Піометра (Pyometra) — гнійний запальний процес, що протікає в порожнині матки тварини.

До захворювання схильні собаки і кішки, як правило, старше 6-7 річного віку, які не пройшли стерилізацію, не народжували, або народжували 1-2 рази, приймають контрацептивні препарати.

Етіологія

Основною причиною захворювання заведено вважати гіперпрогестеронемію, яка супроводжується гіперплазією ендометрія залозисто-кістозного характеру, що, своєю чергою, пригнічує локальну імунну реакцію матки та загальну резистентність організму.

Прогестерон спричиняє низку змін в організмі. Знижуючи місцевий імунітет у матці, для сприятливої нідаціі заплідненої яйцеклітини та водночас спричиняючи атонію, щоб клітина не залишила тіло матки, він стимулює секрецію залоз, які й зобов’язані виділяти секрет для розвитку яйцеклітини, а також закриває шийку матки.

Оскільки імунітет дуже знижений, то умовно-патогенна мікрофлора (ентеробактерії, протеї, кишкова паличка), яка перебуває в матці, набуває підвищеної вірулентності та переходить до розряду патогенної, що й зумовлює гнійні процеси.

Продукти життєдіяльності мікрофлори всмоктуються в кров і розносяться по всьому організму, викликаючи септицемію.

Іноді запалення матки може виникати після медикаментозного переривання вагітності, а ось після патологічних пологів виникає ендометрит.

Піометра може протікати у двох формах: відкритій і закритій.

Симптоми

Відкрита форма захворювання має хронічний перебіг. У цей період температура тіла не підвищена, апетит у нормі, тварина бадьора. Матка скорочується, можливі мізерні кров’янисті виділення. Собака зализує петлю.

Закрита форма супроводжується підвищенням температури до 40,5 ᵒС і гарячковими явищами. Апетит знижений або повністю відсутній, але збільшена спрага. Полідипсія проявляється незалежно від часу доби та фізичного навантаження.

Виділення з піхви рясні, здебільшого в тому разі, коли тварина лежить, зі смердючим запахом, домішками гною і крові, хоча можуть бути й відсутніми. Черевна стінка живота провисає.

Якщо септичні процеси посилюються, тварина сильно пригнічена, під час пальпації черевна порожнина болюча.

Діагноз

Основними методами діагностики є ультразвукове дослідження і рентгенографія. До нього приєднується збір анамнезу та клінічне обстеження.

Діагноз вважають встановленим у тому разі, якщо УЗД показало кістозне переродження ендометрія, товщину матки визначено понад 1 см, роги розширено, вони мають ехогенний вміст.

На лабораторне дослідження направляють кров, для проведення загального аналізу. Дослідження не є специфічним, але низький гемоглобін і гематокрит, спільно з високим значенням азоту сечовини, а також лейкоцитоз зі зрушенням ліворуч дадуть змогу поставити точний діагноз.

Лікування

Обираючи метод лікування, необхідно розглянути всі фактори на користь оваріогістеректомії або консервативного лікування.

Консервативний метод можна застосувати в разі, якщо сука молода і буде використовуватися для племінного відтворення. Якщо стан добрий, немає ризику розриву матки, сепсису, ниркової недостатності, а також піометра відкритого типу. Цей метод обирають у разі, якщо немає кістозної зміни яєчників, і порушення статевого циклу відсутнє.

Лікування починають з інфузійної терапії розчином Рінгера-Локка та антибіотиків. Найефективнішими за цієї патології є амоксицилін із клавулоновою кислотою, цефалоспорини, фторхінолони. Препарати призначають на курс щонайменше 3 тижні.

Обов’язковим є призначення простагландинів. Вони посприяють скороченню матки і виведенню вмісту, а також притуплять дію прогестерону. Як правило, собаки реагують на введення цих препаратів побічними ефектами (блювота, задишка, виділення сечі, акт дефекації), проте з кожною наступною ін’єкцією вони слабшають. Найефективнішим препаратом є динопрост.

Якщо проведене контрольне УЗД показує, що матка активно звільняється від вмісту, то це означає, що терапевтичні заходи проводяться в правильному напрямку. Рецидиви після консервативного лікування зустрічаються в 20% випадків.

Якщо лікування не ефективне, то проводять оваріогістеректомію з подальшим призначенням курсу антибіотиків. До хірургічного методу також вдаються в тому разі, якщо тварина стара, є системні захворювання, стінка матки тонка і може розірватися, піометра закрита, на УЗД виявлено залозисто-кістозну гіперплазію, є порушення статевого циклу.

Профілактика

Якщо тварина не планується до відтворення, необхідно провести стерилізацію.

Головні відкриття у догляді за улюбленцями 2025 року.