Випадання очного яблука, або вивих (Proptosis of eyebal) — це патологія, пов’язана з виходом очного яблука за топографічні межі кісткової орбіти.

Захворювання може виникнути у будь-якої тварини. Найчастіше реєструється у собак і котів. Із собачих найчастіше випадіння відбувається у мопсів, пекінесів, чихуахуа, ши-тцу, йоркширських тер’єрів. Інші породи також схильні до патології, але фізичне зусилля має бути докладено більшої сили.

Етіологія

Головною причиною патології є травма в області скроневої ямки. Кісткова орбіта у собак деяких порід незамкнута. Очний відросток скроневої кістки слабо розвинений і орбіту обмежує фіброзна зв’язка. У момент травми зв’язка розтягується, і очне яблуко залишає анатомічне місце. Очне яблуко утримується також за допомогою прямого м’яза. У момент вивиху відбувається розрив м’язових тканин різної інтенсивності, а також можливі гематоми, травми зорового нерва, судин, склоподібного тіла.

На поширеність патології впливає сила механічного впливу під час травми, породні особливості, реактивність організму, період часу від моменту травмування до моменту надання допомоги.

Негайно після травми, що призвела до вивиху очного яблука, воно защемляється повіками і відбувається швидкий набряк кон’юнктиви.

Симптоми

Очне яблуко покинуло анатомічні межі повністю або частково, защемлене повіками. Кон’юнктива набрякла, вкрита крововиливами.

Рогівка швидко втрачає блиск і набуває сухості. Якщо процес у часі залишений на більш ніж добу, починаються дегенеративні зміни в тканинах.

Прогноз захворювання залежить від швидкості надання допомоги.

Діагноз

Для діагностики проводять огляд. Для прогнозування подальшого функціонування ока оцінюють зіркомоторні реакції, проводять офтальмоскопію.

Якщо реакція на світло присутня, у передній камері ока та склоподібному тілі немає крові, а розрив екстраокулярних м’язів не більший за два, то прогноз сприятливий. Якщо ж відбулося відшарування сітківки, проявляється відсутність зіникомоторних реакцій, розрив склери, крововиливи в склоподібне тіло, то прогноз несприятливий.

Лікування

До хірургічного втручання приступають негайно. Зволікання сприяє некротичним ураженням рогівки та кон’юнктиви, а своєчасність лікування у 80% випадків дає змогу зберегти орган зору.

Хірургічне втручання проводять під загальним наркозом. Для зрошення очного яблука і повік застосовують 0,25% розчин новокаїну або розчин діоциду. Обмивання проводять до повного очищення тканин.

Область навколо очного яблука обколюють розчином новокаїну 1% концентрації з присутністю гідрокортизону.

Далі проводять кентотомію (розсічення зовнішньої спайки повік) на величину від 0,5 до 1 см. до кісткового краю повік. Це дає змогу послабити натяг повік і провести репозицію швидко. Очне яблуко покривається серветкою, просоченою емульсією на основі антибіотиків, і легкими надавлювальними рухами вправляється в очну орбіту. На лінію розрізу накладають вузлуватий шов. Повіки змикають кисетним швом. Усе операційне поле рясно змащують тетрацикліновою маззю і поверх накладають пов’язку.

Зняття лігатури проводять через 4-5 днів. У разі своєчасно і правильно проведеної операції при знятті пов’язки можна бачити зменшення набряку кон’юнктиви, помутніння рогівки, екзофтальм.

Маніпуляцію з введенням новокаїну з кортикостероїдами та очною маззю повторюють через 3-4 дні протягом місяця. Кисетний шов стягується і накладається пов’язка.

Існують і інші методики. Багато офтальмологів уже відмовилися від накладання кисетних швів, оскільки після його зняття відзначається стійка рубцева деформація країв повік. Як альтернативу виконують петлеподібні, валикоподібні шви. Вони добре репозують очне яблуко. Знімають такі шви на 3-5 день. Після зняття в кон’юнктивальну порожнину проводять інстиляції лікарських препаратів з антибіотиками (ірис, ципровет, тобрекс).

Весь післяопераційний період аж до повного загоєння вдаються до допомоги захисного ворота, який унеможливить розчісування, інфікування та травмування операційної зони.

Після проведених втручань можливі ерозії рогівки, часткові атрофії зорового нерва. Ці наслідки не перевищують 20% випадків.

Якщо травми дуже великі, то проводять повне дослідження очного апарату. У разі виявлення того, що вправлення очного яблука в анатомічні межі може виявитися неефективним, його видаляють із подальшим протезуванням.

Профілактика

Профілактичні дії мають бути спрямовані на запобігання травматизму. Недопущення бійок собак порід схильних до захворювання.

У деяких випадках вдаються до хірургічного укорочення очної щілини.

Наш аналіз 2025 року — щасливі тварини, щасливі люди.