Чищення зубів собаці та кішці під наркозом: 5 міфів.

Якщо нам треба зробити чистку зубів, ми йдемо до стоматолога. А якщо треба зробити чистку зубів собаці, ми ведемо його… справді, до кого: до грумера чи ветлікаря?

Ветеринарна медицина поки тільки зростає і намагається наздогнати людську. Але у великих містах з кожним роком стає більше вузькоспеціалізованих ветеринарних лікарів. Наприклад, уже з’явилися хірурги-ортопеди, нейрохірурги, хірурги-онкологи, ендоскопісти, офтальмологи та стоматологи. І тут ми з вами стикаємося з безліччю міфів про наркоз. Давайте разом розвіємо найстійкіші!

Міф 1. Наша собачка маленька — серце не витримає наркозу!

Дійсно, у деяких дрібних порід собак є схильність до кардіологічного захворювання клапанного апарату — міксоматозної дегенерації мітрального клапана (вона ж ендокардіоз мітрального клапана). На профілактичному огляді перед вакцинацією лікар міг сказати, що у вашого вихованця «шумить серце». Але панікувати рано. Слова лікаря означають лише те, що потрібно без поспіху відвідати кардіолога і провести ехокардіографію серця з доплерографією. Так можна з’ясувати, наскільки серце справляється зі своєю роботою з доставки крові до органів і чи буде це вставляти палиці в колеса анестезіологу.

Ваш улюбленець не потребує навіть ліків, якщо в нього немає додаткових підозрілих симптомів: задишки, кашлю, непритомності, синюватого відтінку язика і ясен при диханні з відкритим ротом. На цій стадії немає приводу боятися анестезії. Це лише інформація для анестезіолога, щоб він підібрав найбільш підходящі препарати для маленького пацієнта.

Якщо стадія захворювання вже не початкова, можна підготуватися до неї за кілька тижнів за допомогою спеціальних таблеток, які призначить кардіолог.

Розмір собаки ніяк не перешкоджає проведенню стоматологічної операції. Вееринарний фахівець-анестезіолог, знає дозування всіх необхідних препаратів і може розрахувати відповідну дозу і для шпіца вагою 1,5 кг, і для величезного німецького дога.

Міф 2. Віковий вихованець погано перенесе наркоз

У вікових чотирилапих пацієнтів іноді буває цілий набір захворювань. Часто вони приймають препарати, які потрібно правильно поєднувати з препаратами для наркозу. Але це все ще не означає, що старенька бабусина кішка тепер приречена страждати від зубного болю і відмовлятися від їжі через запалення в роті. Таких пацієнтів обов’язково потрібно лікувати.

Правило номер один для успішної операції у людей похилого віку — провести всі обстеження, які допоможуть анестезіологу підібрати препарати для знеболювання і наркозу. Насамперед це, звичайно ж, ехокардіографія серця. Варто перевірити серце будь-якому вихованцеві старше 5 років, а якщо порода вашого вихованця славиться схильністю до серцевих захворювань, відвідувати кардіолога щороку. Друге, що потрібно зробити, — здати стандартні аналізи крові та переконатися в тому, що вихованець не ховає від нас початкову стадію ниркової або печінкової недостатності.

Якщо улюбленець почувається добре, і власники не помічали тривожних симптомів (зниження апетиту й активності, блювоти, діареї, порушення актів сечовипускання тощо), аналізів крові та ехокардіографії серця цілком достатньо анестезіологу для ухвалення рішень щодо препаратів.

На прийомі, ветеринарний лікар все одно уважно й досконально оглядає та промацує пацієнта скрізь, щоб переконатися в тому, що основна проблема дідуся саме хворі зуби. Іноді за результатами огляду, лікар може помітити деякі підозрілі ознаки іншого захворювання і запропонує провести додаткову діагностику: це може бути УЗД черевної порожнини або рентген легенів.

Наша команда LovePets UA, закликає власників поставитися до цих рекомендацій серйозно. Лікар розуміє, що фінансові обмеження у власника інколи диктують свої правила, тому максимально детально розпитайте, які можуть бути ризики в наркозі, якщо не зробити обстеження. Не потрібно сприймати це як доповнення до загального чеку, тому що мета анестезіолога — успішно проведена операція.

Міф 3. Можна використовувати тільки найкращий наркоз

Такого препарату, на жаль, поки що не винайшли. Кваліфікований анестезіолог складає анестезіологічний план індивідуально для кожного пацієнта. У ньому він враховує:

• тривалість і болючість планованої операції;
• анамнез: вид тварини, вік, симптоми та скарги, хронічні захворювання, раніше перенесені анестезії та реакцію на них;
• характер пацієнта (зайву тривогу завжди краще згладити невеликою седацією);
• рекомендовані за породою препарати.

