю. Через зменшення кількості клітин нирки менш ефективно фільтрують фосфор із крові та синтезують менше гормону кальцитріолу, необхідного для засвоєння кальцію.
• Аліментарний. Причина аліментарного ГПТ — порушення балансу кальцію і фосфору в харчуванні. Він більш характерний для кошенят першого року життя. У них він викликає стан, відомий як ювенільна остеодистрофія — тобто патологічний процес у кістковій тканині, викликаний порушенням обміну речовин.

Симптоми гіперпаратиреозу в котів

Найпоширеніші прояви ГПТ — анорексія, тобто відсутність апетиту, і сонливість. У важчих випадках можливі блювота, спрага, поліурія (виділення великої кількості сечі), зниження маси тіла. Повна клінічна картина ГПТ залежить від його форми, а також спричинених ним ускладнень.

Якщо надлишок кальцію при первинному ГПТ викликає утворення каменів у нирках або сечовому міхурі, у тварини з’являються відповідні симптоми: часте сечовипускання, домішки крові в сечі, больові відчуття, через які улюбленець приймає напружену позу або вокалізує в процесі сечовипускання.

Якщо у кошеняти розвинулася ювенільна остеодистрофія, вона може призводити до порушення зміни зубів, спонтанних переломів, викривлення кінцівок. Витончення кісток чітко видно на рентгені.

Тварина може відставати в рості, кульгати, стати малорухливою.

При запущеному нирковому гіперпаратиреозі у котів і кішок спостерігається серйозне погіршення загального стану здоров’я. Крім того, ця патологія викликає у вихованців старшого віку порушення структури кісток, характерні для ювенільної остеодистрофії.

ГПТ може стати причиною виникнення небезпечного стану — гіперкальціємічного кризу. Це важкий, загрозливий для життя стан, що гостро розвивається у пацієнтів на тлі швидкого і різкого підвищення рівня кальцію в крові.

На які патології схожий гіперпаратиреоз?

Клінічна картина гіперпаратиреозу повторює прояви деяких інших захворювань — зокрема, хронічної ниркової недостатності та передозування вітаміном D3 (холекальциферолом). Спрага і поліурія, що виникають при деяких формах ГПТ, характерні також для цукрового діабету.

На гіперпаратиреоз у кошенят можуть бути схожі вроджені захворювання кісток.

Наприклад, кульгавість у тварин першого року життя можуть викликати такі захворювання:

• Остеохондроматоз — вроджена патологія, що призводить до появи новоутворень на кістках;
• Остеодистрофія скоттіш-фолдів — вроджена деформація кісток і хребців, характерна для деяких представників шотландської висловухої породи.

Кульгавість не тільки у кошенят, а й дорослих кішок також може розвиватися за таких станів:

• Остеомієліті — запаленні кісток;
• Надмірному надходженні вітаміну А;
• Пухлинах кісток.

Діагностика

Щоб підтвердити або виключити діагноз ГПТ, потрібен комплексний підхід.

Під час збору інформації про тварину ветеринарний лікар приділяє особливу увагу харчуванню. Раціон має бути повноцінним з оптимальним співвідношенням і вмістом кальцію і фосфору.

Лабораторні дослідження дають змогу оцінити стан обмінних процесів в організмі тварини. Спеціаліст може призначити аналізи на рівні кальцію, фосфору, паратиреоїдного гормону в крові, а також загальний аналіз сечі.

Можуть знадобитися також рентгенівські знімки всього опорно-рухового апарату кішки і його окремих частин (грудної клітки, кінцівок тощо). Рентгенографія дозволяє виявити остеопороз — зниження щільності кісткової тканини — а також патологічні переломи, деформації скелета.

Лікування гіперпаратиреозу в котів

Для усунення первинного гіперпаратиреозу ветеринарний фахівець може призначити хірургічну операцію з видалення ураженої паращитоподібної залози — однієї або обох, якщо має місце двостороннє ураження.

За ниркового ГПТ доцільне усунення наслідків ниркової недостатності — медикаментозно або за допомогою апаратних методів. Наприклад, за допомогою діалізу — процедури, спрямованої на видалення токсинів з організму (проте важливо пам’ятати, що дана процедура надає лише тимчасовий ефект).

Ветеринарним лікарем можуть бути призначені препарати для регулювання обміну кальцію і фосфору (наприклад, кальцитріол), стимуляції вироблення еритроцитів — клітин крові, необхідних для транспортування кисню по організму.