Крім цього, анестезіолог проводить огляд, де насамперед, ще не налякавши хвостатого пацієнта, оцінює його дихання, оглядає слизові оболонки, розуміє, чи немає кисневого голодування. Лікар обов’язково уточнює, як вихованець дихає вдома. Далі лікар приступає до огляду, тому що в процесі спостереження за диханням можна легко оцінити і ментальний статус пацієнта, його рівень свідомості, активність і реакцію на те, що відбувається, вгодованість, ознаки зневоднення, якість вовняного покриву. Іноді діагноз зрозумілий з першого погляду на вихованця.

Потім лікар прослуховує пацієнта і мацає пульс на обох стегнах, щоб виключити або припустити важкі кардіопатології, пальпує лімфовузли та животик, відкриває рота й оглядає ротову порожнину, відразу прикидаючи необхідну тривалість анестезії для стоматологічної операції. Після огляду, ветеринар може призначити додаткове обстеження перед анестезією.

Для проведення хірургічних втручань зазвичай використовують комбіновану анестезію. Комбінують інгаляційну та ін’єкційну анестезію і за необхідності використовують місцеве знеболення. Наркоз одним препаратом (внутрішньовенний гіпнотик) використовують для виконання коротких і безболісних маніпуляцій, як-от рентген суглобів під анестезією, грумінг, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, біопсія з важкодоступних місць, огляд агресивного пацієнта та дентальне дослідження зубного апарату.

Міф 4. Молодому здоровому коту не потрібне ЕХО серця

Кішки — створіння з космосу. У них цілий вагон особливостей, пов’язаних з хитромудро влаштованою тендітною і рухливою психікою. У кішки може розвинутися важка застійна серцева недостатність (кардіогенний набряк легенів) через сильний стрес, такий як відвідування ветеринарної клініки, довга і сильна фіксація пацієнта, біль. Навіть якщо два тижні тому ви відвідували з нею кардіолога і у висновку за результатами ехокардіографії написано, що патологій не виявлено.

Розуміємо, що виникає запитання: навіщо тоді взагалі кардіолог кішці? Не забуваємо, що є схильні до ГКМП (гіпертрофічної кардіоміопатії) породи кішок: шотландські, британські, мейн-куни, сфінкси, бенгали. Це топ-5 порід кішок, перевірити яких перед анестезією необхідно в будь-якому віці, незалежно від наявності будь-яких скарг. Крім того, з цими кішками рекомендується проходити огляд кардіолога регулярно на диспансеризації для виявлення початкової безсимптомної стадії захворювання і уповільнення прогресування за допомогою препаратів.

Міф 5. Наркоз — це страшно. Наш грумер чистить зуби собаці без наркозу, і жодних проблем

Це міф, до того ж він вас не потішить, якщо зазирнете в кабінет грумера в момент чищення. Давайте ми розповімо, що відчуває ваш вихованець, коли ви погоджуєтеся почистити зубки без наркозу.

Не рекомендую вихованцям навіть із хворим серцем проводити чистку без наркозу у фахівців без ветеринарної освіти. По-перше, це стрес. По-друге, якісно провести процедуру в таких умовах просто нереально — грумер ніколи не відчистить відкладення каменю з внутрішньої сторони зубів, а отже, це чищення потрібне тільки «для вигляду». Хворі зуби залишаться хворими, а власник заспокоїться і навіть не дізнається, що вони вимагали видалення. Користі немає, можна ще й завдати шкоди. І ми зараз не тільки про серце.

За невдалого збігу обставин недотепний помічник, який фіксує вашу тендітну собаку, може її сильно травмувати. Найпоширеніше ускладнення — перелом нижньої щелепи. Так трапляється, бо маленькі собаки схильні до пародонтиту. Зовнішній зубний камінь не дає візуально без наркозу виявити хворобу в зубній лунці, а через тривале і сильне запалення нерідко починається лізис щелепи — кістка стоншується і стає настільки тендітною, що з хрускотом ламається, якщо спробувати відкрити рот собаці, який чинить опір. Такі травми лікувати довго, болісно і затратно.

Набагато краще планово звернутися до ветеринарного стоматолога, без поспіху пройти передопераційні дослідження (ехокардіографія серця й аналізи крові), поспілкуватися з анестезіологом і забрати після процедури прокинувшись, голодного собаку, який не відчуває болю і сильного стресу. Це безпечніше для серця і для вашого підопічного загалом.

Ми перерахували найпопулярніші міфи й хибні думки про наркоз для вихованців. Хоча вони і здаються страшними, лікувати вихованця все одно необхідно.

Замість висновку

Проводити професійну чистку, робити дентальні знімки, видаляти хворі зуби в улюбленців можна тільки під анестезією зі знеболювальним і седативним ефектом — щоб ваш улюбленець не відчував страху, стресу і болю. І не забувайте про профілактику: сповільнити відкладення зубного каменю можна, якщо з раннього віку чистити улюбленцю зуби щіткою та спеціальною пастою, стежити за збалансованим раціоном і на додаток до нього балувати вихованця дентальними ласощами.

Із серйозними стоматологічними проблемами вони, звісно, не впораються, але для свіжості подиху і профілактики нальоту підходять чудово. Міцного здоров’я вашим улюбленцям!

Що принесе 2025 рік власникам тварин.