За аліментарного ГПТ необхідна корекція раціону. Тварина має отримувати їжу, в якій кальцій і фосфор містяться в правильному співвідношенні не тільки один з одним, але і з іншими поживними речовинами. Вибрати готовий раціон допоможе ветеринарний лікар загальної практики, а скласти повноцінне меню для раціону домашнього приготування — ветеринарний лікар-дієтолог.

Якщо гіперпаратиреоз у кішки викликав ускладнення, їх усувають за допомогою лікарських засобів або іншого впливу. Наприклад, при виявленні неускладнених переломів використовуються гіпсові пов’язки та інші способи фіксації пошкоджених кісток.

Коли потрібна перша допомога?

Невідкладне медичне втручання необхідне тварині в разі гіперкальціємічного кризу, коли рівень кальцію в крові зростає до критичної позначки, а також у разі перелому або підозри на перелом. У цьому випадку важливо укласти кішку на рівну поверхню, постаратися зафіксувати її в нерухомому положенні (не завдаючи їй болю і дискомфорту) і заспокоїти. Після цього потрібно екстрено доставити вихованця у ветеринарну клініку. У домашніх умовах поліпшити стан тварини не вийде.

Ознаки того, що улюбленець йде на поправку

Динаміка стану тварини під час лікування залежить від форми захворювання і ступеня його занедбаності. Якщо лікування розпочато своєчасно, поліпшення, як правило, настає за лічені дні. Вихованець починає краще їсти, стає активнішим. Повне відновлення можливе через 1-2 місяці після початку терапії.

Судити про те, чи одужує пацієнт, який перебуває у важчому стані, дозволяють повторні аналізи крові та сечі. Як довго триватиме одужання і наскільки повним воно виявиться, залежить від ступеня тяжкості захворювання. Але власнику потрібно бути готовим до тривалого відновлення.

Гіперпаратиреоз у кошенят

У тварин першого року життя частіше спостерігається вторинний аліментарний ГПТ, спричинений нестачею кальцію в раціоні. Захворювання у кошенят може призводити до ювенільної остеодистрофії. Це порушення найчастіше діагностують у тварин віком 1-8 місяців. Його симптоми — порушення щільності кісток, деформація грудної клітки, хребта, кінцівок, спонтанні переломи.

Діагностика і терапія гіперпаратиреозу в кошенят може не відрізнятися від таких у дорослих тварин, проте деякі препарати і хірургічні операції можуть не підходити зростаючим тваринам — це залежить від віку і параметрів здоров’я.

Організація догляду за хворою кішкою

Загальний догляд потрібен усім тваринам з діагностованим гіперпаратиреозом, але особливої уваги потребують улюбленці з крихкими кістками. Необхідно стежити за тим, щоб вони не здійснювали різких, інтенсивних рухів, поки структура їхнього скелета не буде відновлена. Для цього ветеринарний лікар може порадити утримання вихованця на час лікування в переносці або невеликому вольєрі.

В іншому всім тваринам потрібен спокій, комфортні умови та помірна, не надто інтенсивна активність.

Можливі ускладнення

Запущений гіперпаратиреоз у кішок у багатьох випадках може ускладнюватися патологіями з боку скелета, такими як крихкість кісток, спонтанні переломи, деформація кінцівок тощо.

Ускладнення можуть відбуватися і з боку сечостатевої системи у вигляді утворення каменів у нирках і сечовому міхурі, а також з боку травного тракту у вигляді порушення консистенції фекалій, блювоти.

Прогноз захворювання

Прогноз на одужання і подальшу якість життя залежить від форми ГПТ, ступеня його занедбаності й того, які ускладнення воно спричинило.

Прогноз сприятливий, якщо зміни помічені, а лікування розпочато на ранній стадії. У цьому випадку тварина може повністю відновитися, уникнувши ускладнень.

Якщо захворювання зафіксовано у кошеняти, зміни, які відбуваються на етапі росту, можуть виявитися незворотними, особливо якщо допомога не була надана вчасно.

Профілактика

Запобігти первинному ГПТ неможливо, оскільки він, імовірно, має спадкову природу. Допомогти можуть регулярні профілактичні огляди у ветеринарній клініці, які дозволяють зафіксувати патологічні зміни на ранній стадії.

Для профілактики вторинної форми гіперпаратиреозу у кішок потрібні якісний збалансований раціон і регулярні профілактичні візити до ветеринарного лікаря зі здачею аналізів крові та сечі, що дають змогу оцінити стан нирок вихованця.

Тема 2025: комфорт і турбота про улюбленців.